Obamacare är smeknamnet för Affordable Care Act. ACA undertecknades som lag av den dåvarande presidenten Barack Obama 2010 och var hans signaturlagstiftning.

Det var tänkt att utgöra ramen för att omvandla det röriga och ineffektiva amerikanska sjukvårdssystemet till något som fungerade bättre. Även om den innefattade många republikanska idéer för att omvandla hälso- och sjukvården förkastade de republikanska ledamöterna i kongressen den och lagen antogs utan en enda republikansk röst.

Motståndarna gav den smeknamnet ”Obamacare” som en hånfull term, men Obamas Vita Hus beslutade att ta till sig namnet.

Lanseringen av marknadsplatsen 2013 skapade rubriker när online-börserna kraschade.

Hur fungerar Obamacare?

Det främsta målet var att få täckning för de miljontals amerikaner som då inte hade någon sjukförsäkring.

Det går flera vägar för att få fler amerikaner täckta av sjukförsäkring. Den erbjuder privata sjukförsäkringar via online-marknadsplatser som kallas utbyten, ofta med ett mycket omfattande federalt bidrag för att betala premierna. Den uppmuntrar delstaterna att utöka sina Medicaid-program för att täcka fler låginkomsttagare och ungefär hälften av delstaterna har gjort det. Den kräver att sjukförsäkringsbolagen betalar för grundläggande tjänster, t.ex. cancerscreening.

Och den inför strikta regler för sjukförsäkringsbolagen som förbjuder dem att släppa sjuka, dyra kunder och som kräver att de accepterar även personer med redan existerande villkor.

Trumpadministrationen har dock försvagat populära bestämmelser som kräver att sjukförsäkringen ska betala för preventivmedelstjänster och arbetar för att tillåta marknadsföring av nakna hälsoplaner som Obamacare försökte förbjuda.

Är Obamacare fortfarande kvar?

Lagen ifrågasattes nästan så fort den antogs och dess viktigaste bestämmelser var på is medan Högsta domstolen avgjorde om den överhuvudtaget var grundlagsenlig. I ett banbrytande beslut från 2012 slog domstolen fast att lagens individuella mandat, som kräver att alla ska ha en sjukförsäkring eller betala böter, var författningsenligt.

Överdomare John Roberts skrev en kompromiss där han kallade böterna för en skatt, vilket gjorde dem lagliga. Men domstolen sade att delstaterna kunde välja om de ville utöka Medicaid. Lagen skulle ha krävt att de gjorde det.

Många republikanskt ledda delstater bestämde sig för att inte göra Medicaid mer tillgängligt, även om den federala regeringen skulle ha betalat för utvidgningen. Det lämnade miljontals människor utan sjukförsäkring.

Lagen har ifrågasatts flera gånger till i domstolarna.

President Donald Trump lovade att ”upphäva” lagen, men trots många, många omröstningar har kongressen hittills misslyckats med att göra det.

Vad är mandatet?

Detta är den mest impopulära bestämmelsen i lagen och det är den enda stora bestämmelsen som kongressen avvecklade som en del av budgetprocessen förra året.

Mandatet var tänkt som ett incitament så att yngre, friskare människor som kanske inte tror att de behöver eller vill ha en sjukförsäkring skulle skaffa sig skydd ändå. Det var också ett sätt att se till att människor inte väntar med att köpa en försäkring tills de är sjuka.

Det var ursprungligen en republikansk idé som ingick i lagen från 2010 för att försöka få röster från republikanerna.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.