Alai

Shih Tzu: Vilken unik ras!

Din hund är speciell! Hon är din bästa vän, följeslagare och en källa till villkorslös kärlek. Chansen är stor att du valde henne för att du gillar Shih Tzu och att du förväntade dig att hon skulle ha vissa egenskaper som skulle passa din livsstil:

• Utmärkt följeslagare
• Behövs minimal motion
• Söt, lekfull och vänlig
• Varsam, nyfiken och upptagen
• Godt med andra husdjur och hundar
• Intelligent, vänlig och lätt att övertyga

Ingen hund är dock perfekt! Du kanske också har lagt märke till de här egenskaperna:

• En inomhushund som inte klarar sig bra i värmen
• Kan ha en tendens att skälla överdrivet mycket
• Kan vara aggressiv, rädd, eller snäppisk om den inte socialiseras ordentligt
• Kan vara svår att lära upp i hemmet
• Skör och lätt skadad på grund av sin ringa storlek
• Behövs ofta uppmärksamhet från familjen

Är allt det värt det? Självklart! Hon är full av personlighet och du älskar henne för det! Hennes stora personlighet och bedårande underbett gör det lätt att förstå varför Shih Tzu är en av de mest populära raserna i USA.

Den ”lilla lejonhunden” har sitt ursprung på 1600-talet i Kina och tros vara en korsning mellan tibetansk spaniel och Lhasa Apso. Hon är en ny ras i Amerika: på 1960-talet fanns det bara 100 registrerade i landet! Deras popularitet ökade snabbt och de erkändes av AKC 1969. De är känsliga för värme och kräver endast måttlig motion. Hon är i första hand en sällskapshund och tar sitt jobb på största allvar. Shih Tzu älskar att vara med och på sin familj när det är möjligt. Shih Tzu är en generellt sett frisk ras med en genomsnittlig livslängd på 13-15 år.

Din Shih Tzu’s hälsa

Vi vet att eftersom du bryr dig så mycket om din hund vill du ta väl hand om henne. Därför har vi sammanfattat de hälsoproblem som vi kommer att diskutera med dig under din Shih Tzu:s livstid. Genom att känna till hälsoproblem som är specifika för Shih Tzu kan vi skräddarsy en förebyggande hälsoplan för att bevaka och förhoppningsvis förhindra vissa förutsägbara risker.

Många sjukdomar och hälsotillstånd är genetiska, vilket innebär att de är relaterade till ditt husdjurs ras. Det finns ett allmänt samförstånd bland hundgenetiska forskare och veterinärer att de tillstånd som vi har beskrivit här har en betydande förekomst och/eller påverkan hos den här rasen.Det betyder inte att din hund kommer att få dessa problem; det betyder bara att hon löper större risk än andra hundar. Vi kommer att beskriva de vanligaste problemen som ses hosShih Tzuto ge dig en uppfattning om vad som kan dyka upp i hennes framtid. Naturligtvis kan vi inte täcka alla möjligheter här, så kontrollera alltid med oss om du märker några ovanliga tecken eller symtom.

Den här guiden innehåller allmän hälsoinformation som är viktig för alla hundar samt de viktigaste genetiska predispositionerna för Shih Tzu. Den här informationen hjälper dig och oss att tillsammans planera för ditt husdjurs unika medicinska behov. I slutet av häftet har vi också inkluderat en beskrivning av vad du kan göra hemma för att din Shih Tzu ska se ut och må så bra som möjligt. Du kommer att veta vad du ska hålla utkik efter, och vi kommer alla att må bättre när vi vet att vi tar hand om din kompis på bästa möjliga sätt.

Allmän hälsoinformation för din Shih Tzu

Tandsjukdomar

Tandsjukdomar är det vanligaste kroniska problemet hos husdjur och drabbar 80 % av alla hundar vid två års ålder. Och tyvärr är din Shih Tzu mer benägen än andra hundar att få problem med sina tänder. Det börjar med tandsten på tänderna och utvecklas till infektioner i tandköttet och tandrötterna. Om vi inte förebygger eller behandlar tandsjukdomar kommer din kompis att förlora sina tänder och riskera att skada sina njurar, lever, hjärta och leder. Faktum är att din Shih Tzu:s livslängd kan förkortas med ett till tre år! Vi rengör din hunds tänder regelbundet och informerar dig om vad du kan göra hemma för att hålla pärlvitorna rena.

