PRESIDENT Donald Trump har slagit ned på dem som hindrar honom från att upphäva Obamacare efter att senaten förkastat hans upphävande – vilket är ett allvarligt slag mot hans agenda.
Att upphäva hälso- och sjukvårdslagen var ett av dokusåpastjärnan som blev USA:s president och ett av de viktigaste åtagandena när han tillträdde som president.
Men vad innebär allt detta, och vad kommer att ersätta det nuvarande sjukvårdssystemet?
Vad är Obamacare?
Obamacare, eller The Patient Protection and Affordable Care Act, infördes 2010 och utökade sjukförsäkringen till en del av de 15 procent som enligt uppskattningar inte omfattades av sjukförsäkringen.
Dessa personer fick ingen täckning från sina arbetsgivare och omfattades inte heller av de amerikanska hälsoprogrammen för fattiga och äldre.
Den lag som Obama införde krävde att alla amerikaner skulle ha en sjukförsäkring, erbjöd subventioner för att göra täckningen mer prisvärd och syftade till att minska kostnaderna genom att få in yngre, friskare människor i systemet.
Den krävde också att företag med mer än 50 heltidsanställda skulle erbjuda en sjukförsäkring, men detta sköts upp till 2015.
Systemet utökade också rätten till sjukförsäkring för fattiga, förbjöd försäkringsbolag att neka sjukförsäkring till personer med redan existerande hälsoproblem och gjorde det möjligt för unga människor att stanna kvar i sina föräldrars planer tills de var 26 år.
Men reformen kritiserades av andra som menade att den hade kraftiga premier, och införandet var också belägrad med uppskjutna tidsfrister, haverier på hemsidor, brutna löften från president Obama, prognoser om nedskärningar av arbetstillfällen och fler förseningar.
Detta har lett till motstånd mot Obamacare, främst från republikaner, varav många ser programmet som en katastrof.
Varför hatar Donald Trump Obamacare?
En stor del av republikanen Trumps kampanj för att bli president var hans motvilja mot Obamacare och hans planer på att reformera sjukvården.
Han beskrev det som en ”otrolig ekonomisk börda” som resulterade i ”skenande kostnader, webbplatser som inte fungerar, större ransonering av vården, högre premier, mindre konkurrens och färre valmöjligheter”.
Vad planerar han att göra med Obamacare?
Donald Trump försökte snabbt ersätta Obamacare med ett nytt lagförslag om hälsovård, men han blev förödmjukad efter att ha misslyckats med att få den högerextrema Freedom Caucus i kongressen att stödja hans ändringar.
Men presidenten har sedan dess stormat tillbaka och hans eget lagförslag – American Health Care Act (ACHA) – har godkänts av representanthuset.
Trumps AHCA skulle skrota åtgärderna för företag med mer än 50 anställda, göra det möjligt för försäkringsbolagen att ta ut fem gånger högre avgifter av äldre kunder – men tillåta unga människor att stanna kvar på sina föräldrars försäkringar fram till 26 års ålder.
Husets majoritetsledare Kevin McCarthy sade att lagförslaget skulle ge amerikanerna större valmöjligheter och stoppa den nuvarande Obamacare-”dödsspiralen” med högre kostnader.
Vad har hänt med Obamacare nu?
Trumps nemesis John McCain slog ett slag genom att ställa sig på demokraternas sida för att blockera upphävandet av Obamacare.
Den avvikande republikanen återvände till senaten i veckan bara några dagar efter att ha opererats för hjärncancer för att motarbeta det kontroversiella ”skinny repeal”.
Arizonasenatorn gick tillsammans med två andra medlemmar av GOP, Susan Collins från Maine och Lisa Murkowski från Alaska, för att skicka ner lagförslaget med 51-49 röster.
På Twitter sade McCain att lagförslaget om upphävande ”inte nådde upp till vårt löfte att upphäva & ersätta Obamacare med en meningsfull reform Jag hoppas att vi kan förlita oss på ödmjukhet, samarbete & beroende av varandra för att bättre tjäna folket som valt oss.”
Med bakslaget står han utan någon större lagstiftningsvinst efter mer än sex månader vid makten, trots att republikanerna kontrollerar Vita huset, senaten och representanthuset.
”3 republikaner och 48 demokrater svek det amerikanska folket. Som jag sa från början, låt Obamacare implodera och gör sedan upp. Titta!” Trump twittrade efter omröstningen.