Alai

Är jag gravid med tvillingar?

En av de första frågorna som nyblivna mödrar ofta ställer är ”Får jag tvillingar?”. Och tills det bekräftas att det bara finns ett embryo finns det alltid en möjlighet att flera barn kan ha blivit avlade. Det mest exakta sättet att bekräfta en tvillinggraviditet är genom ultraljud, redan vid sex till sju veckor. Vissa kvinnor kommer att uppleva symtom på tvillinggraviditet kort efter befruktningen. En mycket hög, tidig hCG-avläsning kan väcka misstanke om att det kan vara en tvillinggraviditet.

För kvinnor som har en familjehistoria av tvillingar, som tidigare har blivit gravida med tvillingar eller som har haft fertilitetshjälp är sannolikheten för att få tvillingar högre. Vissa typer av fertilitetsstödd befruktning ökar sannolikheten för att få en flerbarnsfödsel. Detta diskuteras i allmänhet tidigt som en riskfaktor i samband med bedömning före befruktning och fertilitetsbehandling.

Jag ska få vad?

Vissa kvinnor ser tanken på att få tvillingar som en absolut glädje, andra mindre positivt. Din egen uppfattning kommer att påverkas av personliga erfarenheter, historia och stöd.

För kvinnor som har informerats om risken, eller som har en historia av tvillingar i sin biologiska familj, är deras egen bekräftade tvillinggraviditet kanske inte en sådan överraskning.

Denial, chock, känslan avdomnad upphetsad och till och med arg är vanliga känslor under de första dagarna efter att ha fått diagnosen tvillinggraviditet.

Vad är så annorlunda med en tvillinggraviditet?

Symtomen vid en tvillinggraviditet skiljer sig inte så mycket från normala graviditetssymtomen, men är mer överdrivna, särskilt under den första trimestern. Tvillinggraviditetssymtom tenderar att kännas tydligare och tidigare.

Tyvärr är varje kvinna unik och hennes graviditet individuell, men det finns vissa standardiserade tvillinggraviditetssymtom. Många beror på de förhöjda nivåerna av hCG-hormonet (Human Chorionic Godanotrophin) – graviditetshormonet. Detta är ansvarigt för att upprätthålla embryot och maximera dess chanser att överleva.

hCG-nivåerna varierar mellan kvinnor och deras egen kropps unika svar på graviditeten. Nivåerna av hCG tenderar att kulminera runt vecka 10-12 eller graviditeten, innan de planar ut eller minskar.

När är det mer sannolikt med tvillinggraviditet?

• Varför är det mer sannolikt med tvillinggraviditet?
  • Vid kvinnor över 30 år.
  • Kvinnor som är i peri-menopausal ålder.
  • Längre än genomsnittet är kvinnorna, där oddsen är större för att få en tvillinggraviditet än för kvinnor som är genomsnittligt eller kortare än genomsnittligt långa.
  • Kvinnor som är överviktiga med ett BMI (Body Mass Index) på >25.
  • Kvinnor med en historia av att redan ha fått tvillingar eller där det finns tvillingar i deras biologiska familj, t.ex. mor, moster eller systrar som har fått icke-identiska (broderliga) tvillingar.
  • För kvinnor som har fått fertilitetshjälp.
  • Kvinnor av afroamerikansk härkomst.
  • För kvinnor som har varit gravida tidigare.

  Vilka symtom på tvillinggraviditet?

  • Vissa kvinnor ”vet bara” att de är gravida med tvillingar. Detta kan vara innan de ens har fått bekräftelse på att de är gravida.
  • En del kvinnor kommer att få veta att de har en tvillinggraviditet av sin partner, släktingar, familj eller mycket nära vän. Även om det ofta inte finns några bevis för detta påstående.
  • För att känna sig mycket illamående från början av graviditeten. Detta är ibland så extremt att mamman har svårt att tolerera något annat än de mest intetsägande och lättsmälta livsmedlen.
  • Extrem intolerans mot livsmedel, lukter, texturer och utseende hos vissa livsmedel. Vanligtvis är kött, skaldjur, kaffe och te de första livsmedel som känns motbjudande.
  • Uterus är ”stort för datum”, vilket återspeglar det faktum att det finns två embryon i stället för ett.
  • Extrem ömhet i brösten – till den grad att det kan vara för obekvämt att bära behå.
  • Behov av att kissa mycket oftare. Även om urinbehov är ett vanligt symtom i början av graviditeten är det särskilt påtagligt under tidig tvillinggraviditet.
  • Utslitning och en känsla av att inte kunna ta sig igenom varje dag. Detta är återigen ett vanligt graviditetssymptom men är värre under en tvillinggraviditet.
  • Högre nivåer av hCG, detta kan återspeglas i ett urinprov från en mycket tidig graviditet. Redan före en utebliven menstruation kan nivån vara så hög att det finns en omedelbar, stark och tydlig positiv bekräftelse på graviditetstestpinnen. För kvinnor som har genomgått fertilitetshjälp kan blodprov spegla en mycket hög koncentration av hCG tidigt efter befruktningen.
  • Vissa kvinnor kommer att uppleva mer livmoderkramper som inte är förknippade med någon blodförlust. Detta kan vara ett symtom på smärta i de runda ligamenten och beror på att livmodern expanderar ganska snabbt.
  • Myckighet, att vara benägen att gråta och att känna sig mentalt instabil är vanliga graviditetssymtom, men när man är gravid med tvillingar tenderar de att vara mer extrema.
  • Rörelser som upplevs tidigt under graviditeten. Kvinnor som är gravida med tvillingar säger att de är medvetna om att känna rörelser, så kallade quickening, tidigare än de vanliga 15-16 veckorna.

