Q. Mitt smaksinne är inte lika bra som för några månader sedan. Den enda stora förändringen i min hälsa är att jag började ta Capoten utöver det vätskedrivande medel som jag har tagit en tid för att kontrollera mitt blodtryck. Inbillar jag mig detta eller kan det nya läkemedlet påverka mitt smaksinne? Om så är fallet, vad kan jag göra åt det?
A. Hundratals receptbelagda och receptfria läkemedel kan förändra smaksinnet. De gör detta vanligtvis genom att direkt påverka smakreceptorer, genom att förändra hur smaklökarna sänder och tar emot nervimpulser eller genom att förändra mängden eller den kemiska sammansättningen av saliven.
ACE-hämmaren captopril (Capoten) ingår i denna grupp. Hos vissa personer orsakar captopril en långvarig känsla av bitterhet eller sälta. Hos andra får den söta livsmedel att smaka salt. Vissa personer märker en nedsatt smaksinne.
Och även om captopril är en trolig misstänkt orsak, är det möjligt att ditt diuretikum kan orsaka eller bidra till problemet. Eftersom diuretika uppmanar njurarna att avlägsna vatten från kroppen kan de göra munnen torr. Det kaliumsparande diuretikumet amilorid kan orsaka en ihållande bitter smak. Lyckligtvis är smakförändringar inte lika vanliga med de vanligaste diuretika, hydroklortiazid och klorthalidon.
Andra kardiovaskulära läkemedel som har rapporterats förändra smaken är bland annat statiner, klopidogrel (Plavix) och olika betablockerare, kalciumkanalblockerare och rytmkontrollerande läkemedel (se lista). Icke-kardiella läkemedel med denna biverkan är bland annat antibiotika, steroider, antidepressiva och andra humör- eller beteendestabiliserande läkemedel samt sköldkörtelmediciner.
|
Kardiovaskulära läkemedel som rapporterats påverka smaken: |
||
|
ACE-hämmare |
captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril) |
|
|
Angiotensinreceptorblockerare |
losartan (Cozaar) |
|
|
Antianginell medel |
nitroglycerin |
|
|
Antiarytmiska läkemedel |
amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), prokainamid (Procanbid), propafenon (Rytmol), sotalol (Betapace) |
|
|
Trombocythämmare |
klopidogrel (Plavix) |
|
|
Betablockerare |
propranolol (Inderal) |
|
|
Calcium-kanalblockerare |
diltiazem (Cardizem, andra), nifedipin (Procardia, andra) |
|
|
Kolesterolsänkare |
atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor) |
|
|
Diuretika |
amilorid (Moduretic), spironolakton (Aldactone) |
|
Två andra möjligheter: Den första har att göra med ålder. Med början runt 60 års ålder upplever många människor en gradvis förlust av smak och lukt. Det är tänkbart att det är en röd tråd att du börjar ta captopril och att du kanske märker en förändring även om du inte tog läkemedlet.
Det andra handlar om luktsinnet, som till stor del dikterar smaken av de flesta livsmedel. Flyktiga molekyler som rör sig från munnen till näsgångarna producerar de komplicerade smakerna av choklad, biffsås, pizza, banan, pepparmynta, kaffe och många andra livsmedel. Skador från virus, bakterier, föroreningar och andra skador kan försvaga luktsinnet.
Lukt, och därmed smak, kan också påverkas av näsobstruktion och inflammation som orsakas av en allergi, passiv rökning eller andra irriterande ämnen, en ihållande bihåleinflammation eller polyper. Tillstånd som diabetes, leversjukdom, njursjukdom, Alzheimers sjukdom och Parkinsons sjukdom kan också försämra smak- och luktsinnet.
Om den förändring som du har märkt i ditt smaksinne verkligen beror på captopril kan byte till en annan ACE-hämmare eller en annan typ av blodtrycksläkemedel lösa problemet. Om det beror på muntorrhet från ditt diuretikum kan du prova att sippa vatten mellan matbitarna.
Sluta bara inte att ta dina mediciner utan att prata med din läkare. Som du vet är högt blodtryck en av de främsta orsakerna till stroke, vilket kan förändra alla sinnen permanent, inte bara smak och lukt.
””” Richard L. Doty, Ph.D.Director, Smell and Taste Center, University of Pennsylvania Medical Center