Det är en fråga som majoriteten av människor inte vill diskutera och när de pratar om den gör de det i tyst ton. Cheryle B. Gartley, ordförande för Simon Foundation for Continence, kallar det ”en garderobsfråga inom garderobsfrågan urininkontinens”. Jag syftar på sängvätning hos vuxna. Den kliniska termen för det är nattlig enuresis och även om de flesta förknippar det med barn och ungdomar finns det ett stort antal människor som har med detta problem att göra hela livet. Sängvätning hos vuxna kan vara vanligare än vad folk inser, men på grund av stigmatiseringen kring detta tillstånd kommer de exakta siffrorna kanske aldrig att bli kända.
The National Association for Continence (NAFC) har detta att säga om sängvätning hos vuxna: ”Sängvätning hos vuxna. Det är ett tillstånd som man sällan talar om, men som påverkar många människor. Faktum är att NAFC får fler besök på sidorna om sängvätning hos vuxna än på alla andra sidor på vår webbplats. Människor kämpar med detta tillstånd av alla möjliga anledningar – ryggmärgsskador, neurologiska sjukdomar och till och med stress kan orsaka sängvätning. Och ibland kan det till synes inte finnas någon orsak alls, vilket gör det ännu mer frustrerande att ta itu med det. De flesta människor som kissar i sängen är desperata efter en lösning. De tycker att det är djupt pinsamt och det påverkar i hög grad deras livskvalitet, eftersom de ständigt måste hålla saker rena och är oroliga för hur det kommer att påverka nuvarande eller framtida relationer.”
Denna artikel diskuterar mina erfarenheter av sängvätning hos vuxna. Jag har flera anledningar till att skriva den här artikeln. Ett skäl är att ge förslag på hur du kan berätta för din sambo att du bär nattskydd för att du kissar i sängen. Att du måste bära skydd i sängen är ett mycket svårt ämne att ta upp med dina nära och kära, men det finns sätt att diskutera det på ett sätt som kan göra både dig och dina nära och kära lugna – att använda humor är ett sätt att göra detta. Ett annat är att diskutera vad jag anser vara de mest effektiva skyddsformerna för att hantera nattlig urininkontinens (om du delar sängen med någon annan vill du se till att de också är skyddade). Det sista skälet är att ge förslag på hur vi kan lindra stigmat kring att bära inkontinenskläder för att hantera sängvätning – det finns ett stort stigma förknippat med att bära blöjor för att hantera inkontinens, särskilt hos de personer som lider av sängvätning – många kallar blöjor för ”barnsliga” – och det finns ett kort avsnitt i min artikel som diskuterar ett möjligt sätt som vi kan lindra detta stigma.
Jag kissade i sängen under hela min barndom och har fortfarande nattliga olyckor som vuxen. Jag fyllde precis 50 år i juni i år och även om en del av mig känner sig generad och skäms över att jag har detta problem, lyckas en annan del av mig ha ett perspektiv och ett sinne för humor kring det. De flesta vuxna i den här situationen bär skydd på natten för att bibehålla komfort, hygien och göra det lättare att städa. En del av dessa personer skäms över att behöva bära vuxenblöjor i sängen. Detta kan vara särskilt pinsamt för dem som bär engångsblöjor i form av tejpblöjor, eftersom de måste hantera det tydliga ljud som blöjan ger upphov till under pyjamasen när de rör sig, vilket orsakas av blöjans ytterhölje av plast.
En av de kanske största utmaningarna för vuxna som har problem med sängvätning är att berätta för sin pojkvän eller flickvän att de bär skydd i sängen – det kan trots allt vara ganska skrämmande att berätta för sin partner att man måste ta på sig tygblöjor i jumbo-storlek och plastbyxor eller Pampers i jumbo-storlek innan man går till sängs. Detta är ett skrämmande perspektiv för de flesta individer, men det hjälper att kunna skratta åt det och det finns ett antal sätt som individer kan använda humor för att hantera situationen. Den här artikeln beskriver några av dessa strategier som är hämtade (med vissa ändringar) från min wikiHow-artikel How to Tell a Significant Other You Wear Diapers for Bedwetting. De här råden kan också vara till hjälp för föräldrar till ett äldre barn eller en tonåring som kan ha svårt att anpassa sig till att bära blöjor för att hantera sin sängvätning.
Jag sover i förvecklade tygblöjor i vuxenstorlek som fästs med säkerhetsnålar och täcks av ett par plastbyxor i vuxenstorlek (även kända som ”vinylbyxor” – vinyl är en typ av plast) för att skydda min säng på natten. Som en kort kommentar (och för att reda ut en del förvirring) kallas dessa byxor också för ”gummibyxor” av vissa människor, även om detta är en felaktig benämning – ”gummibyxor” var den typ av babybyxor som bars över tygblöjor med stift innan vinylen och plasten kom i slutet av 40-talet, och de var gjorda av äkta gummi. Vid någon tidpunkt började folk använda termen ”gummibyxor” som en allmän term för de vattentäta byxor som mammor använde över sina babyblöjor. Detta ledde till att många människor använde termen ”gummibyxor” även när de talade om plastbyxor. Detta verkade även slå igenom hos vuxna inkontinenta personer, eftersom en del av dem också använder termen ”gummibyxor” när de talar om plastbyxor.
