- Hur förbereder jag mig för kataraktkirurgi?
- Varför måste jag träffa min primärvårdsläkare före kataraktoperationen?
- Måste jag ta ögondroppar före gråstarrsoperationen?
- ”Dropplös” kataraktkirurgi: vad är det och varför föredrar vi att inte använda detta tillvägagångssätt i detta skede?
- Måste jag sluta med blodförtunnande medel före kataraktoperationen?
- Vad händer kvällen före kataraktoperationen?
- Vad händer när jag anländer till operationscentret?
- Är kataraktkirurgi smärtsamt?
- Vilket omhändertagande behövs efter gråstarrsoperationen?
- Vilka restriktioner finns det efter kataraktoperationen?
Hur förbereder jag mig för kataraktkirurgi?
Innan operationen kommer du att genomgå en fullständig ögonundersökning för att se till att eventuella andra ögonproblem upptäcks och åtgärdas före operationen. Mätningar av ögat kommer att göras för att hjälpa oss att avgöra vilken styrka på linsimplantatet som behövs. Dessa omfattar vanligtvis en A-scan , kartläggning av hornhinnan (så kallad hornhinnetopografi) och ofta även en makulaundersökning. Medan du är på mottagningen kommer vi att diskutera olika alternativ för linsimplantat och diskutera valet av linsimplantat som ska användas.
Varför måste jag träffa min primärvårdsläkare före kataraktoperationen?
Vi kommer att be dig att träffa din primärvårdsläkare inom 30 dagar före operationen för att bli ”medicinskt godkänd” för att genomgå kataraktoperation. Detta innebär att din primärvårdsläkare kommer att undersöka dig och avgöra om din allmänna hälsa är tillräckligt stabil för operation. Eftersom allmän anestesi INTE krävs (se nedan) brukar även patienter med flera medicinska problem vanligtvis godkännas av sin läkare. Om du har underliggande medicinska problem vill din läkare försäkra sig om att dessa är någorlunda välkontrollerade före en elektiv operation.
Måste jag ta ögondroppar före gråstarrsoperationen?
Du kommer att börja ta ögondroppar cirka 2 dagar före gråstarrsoperationen. Det finns tre typer av droppar: en antibiotika och två antiinflammatoriska läkemedel. Vi kommer att be dig att ta var och en av de tre dropparna med början 3 dagar före operationen. Vi ber patienterna att vänta 5 minuter mellan de olika ögondropparna så att dropparna inte späder ut varandra. Dropparna trappas vanligen ner under flera veckor efter operationen för att förhindra infektion och inflammation.
”Dropplös” kataraktkirurgi: vad är det och varför föredrar vi att inte använda detta tillvägagångssätt i detta skede?
Vi ber vanligen våra kataraktpatienter att använda dropparna i en trappande regim, under cirka en månad postoperativt. Dropparna innehåller ett antibiotikum, en steroid och ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Vissa kirurger föredrar att ge en injektion i slutet av operationen som innehåller antibiotika och steroid. Detta görs i stället för de postoperativa dropparna, även om vissa patienter fortfarande behöver aktuella droppar om de har lite mer inflammation än genomsnittet. Även om den ”dropplösa” metoden är bekvämare för patienterna har den vissa nackdelar.
- Den injicerbara medicinen innehåller inget NSAID-läkemedel, och NSAID-läkemedel kan vara till stor hjälp när det gäller att förhindra postoperativ inflammation och svullnad under näthinnan som kan bromsa den visuella återhämtningen.
- Den injicerbara medicinen innehåller en steroid som kan höja ögontrycket hos vissa patienter. Om trycket skulle stiga tillräckligt mycket skulle det krävas en operation för att avlägsna steroiden (till skillnad från att bara stoppa en aktuell steroiddroppe).
- Den injicerbara medicinen innehåller partiklar som kan göra att synen kan bli något dimmig initialt efter operationen och det tar en viss tid innan den klarnar.
Vidare kommer vi troligen att övergå till ”dropplös” kataraktkirurgi när den injicerbara medicinen som finns tillgänglig har förbättrats, men för närvarande har dropparna fördelar. Om du starkt föredrar alternativet med injicerbar postoperativ medicinering är vi villiga att erbjuda dig detta, men vill först diskutera det vidare med dig på grund av ovanstående nackdelar.
