Mina bröst gör ont. Bör jag vara orolig?
Om du har bröstsmärta är du inte ensam. Bröstsmärta, även kallad mastalgi, är vanligt förekommande och står för 45-70 % av bröstrelaterade vårdbesök. Den goda nyheten är att de flesta orsaker till bröstsmärta är godartade (icke-cancerösa) och vanligtvis relaterade till hormonella förändringar i din kropp eller något så enkelt som en dåligt passande behå. Bröstsmärta varierar mycket från person till person och kan kännas som en matt värk, ömhet, brännande känsla, skarp smärta eller bara en känsla av obekväm fyllighet. För att förstå vad som orsakar bröstsmärta och vad man kan göra åt den är det viktigt att förstå lite om de olika typerna av bröstsmärta…
Klicka här för att fortsätta läsa Society of Breast Imaging blogginlägg.
Information och svar om bröstsmärta
Ett utdrag ur Solving the Mystery of Breast Pain av Judy C. Kneece, RN, OCN
Bröstsmärta är skrämmande eftersom de flesta kvinnor förknippar smärta med cancer. Men i verkligheten kan bröstsmärta vara obekväm och irriterande, men den är vanligtvis inte outhärdlig. Det som verkar outhärdligt är rädslan för att det kan vara cancer. Mindre än 10 procent av de kvinnor som fick diagnosen bröstcancer i en stor klinisk studie hade dock bröstsmärta som ett symptom på sin cancer. De flesta bröstsmärtor är inte förknippade med cancer utan beror på de kvinnliga hormoner som kroppen tillverkar varje månad.
Men eftersom bröstcancer kan vara en orsak bör en läkare underrättas om återkommande bröstsmärtor. En läkarundersökning och en mammografi kan hjälpa till att fastställa orsaken till smärtan. All återkommande bröstsmärta behöver utvärderas för att fastställa orsaken.
För att hjälpa din läkare är det bra om du förstår de olika typerna och egenskaperna hos bröstsmärta. Smärta i bröstet kallas av läkare för mastalgi eller mastodyni. Denna smärta kan karakteriseras som cyklisk, icke-cyklisk eller muskuloskeletal.
Cyklisk smärta tycks vara relaterad till de kvinnliga hormonerna östrogen, progesteron och prolaktin. Deras effekter på bröstvävnad varierar vid olika tidpunkter i månaden och livscykeln. Smärta relaterad till dessa förändringar börjar vanligtvis vid ägglossning och ökar tills menstruationen börjar. Efter menstruationen avtar smärtan. Båda brösten är vanligen berörda, men ibland kan det ena bröstet få mer smärta. Ofta är smärtan störst i de övre-yttre kvadranterna (från bröstvårtan tillbaka mot armhålan) och utstrålar ibland till armhålan och armen. Obehaget känns i hela området och beskrivs ofta som en matt, värkande smärta, som om bröstet var fyllt av mjölk. Kvinnor före klimakteriet upplever denna smärta. Menopausen lindrar symtomen. Denna bilaterala (båda brösten) smärta har inget samband med cancer.
Noncyklisk smärta skiljer sig från cyklisk smärta genom att den inte har något samband med menstruationscykeln och de kvinnliga hormonerna. Denna smärta kan vara kontinuerlig eller kan bara förekomma då och då. Smärtan är vanligtvis lokaliserad till ett specifikt område i ett bröst (unilateralt). Smärtan beskrivs som en skarp, stickande eller brännande känsla i bröstet och förekommer oftast efter 30 års ålder. Smärtan har kopplats till vätskefyllda cystor, fibroadenom, ductus ectasia, mastit, skador och bröstabscesser. Behandlingen kan omfatta utdragning av cystvätskan, kirurgiskt avlägsnande av fibroadenomet, förskrivning av antibiotika eller operation för duktektasi, mastit eller abscesser.
En del icke-cyklisk smärta är också relaterad till muskuloskeletala orsaker. Den vanligaste är smärta som kommer från en klämd nerv i ryggen, cervikal eller dorsal radikulit. Ofta är det fråga om en historia av ryggskada, skolios, artrit eller osteoporos. Det ena bröstet kommer att vara smärtsamt.
Tietzes syndrom: En annan orsak till bröstsmärta har sitt ursprung i området mellan bröstbenet och revbenen och kallas Tietzes syndrom. Det kallas vanligen för smärtsam costokondrit (inflammation i revbensbrosket). Smärtan är lokaliserad till den mediala halvan (närmast bröstbenet) och är öm när man trycker på bröstbenet, när bröstkorgen rör sig eller när man tar ett djupt andetag. Smärtan uppstår ofta efter tunga lyft eller aktiviteter som sträcker överkroppen. Om smärtan beror på costochondrit minskar vanligtvis smärtan med ibuprofen eller aspirin som tas regelbundet i flera dagar.
Phlebit: Andra orsaker till bröstsmärta kan bero på flebit (en inflammerad ven), som kallas Mondors syndrom. Även infekterade tänder har visat sig kunna orsaka hänvisad bröstsmärta. Dessutom kan vissa växtbaserade produkter som ginseng och Dong Quai orsaka ömhet och smärta i bröstet, liksom många receptbelagda läkemedel.
Smärta i samband med cancer, är vanligtvis icke-cyklisk, lokaliserad i ett bröst och åtföljs ofta av en knöl, hudåterdragning (dimpling), en utbuktning på bröstet, hudförändringar (som har ett apelsinskal-utseende) eller ett misstänkt mammografi. All icke-cyklisk smärta som återkommer bör undersökas av en läkare.
För att bestämma typen av smärta:
Om du inte kan avgöra om din smärta är cyklisk eller icke-cyklisk kan du föra ett register över den smärta du upplever dagligen och dess tidpunkt i din cykel. Efter en till två månader kommer du att kunna avgöra om smärtan är förknippad med de fluktuerande hormonerna i din menstruationscykel (cyklisk) eller om den inte har något samband med hormonförändringar (icke-cyklisk).
Bröstsmärtsutvärdering: Utvärdering av bröstsmärta: Om du har återkommande bröstsmärta bör du boka in en bröstundersökning hos en läkare. Efter en fullständig anamnes och bröstundersökning kommer förmodligen en mammografi att beställas (om man är över 35 år) för att söka efter en orsak som inte syns vid undersökningen. Om undersökningen och mammografin är negativa (inga misstänkta fynd) bör man inleda en undersökning för att fastställa vilken typ av smärta det rör sig om och hur man kan lindra smärtan. Om en knöl eller cysta hittas kan en biopsi behövas för att ta bort det misstänkta området eller för att utesluta cancer. Det är viktigt att informera din läkare om alla nya receptbelagda eller receptfria läkemedel som du tar, inklusive växtbaserade kosttillskott.
Nyck procent av bröstsmärtan hos diagnostiserade kvinnor med bröstcancer är inte relaterad till cancer. Smärta med bröstcancer är sällsynt, men all smärta behöver en grundlig utvärdering av en läkare för att vara säker på att det inte finns cancer.
För mer information, se Lösa mysteriet med bröstsmärta. Den här boken ger raka svar på dessa frågor för den kvinna som vill förstå och övervaka sin egen brösthälsa.
.