Infektioner

Shih Tzu är mottagliga för bakterie- och virusinfektioner – samma infektioner som alla hundar kan få – såsom parvo, rabies och valpsjuka. Många av dessa infektioner kan förebyggas genom vaccination, vilket vi rekommenderar utifrån de sjukdomar vi ser i vårt område, arvsmassa och andra faktorer.

Fetma

Fetma kan vara ett betydande hälsoproblem hos Shih Tzu. Det är en allvarlig sjukdom som kan orsakaeller förvärra ledproblem, ämnesomsättnings- och matsmältningsstörningar, ryggsmärtor och hjärtsjukdomar. Även om det är frestande att ge din kompis mat när hon tittar på dig med de där själfulla ögonen kan du ”älska henne till döds” med rester av människoföda och hundgodis. Ge henne i stället en kram, borsta hennes päls eller tänder, spela en lek med henne eller kanske ta med henne på en promenad. Hon kommer att må bättre, och det kommer du också att göra!

Parasiter

Alla sorters maskar och insekter kan invadera din Shih Tzu:s kropp, både inuti och utanför. Allt från loppor och fästingar till öronkvalster kan angripa hennes hud och öron. Hakmaskar, rundmaskar, hjärtmaskar och piskmaskar kan komma in i hennes system på flera olika sätt: genom att dricka orent vatten, gå på förorenad mark eller bli biten av en infekterad mygga. Vissa av dessa parasiter kan överföras till dig eller en familjemedlem och är ett allvarligt problem för alla. För din hundvän kan dessa parasiter orsaka smärta, obehag och till och med döden, så det är viktigt att vi testar dem regelbundet. Vi kommer också att rekommendera förebyggande medicinering vid behov för att hålla henne frisk.

Spay or Neuter

En av de bästa sakerna du kan göra för din Shih Tzu är att få henne steriliserad (kastrerad för hanar). Hos tikar innebär detta att vi kirurgiskt tar bort äggstockarna och vanligtvis livmodern, och hos hanar innebär det att vi kirurgiskt tar bort testiklarna. Kastrering minskar sannolikheten för vissa typer av cancer och eliminerar möjligheten att ditt husdjur blir dräktigt eller far till oönskade valpar. Genom att utföra denna operation får vi också en chans att, medan ditt husdjur är under narkos, identifiera och åtgärda några av de sjukdomar som din hund riskerar att utveckla. Om ditt husdjur till exempel behöver röntgenundersökningar av höften eller om en valptand behöver extraheras är detta ett bra tillfälle. Detta är bekvämt för dig och enkelt för din vän. Rutinmässiga blodprov före operationer hjälper oss också att identifiera och vidta försiktighetsåtgärder mot vanliga problem som ökar risken för bedövning eller kirurgi. Oroa dig inte, vi kommer att diskutera de specifika problem som vi kommer att leta efter när det är dags.

Geniska predispositioner för Shih Tzu

Din Shih Tzu har större sannolikhet än andra hundar att ha en leversjukdom som kallas portosystemisk shunt (PSS). En del av den blodtillförsel som borde gå till levern går runt den i stället, vilket berövar levern det blodflöde den behöver för att växa och fungera ordentligt. Om din vän har PSS kan hans lever inte avlägsna gifter från blodet på ett effektivt sätt. För att kontrollera detta problem kommer vi att utföra ett leverfunktionstest utöver en vanlig panel före anestesi varje gång han genomgår anestesi. Om han utvecklar symtom som hämmad tillväxt eller kramper kommer vi att testa hans blod och eventuellt göra en ultraljudsundersökning av hans lever. Kirurgi kan behövas, men i vissa fall kan vi behandla med en speciell diet och medicinering.

Ben- och ledproblem

En rad olika muskuloskeletala problem har rapporterats hos Shih Tzu. Även om det kan verka överväldigande kan varje tillstånd diagnostiseras och behandlas för att förhindra onödig smärta och lidande. Med flitig observation hemma och kunskap om de sjukdomar som kan påverka din väns ben, leder eller muskler kommer du att kunna ta väl hand om honom under hela hans liv.