För dem som kanske inte är bekanta med den här typen av blöjor var tygblöjor med nålar och plastbyxor som bars ovanpå den typ av blöjor och vattentäta byxor som föräldrarna traditionellt använde till sina spädbarn i många år. Det finns versioner i vuxenstorlek av tygblöjorna och plastbyxorna, och även om vissa anser att tygblöjor och plastbyxor är gammaldags, är dessa blöjor och vattentäta byxor ett utmärkt val för att hantera tyngre former av inkontinens, t.ex. sängvätning. För ytterligare uppsugningsförmåga kan du lägga till blöjfodral (även kallade ”blöjdubblare”) till blöjan. Babydukblöjor är bra blöjfoder – jag har använt både Gerber prefold premium-dukblöjor av märket Gerber och Gerber flat fold-dukblöjor för att fodra de vuxendukblöjor som jag har på mig när jag lägger mig. Jag har använt den här metoden i många år och den är mycket effektiv för att hålla sängen torr.
Här är ett humoristiskt sätt att berätta att du måste bära blöjor och plastbyxor på natten för att du kissar i sängen – du kan säga något i stil med detta: Du kan till exempel säga så här: ”Vår lokala teatergrupp gör en pjäs om Paul Bunyan och här är några rekvisita från pjäsen. Det här är Paul Bunyans babykläder: här är hans blöjor och här är hans babybyxor.”
Jag använder också engångsblöjor i vuxenstorlek med tejpremsor (eller ”engångsunderkläder”) för att hantera min sängvätning. ”Engångsunderkläder” är formsydda engångsunderkläder som ser ut och passar precis som babyblöjor som Pampers, Luvs och Huggies – de har en ”timglasform”, tejpflikar för att fästa plaggen, elastiska benfickor för att förhindra läckage, ett vattentätt ytterhölje av tyg eller plast och många har också elastiska midjeband som också är utformade för att förhindra läckage. Precis som med tygblöjor kan du också lägga till foder till engångsblöjorna för att öka absorptionsförmågan.
Som nämndes i början av min artikel är ett av syftena med att skriva den att ge några tips om hur du ska närma dig din närstående om att behöva bära nattskydd för att hantera din sängvätning. Detta kan vara ett nervöst perspektiv för de flesta människor, men det finns sätt att göra det lättare att föra ett samtal om det. Nedan följer några saker du kan säga till din partner eller vän för att på ett lättsamt sätt berätta om din sängvätning och användning av skydd:
- ”Jag har problem med sängvätning och måste ha blöja i sängen. Om jag inte bär skydd på natten kommer sängen att översvämmas så mycket att den lokala regeringen måste utlysa undantagstillstånd för mitt sovrum och de måste kalla in FEMA.”
- ”Jag kissar i sängen varje natt och måste bära blöjor och plastbyxor på natten. Om jag inte har dem på mig när jag lägger mig måste vi sätta upp sandsäckar runt sängen.”
- ”Jag förutspår att det kommer att bli översvämningar ikväll så det är bäst att jag tar på mig blöjorna innan jag går och lägger mig.”
- ”Jag har inte berättat det här än, men jag har kissat i sängen. Jag måste ha på mig blöjor på natten så att vi inte vaknar upp med en regnbåge i rummet
- ”Jag vill att du ska veta att jag kissar i sängen varje natt. För att hantera det bär jag vuxenblöjor i sängen – det är antingen det eller att bära en regnjacka i sängen.”
- ”Jag måste berätta en sak för dig – jag kissar i sängen. Jag har kommit fram till att det bästa sättet att hantera det är att sova i vuxenblöjor. Först funderade jag på att ta på mig en flytväst eller en flytväst i sängen men bestämde mig för att ta på mig en blöja i stället.”
- ”Jag skulle vilja prata med dig om ett medicinskt tillstånd som jag har haft sedan jag var barn. Det är väldigt pinsamt att prata om men jag har lyckats behålla min humor om det. Jag måste bära blöjor och plastbyxor i sängen eftersom jag har problem med sängvätning. Annars måste vi köpa en våtsugare för att städa sovrummet på morgonen.”
- ”Jag har problem med att kissa i sängen och bär blöjor för att hantera problemet – på så sätt behöver vi inte köpa några kanoter för att ro oss ut ur sovrummet på morgonen.”
- ”Jag behöver prata med dig om ett hälsoproblem jag har. Jag kissar i sängen varje natt och bär blöjor i vuxenstorlek för att hantera det. Det här är det bästa sättet att hantera problemet. Det enda alternativet är att köpa en översvämningsförsäkring.”
