New York (MedscapeWire) 16 februari – Venlafaxinhydroklorid (Effexor XR Extended-Release Capsules, Wyeth-Ayerst Laboratories) har visat sig lindra symptomen på depression och ge fullständig remission av sjukdomen hos fler patienter än fluoxetinhydroklorid (Prozac, Eli Lilly), enligt data från en 8-veckorsstudie som publicerades i den 10 februari i Journal of Affective Disorders.
”Studien är en av de första prövningarna som visar att fördelarna med ett antidepressivt medel överstiger fördelarna med ett annat vid behandling av en öppenvårdspopulation med svår depression”, säger Alan D. Feiger, MD, ordförande för Feiger Health Research Center i Wheat Ridge, Colo. ”Dessa uppgifter visar tydligt att Effexor XR har förbättrad effekt jämfört med ett av de vanligaste antidepressiva läkemedlen vid korttidsbehandling av svår depression. Därför bör Effexor XR betraktas som en av förstahandsbehandlingarna för patienter med depression.”
Den dubbelblinda, placebokontrollerade multicenterstudien omfattade 301 patienter med major depression (MDD). Patienterna behandlades antingen med en daglig dos på 75 till 225 mg Effexor XR, 20 till 60 mg Prozac eller placebo. Behandlingseffekten mättes med hjälp av flera psykiatriska mått, inklusive Hamilton Psychiatric Rating Scale for Depression (HAM-D), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) och Clinical Global Impressions (CGI)-skalan, som alla mäter förändringar i symtomen.
Resultaten visade att i slutet av 8-veckorsstudien upplevde ungefär dubbelt så många patienter som behandlades med Effexor XR fullständig remission, baserat på HAM-D-poängen, jämfört med de som behandlades med Prozac eller placebo (37 % jämfört med 22 % respektive 18 %, P <.05). Dessutom uppvisade fler patienter som behandlades med Effexor XR symtomförbättringar jämfört med patienter som behandlades med Prozac eller placebo, baserat på den totala MADRS-poängen (58 % vs 51 % respektive 39 %) och CGI-förbättringspoängen (71 % vs 62 % respektive 52 %).
”Även om Prozac och Effexor XR kan bidra till att minska depressionssymtomen är den verkliga utmaningen att hitta en behandling som kan hjälpa patienterna att må bra så att de kan återgå till sina normala liv. Dessa data visar att Effexor XR är ett viktigt alternativ eftersom det ger både symtomförbättring och hjälper patienterna att uppnå full remission, vilket gör att de mår bra”, säger Dr Feiger. ”Vi är intresserade av att se dessa resultat replikeras på lång sikt.”
Total 6 % och 9 % av de patienter som behandlades med Effexor XR respektive Prozac avbröt behandlingen på grund av biverkningar. De vanligaste biverkningarna bland patienter som behandlades med Effexor XR var illamående och yrsel. De vanligaste biverkningarna bland patienter som behandlades med Prozac var illamående och diarré.