Q: Efter många tester, inklusive en MRT och en MRA, fick jag veta att jag hade en massa bakom mitt högra öga. Jag fick preliminärt diagnosen orbital varix. Mina symtom är bland annat fyllighet i pannan, stramhet över ögat och över näsan och ibland en känsla av att mitt öga dras mot bakhuvudet. Jag har ingen egentlig smärta och min syn är opåverkad, men jag känner mig obekväm och får ingen behandling eller medicinering. Vem skulle kunna ställa en definitiv diagnos och kan orbital varix behandlas?
A: En orbital varix liknar en åderbråck. En ven i ögonhålan (orbita) fylls med blod, vilket gör att den blir större än sin normala diameter. Det överflödiga blodet i den utspända venen gör att ögat sticker ut och resulterar i de symtom du nämner. Vanligtvis fylls venen när en person böjer sig eller anstränger sig. När det överflödiga blodet rinner ut ur venen försvinner symtomen.
Din läkare kan misstänka orbital varix om du har en historia av smärta eller utskjutande av ögat när du anstränger dig, till exempel när du lyfter ett tungt föremål. En läkare kan vanligtvis ställa en definitiv diagnos av orbital varix med hjälp av bildundersökningar, t.ex. datortomografi, magnetisk resonanstomografi (MRT) eller färgflödesdopplerultraljud. Testerna görs vanligtvis med och utan en Valsalva-manöver. Ett exempel på en Valsalva-manöver är när du med kraft försöker andas ut utan att låta luften komma ut. Utvidgningen av venen kommer att visa sig under Valsalva-manövern.
Många gånger är den bästa behandlingen av orbitala varix att undvika de aktiviteter som orsakar symtom. Endast en liten andel av dem som drabbas av orbital varix kräver ytterligare behandling. Med tiden kan dock symtomen bli värre hos vissa personer. Om behandling blir nödvändig kan kirurgi vara ett alternativ. En teknik som kan användas, kallad embolisering, innebär att man minskar blodflödet till venen genom att injicera en klibbig förening (cyanoakrylat) i den, följt av en operation för att ta bort venen som just emboliserats.
Kirurgi bakom ögat kan vara tekniskt svårt eftersom många nerver, ögonmuskler och blodkärl är koncentrerade på ett litet utrymme. Skada på någon av dessa kan resultera i synförlust, dubbelseende, ett hängande ögonlock eller ojämn pupillstorlek.
För att bekräfta din diagnos bör du konsultera en ögonläkare som har erfarenhet av att behandla orbital varix. Diskutera också med din läkare om kirurgi för orbital varix är lämpligt i din situation, och i så fall de kirurgiska riskerna och fördelarna.
— James Garrity, MD, oftalmologi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
Läsare: Selen är ett spårmineral som är viktigt för god hälsa. Men kan det bidra till att minska risken för prostatacancer?
Intresset för sambandet mellan selen och prostatacancer ökade kraftigt 1996 på grund av ett överraskande resultat i en hudcancerstudie. Jämfört med män som fick placebo hade manliga deltagare som tog 200 mikrogram (mcg) selen dagligen 63 procent färre fall av prostatacancer. Två år senare var antalet fall av prostatacancer fortfarande 49 procent lägre än i kontrollgruppen.
Och även om resultaten är intressanta är de inte avgörande och tar inte upp eventuella risker med selentillskott. En liten studie som publicerades i år visade att om man tar 200 mcg selen dagligen kan risken för diabetes öka med 50 procent.
Selen finns i livsmedel som nötter, kött, fisk, fjäderfä, ägg, mejeriprodukter och fullkorn. Vanligtvis ger enbart kosten mer än det rekommenderade kosttillskottet på 55 mcg.
En stor studie från National Health Institute som undersöker fördelarna och riskerna med selentillskott pågår och beräknas avslutas 2013. För närvarande rekommenderas inte selentillskott som en förebyggande åtgärd mot prostatacancer.
— Anpassat från Mayo Clinic Health Letter
.