Vad orsakar plantar fasciit?
Inflammation och smärta i fascian kan orsakas av:
- En ökning av aktivitetsnivån (som att börja ett gång- eller löpprogram)
- Fotens struktur eller form
- Området som du står på,
- Den typ av skor du har på dig
- Den vikt du bär
Mindre vanligt är att plantar fasciit kan utvecklas på grund av andra medicinska tillstånd, till exempel lupus eller reumatoid artrit.
Vad är symptomen på plantar fasciit?
Smärtan vid plantar fasciit ökar vanligtvis gradvis och känns vanligtvis nära hälen. Ibland kan smärtan vara plötslig och uppstå efter att man missat ett steg eller hoppat från en höjd. Smärtan brukar vara värst när man går upp på morgonen eller efter andra perioder av inaktivitet. Det är därför den är känd som smärta från första steget. Graden av obehag kan ibland minska med aktivitet under dagen eller efter uppvärmning, men den kan bli värre efter långvarig eller kraftig aktivitet. Smärtan kan också verka mer intensiv i nakna fötter eller i skor med minimalt stöd.
Plantar fasciit Diagnos
Plantar fasciit är ett av många tillstånd som orsakar hälsmärta. Några andra möjliga orsaker är:
- Nervkompression i foten eller i ryggen
- Stressfraktur i calcaneus
- Förlust av fettvävnadskudden under hälen
Plantar fasciit kan särskiljas från dessa och andra tillstånd baserat på sjukdomshistoria och undersökning av en läkare.
Hälsporre tros ofta felaktigt vara den enda orsaken till hälsmärta. Även om de är vanliga är de inget annat än benets svar på drag- eller dragkrafter från plantar fascia och andra fotmuskler. Hälsporrar orsakar ofta ingen smärta. En verkligt förstorad och problematisk sporre som kräver operation är sällsynt.
Plantar fasciit Behandling
I allmänhet gäller att ju längre symtomen har funnits och ju svårare smärtan är, desto längre kan behandlingen ta. Dessutom kan idrottare med hög efterfrågan, till exempel längd- eller maratonlöpare, kräva en längre behandling.
Behandlingsalternativ för plantar fasciit inkluderar:
Sträckning och sjukgymnastik
Sträckning är en av de bästa behandlingsmetoderna för plantar fasciit. Stretching bör fokusera på plantar fascia och akillessenan. En sjukgymnast kan visa dig stretchövningar som du kan upprepa hemma flera gånger om dagen. Tillsammans med stretching kan övningarna också stärka dina muskler i underbenet, vilket hjälper till att stabilisera din fotled.
Icing och medicinering
Icing av den ömma punkten på fotsulan flera gånger om dagen kan hjälpa mot smärta och inflammation. Din läkare kan också rekommendera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Rast, aktivitetsanpassning och ortoser
Det hjälper att hålla vikten och stressen borta från foten, åtminstone delvis, medan din plantar fascia läker. Din läkare kan rekommendera en kombination av följande:
- Byte till en mer stöt-
- Skifta till skor med stöd för fotvalvet eller prova hälkoppar eller andra ortoser för att dämpa hälen
- Använda tejp på foten för att stödja muskler och ligament
- Använda nattskena för att fortsätta att stötta din fot. sträcka ut foten medan du sover
- Minska avstånden och varaktigheten av promenader eller löpning
- Skifta från att hoppa eller springa till att simma eller cykla
Shock Wave Therapy
Denna terapi bygger på att leverera låg-energi eller högenergi chockvågor till ett specifikt område. Stötvågorna skapar mikroskopiska trauman, vilket utlöser en läkande reaktion från kroppen. Denna process tros bidra till att främja läkning i plantar fascia.
Steroidinjektioner
I de flesta fall förbättras plantar fasciit efter några månaders stretching. Om dina symtom fortsätter efter två månaders behandling kan din läkare rekommendera steroidinjektioner för att minska inflammationen.
Gastrocnemius Recession
Kirurgi behövs sällan vid plantar fasciit men är ett alternativ i svåra fall. Operationen vid plantar fasciit kallas gastrocnemius recession eller gastrocnemius release. Målet är att förlänga gastrocnemiessenen, som är en del av akillessenan. Det finns ett känt samband mellan spänningen i akillessenen och spänningen i plantar fascia. Denna operation kan rekommenderas för patienter som har en equinuskontraktur – stramhet i vadmusklerna och senorna som leder till oförmåga att hålla foten i ett neutralt läge (en 90-graders vinkel mot benet).