Om din Shih Tzu kan knäskålen (patella) ibland glida ur sitt läge (så kallad patellaluxation). Du kanske märker att han springer iväg och plötsligt tar upp ett bakben och hoppar eller hoppar i några steg. Sedan sparkar han ut benet i sidled för att knäskålen ska komma tillbaka på plats, och han mår bra igen. Om problemet är lindrigt och endast omfattar ett ben behöver din vän kanske inte mycket behandling utöver läkemedel mot artrit. När symtomen är allvarliga kan det behövas en operation för att rikta om knäskålen så att den inte hoppar ur led.

Du har förmodligen hört talas om höftledsdysplasi, en ärftlig sjukdom som gör att höftlederna bildas på ett felaktigt sätt och som leder till artrit: den är vanlig hos Shih Tzu. Du kanske märker att han har hälta i bakbenen eller har svårt att resa sig från att ha legat ner. Vi kan behandla artrit – ju tidigare desto bättre – för att undvika obehag och smärta. Vi tar röntgenbilder av din hunds leder för att identifiera sjukdomen så tidigt som möjligt. Operation övervägs ibland i svåra och livsavgörande fall av höftledsdysplasi. Tänk på att överviktiga hundar kan utveckla artrit flera år tidigare än normalviktiga hundar, vilket orsakar onödig smärta och lidande.

Ryggmärgsproblem

Intervertebral disc disease (IVDD ) är ett vanligt tillstånd hos Shih Tzu. Sjukdomen orsakas när den geléliknande kudden mellan en eller flera kotor glider eller brister, vilket gör att skivan trycker på ryggmärgen. Om din hund plötsligt inte kan eller vill hoppa upp, gå i trappor, är ovillig att röra sig, har en krökt rygg, gråter eller vägrar att äta eller gå på pottan, har den troligen svår smärta. Han kan till och med dra sina bakfötter eller vara plötsligt förlamad och oförmögen att resa sig upp eller använda sina bakben. Om du ser symtom ska du inte vänta. Ring oss eller en akutklinik omedelbart! I mindre allvarliga fall kan vila och medicinering lösa problemet. I många fall med förlamning rekommenderar vi kirurgiskt avlägsnande av diskbråck (inom 24 timmar efter symtomdebut för att få bästa resultat). Som med så många andra sjukdomar hjälper viktkontroll till att förebygga detta problem. Du bör också använda ramper eller trappor från valptillfället så att din hund inte spenderar ett helt liv med att stressa ryggen genom att hoppa upp och ner från möblerna.

Ögonproblem

Inte många saker har en så dramatisk inverkan på din hunds livskvalitet som att ögonen fungerar som de ska. Tyvärr kan Shih Tzu ärva eller utveckla ett antal olika ögonproblem, varav vissa kan leda till blindhet om de inte behandlas direkt, och de flesta kan vara extremt smärtsamma! Vi kommer att utvärdera hans ögon vid varje undersökning för att leta efter eventuella tecken på oro.

För att din Shih Tzu har ögonglober som naturligt sticker ut är han mer sårbar för ögonskador. Skrapningar eller punkteringar av hornhinnan (det skyddande höljet på ögongloben) är de vanligaste skadorna. De gör inte bara ont, utan kan också bli infekterade och påverka hans syn. Låt honom inte åka i bilen med huvudet ut genom fönstret eftersom detta är en vanlig orsak till ögonskador. Ring oss genast om han har några problem med ögonen. En skadad hornhinna är smärtsam och bör behandlas omedelbart. Medicinering och ibland operation krävs.

Glaukom, en ögonsjukdom som drabbar Shih Tzu och även människor, är en extremt smärtsam sjukdom som snabbt leder till blindhet om den inte behandlas. Symtomen är bl.a. skelning, rinnande ögon, blåfärgning av hornhinnan (den klara främre delen av ögat) och rodnad i det vita ögat. Smärtan märks sällan av djurägare även om den ofta finns där och kan vara svår. Personer som har vissa typer av glaukom rapporterar ofta att det känns som att bli huggen i ögat med en ishacka! Jösses! I avancerade fall kan ögat se förstorat eller svullet ut som om det är utbuktat. Vi utför hans årliga glaukomscreening för att diagnostisera och påbörja behandlingen så tidigt som möjligt. Glaukom är en medicinsk nödsituation. Om du ser symtom, vänta inte med att ringa oss, utan åk till en akutklinik!