  Hur bekräftas en tvillinggraviditet?

  Och även om du, din partner eller din läkare kan misstänka att du är gravid med tvillingar, är det inte förrän tvillingar är bekräftade som du kan vara 100% säker. Under de första veckorna av en tvillinggraviditet är det osannolikt att din mödravårdspersonal kommer att rekommendera dig att göra något speciellt. Men när graviditeten fortskrider kan du behöva mer regelbundna förlossningsbesök och undersökningar för att övervaka både din egen och dina barns hälsa.

  • Ultraljud, där två embryon syns tydligt på skärmen.
  • Höra två separata hjärtslag på en doppler.
  • I avsaknad av god förlossningsvård är det fortfarande möjligt att tvillingar inte upptäcks förrän de är födda.

  Komplikationer av en tvillinggraviditet

  • Tyvärr ökar de totala riskerna med graviditeten vid en tvillinggraviditet. Men många kvinnor har en okomplicerad graviditet utan komplikationer.
  • Förtidig förlossning – t.ex. före 37 veckors graviditet.
  • Mindre barn med lägre födelsevikt – helt enkelt för att det varit två som vuxit i samma utrymme.
  • Tvilling till tvillingtransfusion.
  • Ett barn som är mindre än det andra. Det är vanligt vid tvillinggraviditet att den ena tvillingen får mer näring och tar mer plats än den andra.
  • Preeklampsi. Det är viktigt att alla gravida kvinnor får sitt blodtryck (BP) kontrollerat. Vätskeretention och protein i urinen är andra tecken på preeklampsi.
  • Gestationsdiabetes.

  Vad är viktigt att komma ihåg under en tvillinggraviditet

  • Det är viktigt att få regelbunden förlossningsvård med en kvalificerad sjukvårdspersonal.
  • Det kan vara värt att träffa en ackrediterad praktiserande dietist för att få evidensbaserad kostinformation.
  • Att ge gott om möjlighet till vila. Att växa upp tvillingar mot mognad kräver mycket energi. Du kan behöva tänka på dina rättigheter till arbete/ledighet och att ordna regelbunden hemtjänst och barnomsorg för äldre barn.
  • Du kan behöva göra mer regelbundna ultraljud än om du bär på ett barn.
  • Din rabatt och dina rättigheter till hälso- och sjukvård kan påverkas; ta reda på tidigt under graviditeten vad du omfattas av, eller fundera på att få tillgång till det offentliga hälso- och sjukvårdssystemet. Vård av för tidigt födda barn kan vara extremt dyrt.
  • Planera för en tidigare förlossning än väntat. Tvillingar har en vana att komma tidigt och det lönar sig att vara välorganiserad.

  FAQ om tvillinggraviditet

  Kommer mina tvillingar att födas för tidigt?

  Tvillingar är mer benägna att födas för tidigt. Ett för tidigt fött barn föds före 37 fullbordade graviditetsveckor. Kvinnor med en tvillinggraviditet rekommenderas i allmänhet att ha tätare övervakning före födseln.

  Hur vet jag om mina tvillingar är identiska?

  Det enda säkra sättet att avgöra om tvillingar är identiska är att kontrollera deras DNA. Enäggstvillingar ser inte nödvändigtvis likadana ut. Det finns alla möjliga faktorer som påverkar ett barns utseende även om de kanske delar samma genetiska influenser som sin (enäggstvilling).

  Behövs det att jag äter dubbelt så mycket mat under min tvillinggraviditet?

  Nej, det finns massor av bra forskning som bevisar att en mammas vikt före graviditeten är en faktor som påverkar hur mycket hon bör gå upp i vikt under graviditeten. Övervikt kan öka risken för graviditetskomplikationer.

  Författat och granskat av Jane Barry, barnmorska och barnhälsovårdssjuksköterska den 1/01/20.