Alai

Tecknet ischias avser ischiasnervens symtom som har sitt ursprung i den nedre delen av ryggraden, strålar djupt in i skinkan och går ner i benet och foten. Ischias är så vanligt att många använder termen på ett alltför brett sätt och felaktigt tillämpar den på andra typer av problem i nedre delen av ryggen och benet.

Visa: Ischatica Causes and Symptoms Video

Denna artikel sammanfattar de viktigaste medicinska fakta om orsaker och behandlingar för att ge en korrekt förståelse av ischias.

Sciatica är ett symptom på ett underliggande tillstånd

Uttrycket ischias hänvisar till en uppsättning symtom som orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd och är inte en egentlig medicinsk diagnos.1 Symtomen uppstår när en nervrot i den nedre delen av ryggraden irriteras eller komprimeras av en kemisk eller mekanisk källa.

Ischiasnerven bildas av föreningen av fem nervrötter (L4 till S3) i ländryggen och sakrala ryggraden.2 Irritation eller kompression av någon av dessa nervrötter (även kallad radikulopati) kan orsaka smärta, domningar och/eller svaghet längs hela nervens utbredning. Irritation av nervroten är vanligast vid ryggraden på L4-, L5- och/eller S1-nivå.3

De vanligaste orsakerna till ischias är bland annat4:

• Lumbalt diskbråck. Utbuktning och/eller extrusion av den inre kärnan i en spinalskiva i nedre delen av ryggen kan orsaka nervrotsirritation eller kompression på grund av:
  • Läckage av vissa kemikalier från skivan, eller
  • Direkt mekaniskt tryck
• Lumbala degenerativa diskbråck. Försvagade diskar i nedre delen av ryggen tillåter överdriven rörelse i ryggraden och kan orsaka irritation av nervrötterna.
• Isthmisk spondylolisthesis. Ett tillstånd där en kotpelare glider över en annan och klämmer en nervrot.
• Lumbal spinal stenos. Förträngning av beniga öppningar i ryggraden, vilket kan orsaka kompression av nervrötter när de lämnar ryggradskanalen.

Sällan kan tumörer och infektioner i ryggraden orsaka ischias och kräver omedelbar läkarvård.

Läs mer om orsaker till ischias

Sciatikasymptom varierar

Skiassmärta vandrar ner från nedre delen av ryggen, in i benet och kan ibland påverka fötter och tår. Andra förnimmelser i samband med ischias kan vara stickningar, domningar, brännande och/eller en stickande känsla.

Avhängigt av var nervkompressionen sitter kan olika ischiassymptom upplevas. Till exempel är det vanligt att nervrötterna L5 och S1 påverkas och kan orsaka följande symtom:

• Ischias från nervroten L5 kan orsaka smärta längs den yttre delen av låret och benet och svaghet när man lyfter foten.
• Ischias från S1-nervroten kan orsaka smärta i vaden och foten samt domningar längs fotens utsida och i tredje, fjärde och femte tårna.

Typiskt sett drabbar ischiasbesvären ett ben åt gången. I sällsynta fall kan båda benen påverkas om den underliggande orsaken trycker ihop vänster och höger nervrötter.5 Svårighetsgraden och varaktigheten av smärtan från ischias kan också variera. Vanligast är att man känner en skarp, brännande eller brännande smärta. Ibland kan smärtan vara en matt värk eller ett milt obehag som kommer och går.

Det är viktigt att förstå att ischias är radikulopati och har sitt ursprung i ischiasnervrötterna (L4 till S3) i nedre delen av ryggraden2. Symtom av ischias-typ kan förekomma vid andra tillstånd, t.ex. höftartrit, piriformissyndrom eller dysfunktion i den sakroiliakala leden, men anses inte medicinskt sett vara ischias.

.