Måste jag sluta med blodförtunnande medel före kataraktoperationen?
Blodförtunnande medel behöver inte stoppas före kataraktoperationen. Eftersom vi inte arbetar på vävnader som innehåller blodkärl är blödning vanligtvis inget större problem. Patienter som tar Coumadin, Warfarin, Plavix, Eliquis, Pradaxa, Ibuprofen eller Aspirin behöver i allmänhet INTE sluta med dessa mediciner.
Vad händer kvällen före kataraktoperationen?
Vi ber dig att inte äta eller dricka något efter midnatt kvällen före operationen. Du kan dock ta dina vanliga mediciner med en klunk vatten. För patienter med diabetes kommer din primärvårdsläkare att låta dig veta hur du ska dosera dina diabetesmediciner på operationsdagen, eftersom de ibland föredrar att du behåller dessa till efter ingreppet.
Vad händer när jag anländer till operationscentret?
På operationsdagen ber vi dig att anlända ungefär en timme före den planerade operationen. Vi opererar främst från North Shore Surgery Center i Lincolnwood, men även från Glenbrook Hospital i Glenview. Sjuksköterskorna och anestesiologen (läkaren som administrerar mediciner för att hålla dig bekväm under ingreppet) kommer att gå igenom din sjukdomshistoria och administrera droppar för att vidga din pupill. Vi kommer att prata med dig före operationen för att bekräfta vilken typ av linsimplantat vi planerar att använda och eventuella andra frågor som är specifika för din operation.
Är kataraktkirurgi smärtsamt?
Du kommer att få ögondroppar för att söva ögat. Narkosläkaren kommer att ge dig medicin via en dropp för att få dig att slappna av. Om du fortfarande är orolig eller inte känner dig helt bekväm ges ytterligare intravenös medicinering så att du i princip sover under hela ingreppet. Du kan vara vaken eller sova under operationen beroende på hur mycket sedering som ges, men du kommer inte att känna dig obekväm. Det finns ingen smärta under kataraktoperationen. Du kommer ibland att känna kallt vatten rinna över ögat och kanske en smärtfri beröring runt ögat eller en mycket lätt tryckkänsla, men ingen smärta. Du kan också se färgglada ljus under ingreppet – detta är normalt. Operationen tar i allmänhet cirka 20 minuter, men eftersom I.V.-medicinen avslappnar dig verkar det mycket snabbare för de flesta patienter.
Vilket omhändertagande behövs efter gråstarrsoperationen?
Du kommer att hållas kvar på operationscentralen i cirka en halvtimme efter operationen. Sjuksköterskorna kommer att se till att du mår bra. De kommer att gå igenom dina instruktioner och ge dig skriftliga instruktioner att ta med hem. Vi ber patienterna att ringa eller söka kirurgen om det finns några frågor eller bekymmer, Dr Wyse har alltid en personsökare med sig och Dr Bamba är alltid tillgänglig på sin mobiltelefon. På grund av den intravenösa sederingen under ingreppet behöver du någon som kör dig hem från operationen. Om dina vänner eller din familj inte är tillgängliga för att hämta dig kan vårt kontor ge dig namn på tjänster som kan göra detta. Vi ber dig att under minst 24 timmar inte köra bil eller fatta några viktiga beslut. Du kommer att använda samma ögondroppar som påbörjades 2-3 dagar före operationen. Du kommer att träffa din kirurg dagen efter operationen.
Vilka restriktioner finns det efter kataraktoperationen?
Vi ber dig att bära en ögonskärm när du sover under en vecka efter operationen. Detta för att du inte ska trycka på eller gnugga ögat oavsiktligt när du sover. Du behöver inte bära ögonskölden när du är vaken. Du kan duscha och tvätta ansikte och hår även samma dag som operationen. Försök bara att inte trycka på ögat eller få mycket vatten i ögat. Under en vecka ber vi dig undvika saker som kan främja infektion: simbassänger, bubbelpooler, trädgårdsarbete/trädgårdsarbete eller ögonsmink. Du bör inte lyfta tunga föremål under en vecka efter operationen.
För mer detaljerad information om grå starr, kataraktkirurgi och olika typer av linsimplantat välj ett ämne nedan: