Alai

Hyaluronan är den accepterade vetenskapliga nomenklaturen för hyaluronsyra (HA) och fysiologiska salter av hyaluronat, den konjugerade basen av hyaluronsyra. Hyaluronan klassificeras som en glykosaminoglykan (GAG). GAG är långa, oförgrenade polysackarider som består av upprepade disackarider som består av glukuronsyra och glukosamin (Fraser, 1997). Hyaluronans polymerkedja varierar i molekylvikt från hundratals enheter (eller dalton) upp till flera miljoner.

Hyaluronan finns allestädes närvarande i hela däggdjurskroppen. Det är antingen direkt eller indirekt involverat i varje fysiologisk funktion i kroppen. Det finns i täta koncentrationer i brosk, synovialvätska, hud, kotskivor, ben, urinvägar, hjärtklaffar, ögon och olika andra mjuka vävnader. Hyaluronan är mest rikligt förekommande under embryogenesen och minskar i total kvantitet och kvalitet under hela livet (McDonald, 2002).

BON- OCH GLEDHÄLSA

Kanoniskt sett är hyaluronan erkänt för sin roll i upprätthållandet av ledhälsa. Hyaluronan syntetiseras naturligt lokalt av synoviocyter i leden och när det väl producerats binds det till kollagen och elastin för att bilda ledbrosk. Det är närvaron av hyaluronan som gör brosket tillräckligt starkt för att hantera tryckkrafter i leden (Seog, 2002). Hyaluronan finns också i obunden form i synovialvätskan, där det utgör den viktigaste källan till smörjning som möjliggör smidiga vätskerörelser i lederna (Sabaratnam, 2005).

Hyaluronan i synovialkapseln är avgörande för smidiga ledrörelser: ledbrosket kapslar in benändarna och bildar en slät medan synovialvätskan bildar en smörjfilm över ledbrosket under rörelse. Tillsammans skyddar dessa strukturer benen från friktionsslipning (Walker, 1968).

I själva benet är närvaron av hyaluronan främst kopplad till dess roller i benmodellerings- och remodelleringsprocesser. Hyaluronan har visat sig reglera benremodellering genom att stimulera osteoblaster och osteocyter samt hämma osteoklaster (Bastow, 2008; Prince, 2004). Intressant nog har hyaluronan som tas oralt visat sig minska urinmarkörer för benresorption och ovariektomi-inducerad benförlust (Gerdin, 1997), vilket tyder på att hyaluronan kan undertrycka benresorptionen.

HYALURONAN

En av de primära funktionerna hos hyaluronan är att bibehålla vävnadshydrering. Intressant nog är hyaluronan så hydrofil att det kan absorbera, behålla och leverera över tusen gånger sin vikt i vatten (Wand, 2007). Molekylens allestädes närvarande natur säkerställer att den hydrofila leveransen sker i alla vävnader.

Hyaluronan finns mest frekvent i huden; ungefär hälften av kroppens totala hyaluronan finns i de dermala och epidermala lagren. Hyaluronans primära funktioner i huden är bland annat återfuktning och hydrering (Meyer, 1941). Hudens turgor är resultatet av hyaluronans förmåga att absorbera, behålla och leverera vatten (Wang, 2007). Med åldern sker en tydlig minskning av den procentuella sammansättningen av hyaluronan i epidermal vävnad som sannolikt korrelerar med ökningen av rynkor och åldrad hud (Juhlin, 1997). Experiment har visat att 77 % av det naturligt förekommande hyaluronanet i huden förloras vid 70 års ålder hos människor (Weist, 2008).

OKULÄR HÄLSA

Hyaluronan utgör en stor del av glaskroppen (det rymdfyllande gelé som finns mellan linsen och näthinnan) och finns även i tårkörteln, hornhinnan, bindhinnan och i tårar (Gong, 1994). Hyaluronans okulära funktioner inkluderar homeostas, miniatyrisering och smörjning.

GASTRISK HÄLSA

Hyaluronan har etablerat sig som ett skyddsmedel genom sin förmåga att ge försvar till tarmslemhinnans vävnad. En nyligen genomförd studie syftade till att utvärdera effekterna av hyaluronan på magslemhinnan (Al-Bayaty 2011). Laboratoriefynd visade att en gel som innehöll hyaluronan med hög molekylvikt skyddade magslemhinnan på ett betydande sätt.

