Bakgrund: Omkring 20 % av befolkningen har kolelithiasis och detta är den främsta abdominella orsaken till sjukhusvistelse i utvecklade länder. Med tanke på att det bara i USA görs cirka 700 000 kolecystektomier varje år är det möjligt att uppskatta problemets betydelse för folkhälsan.
Syfte: Att beskriva en laparoskopisk kolecystektomi med två snitt (TILC) teknik som endast använder konventionellt material, utan att öka komplikationer eller operationstid.
Material och metoder: En konsekutiv och prospektiv fallserie som jämfördes med en annan historisk opererad med konventionell laparoskopisk kolecystektomi (LC). TILC utfördes med tre trokars i två incisioner, två trokars i navelincisionen och en i epigastrium.
Resultat: Totalt 72 patienter opererades av samma kirurg (36 i varje grupp). Det fanns inga signifikanta skillnader mellan grupperna när det gäller kön, medelålder, kroppsmasseindex eller sjukhusvistelsens längd. Ingreppen klassificerades av kirurgen enligt kirurgisk svårighet och 58,3 % (n = 42) ansågs vara av låg grad, 9,7 % (n = 7) svåra och de övriga var intermediära, utan någon skillnad mellan serierna (P < .05). Det förekom mindre komplikationer vid 6,94 % (n = 5) ingrepp. Det fanns inga skillnader mellan den genomsnittliga operationstiden (P = .989), som var 49 (95 % konfidensintervall 42-56) minuter i LC och 40 (95 % CI 35-44) min i TILC. Det fanns inget behov av ytterligare trokater i något fall eller av konvertering till öppen kirurgi.
Slutsatser: TILC är genomförbart, säkert och ger ett bra estetiskt resultat med samma instrument som LC utan att förlänga operationstiden.