Med tanke på att det finns så många bilddiagnostiska tester ber patienterna oss ofta att förklara skillnaderna mellan dem. Vi har bestämt oss för att börja med de pålitliga datortomografi och MRT.
Som diagnostisk sjukvårdspersonal stöter du ofta på flera frågor om vilken modalitet du ska välja för en viss diagnos och vilka fördelarna med en modalitet är jämfört med en annan enligt de kliniska indikationer som presenteras.
Vad är skillnaden mellan en datortomografi och en MRT?
- En datortomografi använder röntgenstrålar för att skapa detaljerade bilder av organ, ben och andra vävnader. Patienten ligger på ett bord som rör sig genom en skanningsring, som ser ut som en stor munk. De data som samlas in kan sättas samman till tredimensionella bilder. Bilderna avslöjar avvikelser i både ben och mjuka vävnader, t.ex. lungavvikelser, tumörer i olika organ, benbrott eller cancerstadieindelning.
- En MRT skapar också detaljerade bilder av områden inuti kroppen, men den använder radiovågor och en kraftfull magnet för att generera bilderna, så denna process är strålningsfri. Personen ligger också på en soffa som flyttas in i ett rör (öppet i båda ändar) och som ger upphov till höga ljud under skanningen. På samma sätt kan bilderna visa skillnaden mellan normal och sjuk vävnad eller karaktärisera arten av en skada.
Vad är fördelarna med CT och MRT?
Med en datortomografi kan vi på några sekunder skapa en bild av nästan hela kroppen, från huvudet till de nedre extremiteterna. CT är otroligt användbart för att diagnostisera och stadieindela cancer, för att kontrollera om cancern har kommit tillbaka och för att övervaka om en behandling fungerar. Den är mycket effektiv för att kartlägga hela kroppen för att leta efter ställen där cancern har spridit sig, till exempel i lungor, lever eller ben. Dessa kallas för metastaser.
För det mesta är CT det första valet för att stadiebestämma cancer. Vi kan också göra specialundersökningar, t.ex. CT-hjärtscanning som i kombination med en kontrastinjektion med färgämne kan identifiera och kvantifiera eventuella förträngningar eller blockeringar i de viktigaste kranskärlen.
MRI är utmärkt för att visa vissa typer av cancer, tumörer eller lesioner som CT-undersökningar inte kan visa. Vissa cancerformer, t.ex. prostatacancer, livmodercancer och vissa levercancerformer, är mycket svåra att upptäcka på en datortomografi. Dessutom ger en MRT mycket mer detaljerade bilder som kan användas för att karakterisera vissa lesioner på ett mycket mer detaljerat sätt. Metastaser till ben och hjärna syns också bättre på en MRT, liksom idrottsskador.
Risker
Både datortomografi och MRT medför vissa nackdelar och risker när de används. Dessa är baserade på typen av avbildning samt hur avbildningen utförs.
Nackdelar och risker med CT-skanning är bland annat:
- Användningen av joniserande strålning.
- En potentiell allergisk reaktion på användningen av kontrastinjektionen (om en injektion skulle vara nödvändig för din undersökning).
MRI nackdelar och risker inkluderar:
- För MRT kan det hända att personer som har problem med klaustrofobi eller inte kan hålla andan, vilket kan krävas vid vissa bildundersökningar av buken, inte kan tolerera proceduren.
- På grund av det kraftiga magnetfältet kan vissa medicinska anordningar vara en kontraindikation för din undersökning, till exempel vissa pacemakers och andra medicinska anordningar. Om du har ett medicinskt implantat i kroppen kan du behöva lämna viss information om implantatet till den röntgenfotograf som utför din undersökning för att kontrollera att det är kompatibelt med MRT. Nyare medicinska anordningar är vanligtvis utformade med detta i åtanke, så de är säkra inuti en MRT, men det är alltid bäst att kontrollera.
- Möjlig allergisk reaktion vid användning av kontrastinjektion (om en injektion skulle vara nödvändig).
- Väldigt höga ljud även om du kommer att få fullt hörselskydd.
Välja mellan MRT och datortomografi
Din läkare kommer troligen att ge en rekommendation baserad på dina symtom och förklara om en MRT eller datortomografi är mer lämplig för dig. Om du behöver en mer detaljerad bild av dina mjukvävnader, ligament eller organ kommer din läkare vanligtvis att föreslå en MRT.
Sådana fall inkluderar:
- Diskbråck
- Slitna ligament
- Blödvävnadsproblem
- Muskelförsträckningar
- Lesion/tumör karaktärisering
Din läkare kommer troligen att rekommendera en datortomografi om du har upplevt:
- Huvudtrauma
- Lungepatologi
- Cancerskalering
- Knogelfraktur
Det är viktigt att komma ihåg att både datortomografi och magnetröntgen är relativt lågriskfyllda och att båda erbjuder viktig information för att hjälpa din läkare att korrekt diagnostisera specifika tillstånd. Om din läkare ser något på din datortomografi som de är osäkra på kan de rekommendera en MRT för ytterligare utvärdering. Om du inte kan ligga stilla eller hålla andan (under vissa undersökningar) kan läkaren föreslå att du får en datortomografi som ett alternativ. Om du har en pacemaker eller ett annat medicinskt implantat som är kontraindicerat för en MRT-skanning kan du behöva göra en datortomografi i stället. Du kan vara säker på att läkarna alltid väljer din bilddiagnostik utifrån principen om huruvida fördelarna med ett test uppväger riskerna.
Om du vill diskutera ämnena i den här bloggen kan du kontakta vårt vänliga patienttjänstteam på 01442 331 900 eller fylla i vårt kontaktformulär här.