En nackmassa är en oregelbunden knöl i nacken. Halsmassor kan uppträda i många olika storlekar och former. De kan vara tillräckligt stora för att synas och beröras, eller så kan de vara små och nästan omärkliga. Vissa halsklumpar kan innebära inget annat än en infektion medan andra kan innebära något allvarligare, till exempel cancer.
Vad orsakar en halskula?
Halskulor är vanliga hos vuxna och kan uppstå av många orsaker. Du kan utveckla en nackmassa på grund av en virus- eller bakterieinfektion. En nackmassa kan också härröra från en öron- eller bihåleinflammation, tandinfektion, streptokocker, påssjuka eller en struma. Om knölen i halsen beror på en infektion bör knölen försvinna helt och hållet när infektionen försvinner.
Din halsmassa kan också orsakas av en godartad (icke-cancerös) eller en cancertumör. Cancerösa eller elakartade halsmassor hos vuxna beror oftast på skivepitelcancer i huvud och hals (HNSCC), en cancer som drabbar slemhinnorna på de fuktiga slemhinneytorna inne i munnen, näsan och halsen.
Däremot kan andra cancerformer som lymfom, sköldkörtel- eller spottkörtelcancer, hudcancer eller cancer som har spridit sig från någon annanstans i kroppen också framkalla en knöl i halsen.
Jag har en knöl i halsen: Bör jag uppsöka en läkare?
Du bör kontakta din vårdgivare om massan i halsen varar längre än 2-3 veckor. Detta kallas för en ”ihållande” nackmassa, vilket innebär att knölen inte har försvunnit. Dessutom bör du kontakta din öron-, näs- och halsläkare (ENT-läkare) om du inte är säker på hur länge du har haft en knöl i nacken.
En massa i halsen kan utgöra ett allvarligt medicinskt problem och bör undersökas av en kvalificerad ÖNH-läkare. Även om massan inte är cancerartad (malign) bör den ändå utvärderas av din vårdgivare för att diskutera eventuella tester som behövs för att diagnostisera din nackmassa, behandling och uppföljning.
Säkerställ att din nackmassa försvinner helt och hållet. Följ din läkares anvisningar och genomgå alla tester som har ordinerats. Kontrollera din nackmassa för eventuella förändringar. I figur 1 förklaras hur du kan övervaka din nackmassa. Håll din läkare informerad om dina framsteg eller om du stöter på några problem.
Är jag i riskzonen för att få en malign (cancerartad) nackmassa?
För vanliga symtom hos patienter som har en halsmassa med högre risk för malignitet (cancer) är bland annat:
- Massan varar längre än 2 till 3 veckor
- Klumpen blir större
- Massan blir mindre men försvinner inte helt
- Röstförändringar
- Svårigheter eller smärta med sväljning
- Svårt att höra eller smärta i örat på samma sida som nackmassan
- Smärta i hals eller hals
- Oförklarlig viktnedgång
- Fiber högre än 101°F
Långvarig-långvarigt tobaksbruk (cigaretter, cigarrer, tuggtobak eller snus) och alkoholbruk är de två vanligaste orsakerna till cancer i munnen, halsen, struphuvudet och tungan. En annan vanlig riskfaktor för cancer i hals, svalg och mun är en infektion med humant papillomvirus (HPV), som vanligtvis överförs sexuellt. HPV som finns i munnen och halsen kallas oralt HPV. Vissa högrisktyper av oral HPV-infektion kan orsaka cancer i huvud och hals.
Cancer i orofarynx, eller tonsiller och tungbas, har ökat på grund av ökningen av HPV-infektioner. HPV-relaterad cancer saknar ofta de gemensamma riskfaktorerna tobaksbruk och drickande och tenderar att drabba yngre vuxna. Patienter med HPV-positiv cancer av skivepitelcancer i huvud och hals (HNSCC) kan uppleva några av de symtom som nämns ovan, men ofta är en halsmassa det enda tecknet på denna typ av cancer.
Hur kan jag få mer information?
Patienter och vårdgivare bör diskutera alla utvärderings-, testnings- och uppföljningsalternativ tillsammans för att hitta den bästa metoden för patienten. Det finns utskrivbara patienthandledningar och material som ytterligare förklarar nackknölar hos vuxna och som kan vara till hjälp vid diskussioner mellan patienter och läkare. Mer information om utvärdering av halsmassor hos vuxna finns på www.entnet.org/NeckMassCPG.
.