Diabetes är en sjukdom som drabbar 29 miljoner amerikaner, och den stora majoriteten av dem som har diabetes lider antingen av typ 1 (ungdomsdiabetes) eller typ 2 (vuxendiabetes), men det finns en tredje typ som alla kvinnor som är gravida eller som funderar på att bli gravida måste vara medvetna om: graviditetsdiabetes.
Vad är det? Graviditetsdiabetes kan bara uppstå under graviditeten och uppstår när moderkakan producerar hormoner som skapar en ansamling av socker (även kallat glukos) i blodet. Denna ansamling förekommer i alla graviditeter och din kropp bör skapa extra insulin (ett hormon som hjälper kroppen att bryta ner och använda socker) för att kompensera för det extra sockret. När din kropp inte kan bilda det extra insulinet stiger blodsockret, vilket orsakar graviditetsdiabetes.
Är du i riskzonen? Gestationsdiabetes kan drabba vilken kvinna som helst under graviditeten, men du löper större risk att utveckla den om:
- Du har diabetes i din familj
- Du har haft graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter
- Du var överviktig innan du blev gravid
- Du är afroamerikansk, asiatisk, latinamerikansk,
- Dina blodsockernivåer var höga innan du blev gravid, men inte tillräckligt höga för att vara diabetes
- Du är över 30 år
- Du har tidigare fött ett barn som vägde mer än 9 1/2 pund
Vilka symptom finns det?
För de flesta kvinnor finns det inga märkbara symtom på graviditetsdiabetes.
När din graviditet är bekräftad kommer din läkare att ställa några frågor för att fastställa din risk för att utveckla sjukdomen.
Hur diagnostiseras den? Graviditetsdiabetes diagnostiseras med ett blodsockertest, vilket innebär att du intar en sockerhaltig dryck för att höja din blodsockernivå. Efter en timme tar du ett blodprov för att avgöra hur väl din kropp kunde bearbeta sockret. Om resultaten visar att ditt blodsocker förblev högt behöver du ytterligare tester för att avgöra om du har graviditetsdiabetes. Det är vanligt att alla gravida kvinnor tar ett blodsockertest, vanligtvis mellan vecka 24 och 28 av graviditeten. Om din läkare tidigt i graviditeten har fastställt att du löper risk att drabbas av graviditetsdiabetes, kommer de att be dig ta blodsockertestet direkt och kan be dig upprepa testet senare under graviditeten.
Hur behandlas det? Om diagnosen ställs kommer din läkare att rekommendera tätare kontroller så att de kan övervaka dina blodsockernivåer noggrant och kontrollera om det finns komplikationer. De kommer att be dig att följa en förnuftig kost- och motionsplan för att hjälpa till att kontrollera ditt blodsocker och du kan bli tvungen att kontrollera dina blodsockernivåer flera gånger om dagen (det är mycket lättare att göra än du tror och din läkare kommer att lära dig hur). Om du inte kan kontrollera ditt blodsocker med kost och motion kan du behöva ta läkemedel för att hålla det under kontroll.
Hur kommer detta att påverka mig och mitt barn? Majoriteten av kvinnor med graviditetsdiabetes fortsätter att föda friska barn, men om diabetessjukdomen inte hanteras löper du och barnet en ökad risk för komplikationer.
Riskerna för spädbarn inkluderar:
- Överdriven födelsevikt (väger mer än 9 pund)
- För tidig (för tidig) födsel
- Lågt blodsocker (hypoglykemi)
Riskerna för mödrar inkluderar:
- Hög blodtryck
- Preklampsi
- Ökad sannolikhet att utveckla typ 2-diabetes senare i livet
Om du diagnostiseras med graviditetsdiabetes kommer din läkare att förklara alla möjliga komplikationer och kommer att övervaka dig noga under hela graviditeten. Om några komplikationer uppstår kommer de att samarbeta med dig för att hålla dig och ditt barn friska.
Går det över efter att jag har fött barnet? För majoriteten av kvinnorna försvinner graviditetsdiabetes av sig självt efter att barnet har fötts. Din läkare kommer att göra ett nytt blodsockertest 6 till 12 veckor efter din förlossning för att avgöra om diabetessjukdomen har försvunnit. Om den har det kommer din läkare att fortsätta att testa dig för diabetes vart ett till tre år, eftersom du löper en ökad risk att utveckla typ 2-diabetes senare i livet. Om diabetessjukdomen inte försvinner anses du då ha typ 2-diabetes och din läkare kommer tillsammans med dig att utarbeta en långsiktig behandlingsplan.
Om du är orolig för graviditetsdiabetes är det bästa du kan göra att prata med din läkare om dina riskfaktorer och din familjehistoria. Ju tidigare du får din diagnos, desto tidigare kan din läkare börja behandla dig och övervaka eventuella komplikationer.
Dr. Shannon Fullerton är en OB/GYN med praktik på The Women’s Center of South Shore Medical Center i Weymouth.