- ”Minns du låten ”Raindrops Keep Falling on My Head”? Min temalåt är ”Raindrops Keep Falling from My Bed”.
- ”Jag måste tala med dig om ett medicinskt problem som jag har haft länge. Det kallas nattlig enuresis vilket är den kliniska termen för sängvätning. Jag bär blöjor för att förhindra att jag och sängen blir vattendränkta.”
Detta är bara några av de saker du kan säga för att underlätta situationen och hjälpa dig att hantera problemet. De kan också användas för att berätta för ett litet barn att mamma eller pappa bär blöjor eftersom de fortfarande kissar i sängen. Det är oerhört svårt, om inte omöjligt, att hålla sängvätning hemligt för andra familjemedlemmar – särskilt när det gäller yngre barn. När allt kommer omkring är små barn, som är de nyfikna individer de är, naturliga utforskare och det är bara en tidsfråga innan de upptäcker att plastbyxor torkar på tvättlinan eller att Pampers i vuxenstorlek finns i sovrummet. Eller efter att föräldern har blöjat sig själv innan han eller hon går till sängs kan barnet eller barnen komma in i sovrummet och se att mamma eller pappa har blöjor. Det är bra att vara förberedd för denna typ av eventualiteter. Små barn är, som många kan intyga, inte kända för att vara subtila och tvekar ofta inte att säga det som faller dem in – så när din fem- eller sjuåriga dotter frågar ”Pappa, varför har du plastkalsonger på dig – kissar du i sängen?” eller ”Varför har pappa på sig Pampers i jumbostorlek – kissar han i sängen?” är det bra att kunna svara på ett roligt sätt. Att hålla sängvätning och blöjanvändning diskret är ännu knepigare på semestern. Därför är det bra att ha humor kring detta och förhoppningsvis hjälper de förslag som erbjuds – du kanske kommer på ytterligare saker att säga till dina nära och kära. Här är några sätt att bemöta ett litet barn när det upptäcker att du bär skydd i sängen – ”Du vet hur man använder dammar för att förhindra att städer och jordbruksmark översvämmas – ja, blöjorna och plastbyxorna som jag bär i sängen är som en damm som förhindrar att sängen översvämmas när pappa kissar på natten”, ”Om pappa inte bär blöjor och plastbyxor på natten kommer det att bli som Niagarafallen i vårt sovrum”, och slutligen kan du säga så här: ”Pappa är en superhjälte och blöjorna och plastbyxorna ger mig superkrafter – i mitt fall krafter som gör att jag kan hålla både mig själv och sängen torr”.”
Förhoppningsvis kan vi med tiden eliminera den stigmatisering som är förknippad med att använda blöjor för att hantera sängvätning hos människor i alla åldrar och komma över våra hängningar på detta område. Ett sätt att göra detta är att ändra våra idéer och föreställningar om blöjor. Jag har skrivit en annan wikiHow-artikel med titeln How to Reduce the Stigma of Older Children, Teenagers, and Adults Wearing Diapers for Bedwetting som syftar till att göra just det. Jag tror att ett viktigt steg att ta för att ändra våra attityder i den här frågan är att omdefiniera ordet blöja. Jag berör denna idé i min artikel. Här är ett utdrag ur artikeln: ”Ändra definitionen av blöja. De flesta definitioner av blöja definierar det som ett plagg som bärs av spädbarn. Om jag var ansvarig för att skriva den definition av blöja som finns i ordböcker skulle jag skriva något liknande: ”Ett absorberande, vattentätt, skyddande underklädesplagg av antingen återanvändbart eller engångsmaterial som dras upp mellan benen och fästs i midjan med tejpflikar, säkerhetsnålar eller andra metoder. Den är utformad för att hantera episoder av inkontinens som upplevs av personer i alla åldrar, inklusive spädbarn, små barn innan de är pottränade och vuxna, förutom att ge skydd för personer som kissar i sängen.”
Som nämnts hjälper det att ha ett sinne för humor, vilket innefattar att kunna ta emot lite godmodiga skämt om det samt förmågan att skratta åt sig själv. Och jag måste erkänna att när jag borstar tänderna och ser mig själv i spegeln med överdimensionerade tygblöjor och babybyxor av plast eller överdimensionerade Pampers kan jag inte låta bli att känna mig lite road. Även om du kanske känner dig deprimerad över din sängvätning och att du använder skydd för att hantera den, tänk på att du inte är den enda – vi är många som sitter i samma läckande båt!
av Colin Ellison
The Caregiver Space tar emot bidrag från experter för The Caregiver’s Toolbox och erbjuder en plattform för alla vårdare i Caregiver Stories.
Läs våra riktlinjer för författare för mer information och använd vårt kontaktformulär för att skicka in gästartiklar.