Alai

En retrospektiv fallserie som testade effekten av kirurgisk resektion av dorsal exostos i metatarsocuneiforma leder har utförts. Kirurgi utfördes på 26 konsekutiva patienter (28 fötter), hos vilka tidigare konservativ behandling hade misslyckats. Alla 26 patienter hade bursit på nivån för den dorsala exostosdeformiteten. Patienterna delades in i två grupper: grupp 1, de med bursit och neurit före operationen (n = 13; 46,4 %), och grupp 2, de med bursit utan neurit (n = 15; 53,5 %). Båda grupperna utvärderades med hjälp av en 11-gradig visuell analog skala som administrerades preoperativt och ≤1 år postoperativt. Den genomsnittliga smärtskattningen hos patienterna med neurit och bursit före operation (7,31 ± 2,8) och hos dem med bursit utan neurit (6,67 ± 3,4) hade båda sjunkit till 0 vid 6 månader och 1 år efter operation. Efter operationen drabbades 7 patienter (25,2 %) av neurit. Av dessa 7 patienter hade 4 (57,1 %) fortsatt neurit som fanns före operationen och 3 (42,9 %) hade en begynnande neuropraxi som var sekundär till själva operationen. Detta kan ha berott på retraktion av nerverna under avlägsnandet av sporerna. Så småningom försvann alla fall av neurit. En patient (3,6 %) upplevde återväxt av sin dorsala exostosdeformitet, 1 (3,6 %) utvecklade en abscess på operationsstället och 1 (3,6 %) utvecklade smärta någon annanstans i Lisfrancsleden. Alla patienter behandlades därefter på vår institution och var smärtfria och hade återgått till full aktivitet inom ett år. Dessa resultat tyder på att resektion av den dorsala exostosdeformiteten i de metatarsocuneiforma lederna är ett effektivt kirurgiskt ingrepp för patienter med denna deformitet.