Torra ögon, även känt som keratoconjunctivitis sicca eller KCS, är vanligt hos Shih Tzu. Tårkörtlarna producerar inte längre tillräckligt med tårar för att hålla ögat fuktigt, vilket resulterar i ömma, kliande ögon och infektioner. Aj! Symtomen är bland annat tjockt flytningar, skelning, tassar på ögat eller ett tråkigt, torrt utseende på ögat. Detta är ett smärtsamt tillstånd; ring oss omedelbart om du märker något av dessa tecken. Vi kommer att utföra ett tårtest när vi undersöker honom. Om han har den här sjukdomen kommer vi att ordinera salva som du måste använda resten av hundens liv.

Katarakt är en vanlig orsak till blindhet hos äldre Shih Tzu. Vi kommer att hålla utkik efter om linserna i hans ögon blir mer ogenomskinliga – vilket innebär att de ser grumliga ut i stället för klara – när vi undersöker honom. Många hundar anpassar sig väl till att förlora synen och klarar sig bra. Kirurgi för att ta bort grå starr och återställa synen kan också vara ett alternativ.

Njursjukdom

Glomerulonefropati är en ärftlig sjukdom som långsamt skadar din Shih Tzu:s njurar vilket gör att de sviktar, ofta i tidig ålder. Eftersom skadade njurar läcker protein kan vi kanske diagnostisera denna sjukdom genom att undersöka om hans urin innehåller för mycket protein. Vi rekommenderar årlig urinanalys eftersom tidig upptäckt leder till ett gladare husdjur och en enklare och mer prisvärd behandlingsplan. Vi kan också rekommendera en speciell diet som en del av behandlingsplanen.

Blås- eller njursten

Det finns några olika typer av stenar som kan bildas i njurarna eller i urinblåsan, och Shih Tzu löper större risk att utveckla dem än andra raser. Vi kommer med jämna mellanrum att testa hans urin för att se om det finns tecken som tyder på njur- och blåsten; de är smärtsamma! Om din kompis har blod i urinen, inte kan urinera eller anstränger sig för att urinera är det en medicinsk nödsituation. Ring oss omedelbart!

Hyperadrenokorticism (Cushing )

Cushings sjukdom är en funktionsstörning i binjurarna som gör att de producerar för mycket steroidhormon. Detta är ett vanligt problem hos hundar, och din Shih Tzu har större sannolikhet än andra hundar att drabbas. Tillståndet utvecklas vanligtvis långsamt och de tidiga tecknen missas lätt. Symtomen är bland annat att man dricker och kissar mer än normalt, ökad aptit och minskad aktivitetsnivå. Senare blir en mage, tunn hud och håravfall karakteristiska. Behandlingen omfattar vanligtvis orala mediciner och kräver nära samordning med oss för att säkerställa korrekt dosering.

Cancer

Cancer är en av de vanligaste dödsorsakerna hos äldre hundar. Din Shih Tzu kommer sannolikt att leva längre än många andra raser och är därför mer benägen att få cancer under sina gyllene år. Många cancerformer botas genom att de avlägsnas kirurgiskt, och vissa typer kan behandlas med kemoterapi. Tidig upptäckt är avgörande! Vi utför regelbundna diagnostiska tester och letar efter knölar och knölar när vi undersöker ditt husdjur.

Allergier

På människor får en allergi mot pollen, mögel eller damm människor att nysa och få ögonen att klia. Hos hundar får allergier snarare än att nysa deras hud att klia. Vi kallar denna hudallergi för ”atopi”, och Shih Tzu har den ofta. Vanligtvis är det fötterna, magen, hudveck och öronen som drabbas mest. Symtomen börjar vanligtvis mellan ett och tre års ålder och kan bli värre varje år. Att slicka tassar, gnugga sig i ansiktet och frekventa öroninfektioner är de vanligaste tecknen. Den goda nyheten är att det finns många behandlingsalternativ för detta tillstånd.

Allergier, simning, överdriven hårväxt i hörselgångarna eller en ansamling av öronvax kan alla predisponera din hund för öroninfektioner, som är smärtsamma och irriterande. Shih Tzu drabbas mycket ofta av allergier som orsakar klåda och inflammation i öronen och på andra ställen. Ju tidigare vi diagnostiserar denna sjukdom, desto mindre obehag och smärta kommer han att lida. Se till att ringa oss om du märker att han kliar sig eller skakar på huvudet, om det luktar illa från öronen eller om öronen verkar smärtsamma vid beröring. Genom att övervaka öroninfektioner och behandla dem tidigt minskar vi också sannolikheten för skador på trumhinnan som kan leda till dövhet. De flesta öroninfektioner tenderar att återkomma tills vi tillsammans arbetar för att kontrollera den underliggande orsaken.

Blödningsstörningar

Det finns flera typer av ärftliga blödningsstörningar som förekommer hos hundar. De varierar i svårighetsgrad från mycket lindriga till mycket allvarliga. Många gånger verkar ett husdjur normalt tills en allvarlig skada inträffar eller en operation utförs, och då kan allvarliga blödningar uppstå. Von Willebrands sjukdom är en blodkoagulationsstörning som ofta förekommer hos Shih Tzu. Vi utför diagnostiska tester för blodkoagulationstid eller ett specifikt DNA-blodtest för Von Willebrands sjukdom eller andra liknande sjukdomar för att kontrollera detta problem innan vi utför en operation.

Härtsjukdom

Shih Tzu är benägna att drabbas av flera olika typer av hjärtsjukdomar, som kan uppstå både tidigt och senare i livet. Vi lyssnar efter hjärtbrus och onormal hjärtrytm när vi undersöker ditt husdjur. När det är indicerat utför vi en årlig hälsokontroll av hjärtat, som kan omfatta röntgenbilder, ett EKG eller ett ekokardiogram, beroende på din hunds riskfaktorer. Tidig upptäckt av hjärtsjukdomar gör det ofta möjligt för oss att behandla med läkemedel som vanligtvis förlänger ditt husdjurs liv i många år. Veterinär tandvård och viktkontroll bidrar i hög grad till att förebygga hjärtsjukdomar.

Respiratory Distress Syndrome

Denna sjukdom, även känd som brakycefalt syndrom, drabbar hundar med kort näsa, som din Shih Tzu. Han har samma mängd vävnad i näsa och svalg som de hundar som har längre näsor, men det finns ingen plats för vävnaden att ta vägen. Följden blir att den mjuka gommen (den mjuka delen på baksidan av munnen) är för lång och hänger ner i luftvägarna. Näsborrarna är ofta för små, och ibland är luftstrupen (trachea) smal och underdimensionerad. Alla dessa saker leder till trånga och blockerade luftvägar. Många av dessa hundar kan knappt andas! Håll utkik efter träningsintolerans, högljudd andning, hosta, blåaktigt tandkött eller svimning. Med sin korta näsa är han också mer benägen att utveckla andra problem, t.ex. flatulens på grund av överdrivet luftintag, lunginflammation på grund av att han aspirerar mat eller värmeslag. I allvarliga fall kan kirurgisk korrigering rekommenderas.

Tandavvikelser

Tandavvikelser är ofta genetiskt betingade och är relativt vanliga hos hundar, särskilt hos renrasiga hundar som din Shih Tzu. Ett överbett eller underbett kallas för malocclusion, eller ett dåligt bett. Oligodontia är ett tillstånd där endast ett fåtal tänder finns. Felställda tänder kan också förekomma och orsaka många problem, men kan vanligtvis korrigeras med tandställning eller extraktioner. (Ja, hundar kan få tandställning!) Vi vill hålla din kompis tänder friska så vi kommer att bevaka hans framväxande tänder noga.

Att ta hand om din Shih Tzu hemma

Mycket av det du kan göra för att hålla din hund lycklig och frisk är sunt förnuft, precis som det är för människor. Håll koll på hennes kost, se till att hon får mycket motion, borsta regelbundet hennes tänder och päls och ring oss eller ett akutsjukhus för sällskapsdjur när något verkar ovanligt (se ”Vad du ska hålla utkik efter” nedan). Se till att följa det schema för undersökningar och vaccinationer som vi rekommenderar för henne. Det är då vi ger henne de nödvändiga ”kontrollerna” och testar henne för sjukdomar och tillstånd som är vanliga hos Shih Tzu. Ett annat mycket viktigt steg i vården av ditt husdjur är att teckna en sjukförsäkring för husdjur. Det kommer säkert att finnas medicinska tester och ingrepp som hon kommer att behöva under hela sitt liv och en sjukförsäkring för husdjur hjälper dig att täcka dessa kostnader.

Rutinvård, kost och motion

Bygg in rutinvården i ditt schema för att hjälpa din Shih Tzu att leva längre, hålla sig friskare och vara lyckligare under sin livstid. Vi kan inte nog betona vikten av en riktig kost- och motionsrutin.

