Svår hypoglykemi definieras som låga blodsockernivåer som kräver hjälp av en annan person för att behandlas.
Svår hypoglykemi klassas som en diabetisk nödsituation och är en komplikation som kan uppstå hos personer med diabetes som tar insulin och vissa antidiabetiska tabletter.
Symtom på svår hypoglykemi
Tecken på svår hypoglykemi kan bland annat vara:
- Förvirring och desorientering
- Konvulsioner/passning/anfall
- Intensiva mardrömmar under sömnen
- Medvetslöshet
- Koma
Orsaker och riskfaktorer till allvarlig hypoglykemi
Allvarlig hypoglykemi hos personer med diabetes förekommer vanligen endast hos personer som får blodglukossänkande läkemedel såsom insulin, sulfonureider eller prandiala glukosregulatorer.
Allvarlig hypoglykemi kan utvecklas hos personer som tar dessa läkemedel till följd av:
- En regelbunden måltid missas eller försenas
- En överdosering av läkemedel – läs om överdoser av insulin
- Motion tas utan lämplig minskning av medicineringen
- Alkohol tas
Alkohol, idrott och svår hypoglykemi
Eftersom motion och alkohol båda är riskfaktorer för svår hypoglykemi är det tillrådligt att inte dricka alkohol efter en längre tids motion.
Alkohol hindrar levern från att frigöra glykoge, som hindrar våra blodglukosnivåer från att sjunka för lågt, och genom att blockera frigörandet av glykoge ökar risken för hypoglykemi.
Motion kan avsevärt öka kroppens känslighet för insulin och därför blir effekten av insulin som du injicerar, eller som din bukspottkörtel producerar, kraftigare. Den insulinkänsliga effekten av motion kan bestå i upp till 48 timmar.
Det säkraste alternativet är att undvika alkohol efter träning. Om du dansar under en utekväll där du bland annat dricker alkohol ska du vara medveten om effekterna av både alkohol och motion.
Du kan behöva ta kolhydrater innan du går och lägger dig eller du kan behöva sänka din insulin- eller läkemedelsdos om detta är möjligt.
Behandling av svår hypoglykemi
Behandlingen av svår hypoglykemi beror på hur medveten personen är.
I vissa fall kan en person med diabetes återhämta sig tillräckligt för att kunna behandla hypo själv. Detta kan vara fallet efter ett anfall.
Detta är dock inte alltid fallet och därför är det bäst att behandla allvarlig hypoglykemi som en nödsituation.
Om du vet hur man administrerar glukagon via en glukagoninjektionssats är detta ett säkert och effektivt sätt att höja blodglukosnivåerna hos någon som lider av en allvarlig hypo. Om du administrerar glukagon ska du se till att personen befinner sig i återhämtningsläge eftersom glukagon kan leda till kräkningar.
Om du inte har tillgång till glukagon, ring efter nödhjälp (999 i Storbritannien) och ha en form av socker (inklusive fruktjuice, en sockerhaltig dryck, glukostabletter eller godis) tillgänglig om personen återhämtar sig.
Om någon som drabbas av hypoglykemi har ett krampanfall eller är medvetslös ska du inte försöka mata honom eller henne eftersom detta kan innebära en risk för kvävning.
Förebyggande av allvarlig hypoglykemi
Att följa nedanstående tips kan vara till hjälp för att undvika att allvarlig hypoglykemi inträffar:
- Bli inte distraherad mellan injektion och måltid
- Ät en form av kolhydrater, till exempel bröd, om måltiden skjuts upp
- Minska insulinet eller ta mer kolhydrater i upp till 48 timmar efter träning
- Drick inte alkohol efter träning
- Testa ditt blodsocker regelbundet efter träning
- .
- Testa ditt blodsocker mer regelbundet än normalt om du har svårt att känna igen när du är hypo
Hypo-medvetenhet och allvarliga hypos
Om du har svårt att känna igen när dina blodglukosnivåer är låga, finns det en ökad risk för allvarlig hypoglykemi eftersom du kanske inte märker att du är hypo förrän allvarligare symtom uppträder.
Om du har förlorat hypo-medvetenheten är det viktigt att du testar mer regelbundet än vanligt. Det är också lämpligt att hålla blodglukosnivåerna på en något högre nivå tills ditt hypo-medvetande förbättras.
- Läs mer om hypo awareness
Svår hypoglykemi och bilkörning
En episod av svår hypoglykemi under bilkörning är mycket farlig och kan i vissa fall orsaka dödsolyckor.
Därför kommer DVLA inte att förnya körkort för personer som har drabbats av återkommande svår hypoglykemi under de senaste 12 månaderna.
Återkommande allvarlig hypoglykemi definieras som att man har haft mer än en episod av hypoglykemi som kräver hjälp av någon annan.
Om du har förlorat din hypo-medvetenhet och därför inte kan känna igen tecknen på hypoglykemi bör du informera DVLA. Du kommer inte att kunna köra bil förrän din hypo-medvetenhet har återkommit och dina läkare kan bekräfta detta.
Även om du kanske tvekar att informera DVLA är det mycket bättre att inte köra än att utsätta dig själv och andra för risker.
- Läs mer om hypos och bilkörning