”Behandlingen av IPF fokuserar på att bromsa sjukdomsprogressionen och bibehålla lungfunktionen (mätt via forcerad vitalkapacitet, FVC), samt att hantera symtom (t.ex. hosta, hypoxi) och ge palliativ vård. Mycket få sjukdomsmodifierande farmakoterapier med bevisad effektivitet finns tillgängliga”, säger författarna till studien. ”Pirfenidon (Esbriet) och nintedanib (Ofev) fick tillstånd att marknadsföras som behandlingar för IPF från Europeiska läkemedelsmyndigheten 2011 respektive 2015.”
Det är dessutom så att EQ-5D-poängen samlades in i nintedanib-studier och användes för att beräkna skattningar av nyttan med avseende på hälsotillstånd.
Enligt studieresultaten resulterade behandling med nintedanib i en uppskattad totalkostnad på 102 315 euro (112 805 US-dollar), vilket var lägre än den totala kostnaden för behandling med pirfenidon. Dessutom förutspådde modellen nästan likvärdighet i totala QALYs.
”Efter att ha utfört en syntes av de senast publicerade bevisen för IPF-patienter fann vi att nintedanib och pirfenidon har liknande hälsorelaterade livskvalitetsfördelar, vilket bekräftar resultaten från tidigare analyser”, säger studiens författare. ”Med utgångspunkt i ett belgiskt perspektiv för betalare av hälso- och sjukvård fann vi att nintedanib-behandling är kostnadsbesparande jämfört med pirfenidon-behandling. Resultaten i vår analys var beroende av prisskillnaden mellan de två medlen och av antaganden om risken för akuta exacerbationer.”
Då detta troligen är den första analysen som använder långtidsöverlevnadsdata för patienter med IPF som behandlas med nintedanib, noterar studieförfattarna att framtida studier är nödvändiga för att jämföra långtidsutfallet i kostnadseffektivitetsmodellerna med data från den verkliga världen.