ÖVRIGA KÄNDA FÖRDELAR

Hyaluronan är en kritisk molekyl för korrekt struktur och funktion i urinvägarna. Hyaluronan fungerar som en skyddande barriär för slemhinnan i urinvägarna; störningar i denna barriär tros vara en orsak till interstitiell cystit (Iavazzo, 2007). När detta hyaluronanrika skyddande skikt äventyras blir det poröst och möjliggör vidhäftning av bakterier, vilket kan leda till inflammation och infektion (Iavazzo, 2007).

I njurarna är hyaluronan till stor del ansvarig för regleringen av kroppsvätskan. Det finns i stora mängder i njurmärgen och njurpapillerna, integrerade platser för den totala homeostasen av kroppsvatten i kroppen. Hyaluronans hydrofila natur bidrar till dess förmåga att reglera urinutsöndringen, eftersom den fungerar som ett mekaniskt stöd för njurtubuli och blodkärl i märgen (Rugheimer, 2009; Goransson, 2002). Den totala interstitiella renala hyaluronanmängden ökar under tider av vattenbelastning och minskar under tider av uttorkning (Goransson, 2002).

ORAL SUPPLEMENTATION

Orala hyaluronantillskott förblir kontroversiella när det gäller deras effektivitet och förmåga att absorberas och utnyttjas av kroppen. Kontroversen beror främst på en förekomst av tillverkare som producerar undermåliga produkter och underlåter att genomföra ordentliga forskningsstudier på sina färdiga produkter (McIlwraith, 2009). Oral viskosupplementering är att föredra framför injicerbara produkter eftersom det eliminerar risken för biverkningar, är bekvämare och mer kostnadseffektivt (Spirito, 2011).

Oral hyaluronan har visat sig absorberas och vara effektivt (Ma, 2008). Nya kliniska studier överensstämmer med dessa laboratoriefynd (Lukens, 2005; Kiburz, 2006). Studier med (99m)-technetium-märkt, högmolekylärt hyaluronan som administrerats oralt visar att det distribueras till lederna så kort tid som fyra timmar efter administreringen (Balough, 2008).

Det finns uppenbarligen en potential för terapeutisk nytta av hyaluronanbehandling, eftersom administrering och tillskott av exogent hyaluronan har visat sig vara säkert och effektivt. Dietary hyaluronan kan framgångsrikt införlivas i konsumenternas livsstil som ett sätt att främja den allmänna hälsan.

För att kunna jämföras med CSG-familjen av produkter måste alla orala hyaluronantillskott vara biotillgängliga, absorberade och effektiva. Hyaluronan måste vara fullständigt hydratiserat för att vara biotillgängligt och absorberas. När det absorberats måste det ha lämpliga molekylära egenskaper för att vara effektivt.

CSG:s orala hyaluronantillskott har utvecklats i flytande formuleringar på grund av själva hyaluronans natur. Hyaluronan är bland naturens mest vattenälskande molekyler. När den är torr och utsätts för fukt absorberar hyaluronan långsamt upp till 1000 gånger sin vikt i vatten och skapar en tjock, viskös vätska. Om det konsumeras torrt som en tablett ger transittiden från intag till utsöndring inte den nödvändiga tiden för hydrering av denna otroligt hydrofila molekyl. Forskning visar att en liten del av de torra formerna med hög molekylvikt absorberas innan de utsöndras. Även om vissa torra former med låg molekylvikt kan hydreras och absorberas under intag och matsmältning, är de inte effektiva och kan faktiskt vara skadliga för ledhälsan. En studie som utfördes med CSG:s patenterade, flytande MHB3® Hyaluronan visar att den avsevärt överträffade en torr, tablettformad doseringsform av HA (Hefner, 2012).