• Bevaka ditt husdjur på samma sätt som du skulle göra med ett litet barn. Håll dörrar stängda, plocka upp efter dig och spärra av rum vid behov. På så sätt håller du henne borta från problem och från föremål som hon inte bör stoppa i munnen.
• Regelbunden borstning och grooming behövs för att hålla pälsen vacker.
• Shih Tzu har ofta allvarliga problem med sina tänder, så du måste borsta dem minst tre gånger i veckan!
• Rengör hennes öron varje vecka, även som valp. Oroa dig inte – vi visar dig hur!
• Hon är väl lämpad för lägenhetsboende; hon behöver en daglig promenad och regelbunden lek inomhus.
• Hon kan vara känslig för varma temperaturer; undvik all långvarig exponering och var mycket uppmärksam på tecken på värmestress.
• Hon är mycket intelligent och kan läras ut att utföra en mängd olika trick för att hålla henne mentalt stimulerad.
• Håll din hunds kost konsekvent och ge henne inte folkmat.
• Förse din hund med en högkvalitativ kost som är lämplig för hennes ålder.
• Motionera din hund regelbundet, men överdriv inte till en början.

Vad man bör hålla utkik efter

Ett onormalt symtom kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom, eller så kan det bara vara ett mindre eller tillfälligt problem. Det viktiga är att kunna avgöra när man ska söka veterinär hjälp, och hur brådskande. Många sjukdomar gör att hundar får en karakteristisk kombination av symtom, som tillsammans kan vara en tydlig signal om att din Shih Tzu behöver hjälp.

Kontorssamtal

Ringa oss för en tid om du märker någon av dessa typer av tecken:

• Förändrad aptit eller vattenkonsumtion
• Tandstenbildning, dålig andedräkt, rött tandkött eller trasiga tänder
• Krävande hud (kliar, tuggar eller slickar), håravfall
• Letargi, mental avtrubbning, eller överdriven sömn
• Förskräcklighet, aggressivitet eller andra beteendeförändringar
• Humlor eller bulor – oavsett storlek

Nödsituationer

Sök genast läkarvård om du märker något av dessa typer av tecken:

• Klippning eller skakning av huvudet, ömma öron eller öronutflöde
• Oförmåga eller ansträngning att urinera; missfärgad urin
• Molnighet, rodnad, klåda eller någon annan abnormitet som involverar ögonen
• Långsam eller hämmad tillväxt; Ibland kramper efter att ha ätit
• Dricker och urinerar mer, äter mer, potthål, dålig hårpäls
• Hosta, träningsintolerans, snabb andning i vila
• Hög andning, tröttnar lätt vid träning
• Stivhet i benen, ovilja att resa sig, sitta, gå i trappor, springa, hoppa eller ”hoppa kanin”

Partners in Health Care

DNA-testning är ett område som utvecklas snabbt med nya tester som ständigt dyker upp för att hjälpa till att diagnostisera ärftliga sjukdomar innan de kan bli ett problem för din vän. För den mest aktuella informationen om DNA- och andra screeningtester som finns tillgängliga för din kompis, besök www.Genesis4Pets.com.

Din Shih Tzu räknar med att du tar väl hand om henne, och vi ser fram emot att samarbeta med dig för att se till att hon lever ett långt och hälsosamt liv. Vårt mål är att ge henne bästa möjliga hälsovård: hälsovård som är baserad på hennes ras, livsstil och ålder. Kontakta oss gärna när du har frågor eller funderingar.

• Ackerman L. The Genetic Connection: A Guide to Health Problems in Purebred Dogs (En guide till hälsoproblem hos renrasiga hundar). Second edition. AAHA Press; 2011.
• Bell JS, Cavanagh KE, Tilley LP, Smith FW. Veterinärmedicinsk guide till hund- och kattraser. Jackson, Wyoming. Teton New Media; 2012.
• Gough A, Thomas A. Breed Predispositions to Disease in Dogs and Cats. 2nd Edition. Wiley-Blackwell; 2010.
• Crook A, Dawson S, Cote E, MacDonald S, Berry J. Canine Inherited Disorders Database . University of Prince Edward Island. 2011. . Tillgänglig från: http://ic.upei.ca/cidd/breed/shih-tzu
• Rasspecifika hälsoproblem . American Kennel Club Canine Health Foundation, Inc. Tillgänglig från: http://www.akcchf.org/canine-health/breed-specific-concerns/?breed=shih-tzu