• Al-Bayaty, F, et al. Utvärdering av hyaluronat antiulceraktivitet mot skador på magslemhinnan. African Journal of Pharmacy and Pharmacology. 5(1): 23-30 (2011).
• Balogh, L et al. Absorption, upptag och vävnadsaffinitet av hyaluronan med hög molekylvikt efter oral administrering till råttor och hundar. J. Agric. Food Chem. 2008, 56, 10582?10593 (2008).
• Bastow, E. et. al. Hyaluronansyntes och nedbrytning i brosk och ben. Cellular and Molecular Life Sciences. 65, 395-413 (2008).
• Cantor JO, Cerreta JM, Ochoa M, Ma S, Chow T, Grunig G, Turino GM. Aerosoliserad hyaluronan begränsar utvidgningen av luftrummet i en musmodell av cigarettrökinducerat lungemfysem. Exp Lung Res. May;31(4):417-30 (2005).
• Carmona, J. U. et al. Effekten av administrering av en oral hyaluronanformulering på kliniska och biokemiska parametrar hos unga hästar med osteokondros. Vet Comp Orthop Traumatol 22(6): 455-59 (2009).
• Fraser, J., Laurent, T. och Laurent, U. Hyaluronan: dess natur, distribution, funktioner och omsättning. Journal of Internal Medicine, 242, 27-33 (1997).
• Gerdin, B. och Hallgren, R. Hyaluronans dynamiska roll vid aktivering av bindväv och inflammation. Journal of Internal Medicine. 242, 49-55 (1997).
• Gong, H., Underhill, C. and Freddo, T. Hyaluronan in the bovine ocular anterior segment, with emphasis on the outflow pathways. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 35, 4328-4332 (1994).
• Goransson, V. et. al. Renomedullärt och interstitiellt hyaluronaninnehåll vid överskott av kroppsvatten: en studie på råttor och gerbils. The Journal of Physiology. 542, 315-322 (2002).
• Hefner, CS (2012). Orala hyaluronan-doseringsformer vid behandling av ledvärk. Doktorsavhandling. Global College of Natural Medicine, Santa Cruz, Kalifornien. Print.
• Iavazzo, C. et. al. Hyaluronsyra: en effektiv alternativ behandling av interstitiell cystit, återkommande urinvägsinfektioner och hemorragisk cystit? European Urology. 51, 1534-1541 (2007).
• Juhlin, L. Hyaluronan i huden. Journal of Internal Medicine. 242, 61-66 (1997).
• Kiburz, DW. Utvärdering av MHB3® bland patienter med kroniska ledbesvär. Manuskript under utarbetande (2006).
• Lukens W. Opublicerade data (2005).
• Ma, J och EA Turley. Utvärdering av MHB3® på utvecklingen av osteopeni. I tryck. (2008).
• McDonald, J. and Camenisch, T. Hyaluronan: Genetic insights into the complex biology of a simple polysaccharide. Glycoconjugate Journal, 19, 331-339 (2002).
• McIlwraith, C. Use of nutraceuticals for equine joint disease. Current Therapy in Equine Medicine. 94-96 (2009).
• Meyer, K. and Chaffee, E. The mucopolysaccharides of skin. Journal of Biological Chemistry. 138, 491-499 (1941).
• Prince, C. Hyaluronans roll i benresorptionen. BMC Musculoskeletal Disorders. 5, 12 (2004).
• Rugheimer, L. et. al. Hyaluronsynteser och hyaluronidaser i njurarna under förändringar i hydrationsstatus. Matrix Biology. 28, 390-395 (2009).
• Sabaratnam, S. et. al. Size selectivity of hyaluronan molecular sieving by extracellular matrix in rabbit synovial joints. The Journal of Physiology.567, 569-581 (2005).
• Seog, J. Direkt mätning av intermolekylära interaktioner mellan glykosaminoglykaner via högupplöst kraftspektroskopi. Makromolekyler. 35, 5601-5615 (2002).
• Spirito, M. Varför är HA (hyaluronan) viktigt för lederna? Thoroughbred Times. (2011).
• Walker, P. et. al. Boosted lubrication in synovial joints by fluid entrapment and enrichment. Annals of the Rheumatic Diseases. 27, 512 (1968).
• Wang, F. et. al. In vivo stimulering av de novo kollagenproduktion orsakad av korsbunden hyaluronsyra dermal fyllnadsinjektioner i fotoskadad mänsklig hud. Archives of Dermatology. 143, 155-163 (2007).
• Wiest, L. and Kerscher, M. Native hyaluronic acid in dermatology?results of an expert meeting. Journal of the German Society of Dermatology. 6, 176-180 (2008).