Alai

Personer med autism är ofta vanemänniskor som gillar förutsägbara strukturer och scheman. Avbrott i rutiner, oplanerade förändringar och problem med att kommunicera effektivt kan alla leda till utbrott av ilska och aggression.

Autistiska barn slår regelbundet ut i ilska när de inte kan uttrycka sig. Aggressiva eller självskadande beteenden kan också vara mönster av repetitiva handlingar som är kännetecknande för autism.

Men även om autismrelaterad ilska och aggression kan vara skrämmande för alla inblandade kan terapi hjälpa mycket. Genom att förbättra kommunikation och sociala färdigheter och reglera potentiellt skadliga repetitiva beteenden kan terapi bidra till att minska aggressiva handlingar och hjälpa personer med autism att bättre reglera sina känslor, inklusive ilska.

I många fall används tillämpad beteendeanalys (ABA) för att minska frekvensen av detta beteende.

Vrede, aggressivitet & Autism

Center for Disease Control and Prevention (CDC) listar aggressivitet som ett av symtomen på autism. Så många som ett av fyra barn med autism kämpar med aggressiva beteenden.

Personer med autism har större problem med aggressiva utbrott än sina neurotypiska kamrater. Hos neurotypiska barn tenderar pojkar att uppvisa aggression oftare än flickor. Men flickor med autism uttrycker lika ofta aggressioner som pojkar inom spektrumet.

Varga och aggression är vanligt förekommande på alla nivåer av autismspektrumet. Barn som kämpar med mer omfattande sociala och kommunikativa problem, liksom de som ägnar sig åt mer repetitiva beteenden, är mer benägna att ha problem med känsloreglering och aggressiva handlingar.

Vrede och aggression kan vara en av de mest problematiska frågorna i samband med autism. Det kan leda till svårigheter i skolan och hemmet och resultera i skador på barnet och andra. Aggressionen kan riktas utåt mot vårdgivare eller kamrater, eller så kan den vara självriktad i form av självskadebeteende.

En av föräldrarnas viktigaste roller är att se till att deras barn, och de som finns runt barnet, är säkra och friska. När ett barn med autism ofta kämpar med ilska och aggression är det viktigt att föräldrarna lär sig vad som utlöser dessa utbrott. När utlösarna väl är identifierade kan metoder för att hantera dem införas.

Former av ilska &Aggression

Vrede och aggression kan ta formen av:

• Temperamentsutbrott.
• Slag.
• Kickande.
• Bitning.
• Kratta.
• Skada på egendom.
• Självskadebeteende, inklusive saker som att slå i huvudet eller dra i håret.

Aggressiva beteenden kan skapa många ytterligare problem för en person med autism, bland annat:

• Minskad livskvalitet.
• Begränsad tillgång till pedagogiskt och socialt stöd.
• Ökad stressnivå.
• Framtida beteendeproblem.
• Skador.

Aggression som kommunikationsmetod

Problem med verbal och icke-verbal kommunikation är några av de viktigaste indikatorerna på autism. När ett barn inte kan uttrycka vad det vill på ett effektivt sätt kan det leda till frustration, ilska och så småningom aggression.

Aggressiva utbrott kan signalera att ett autistiskt barn inte vill göra något, eller att det är missnöjt med förändringar i sitt schema, sin miljö eller sina rutiner. De kan få ett raseriutbrott och förstöra rummet som svar på en oväntad förändring i deras dagliga rutiner.

Aggressiva beteenden kan riktas mot en kamrat som stör ett autistiskt barn. De kan riktas mot en vårdare som försöker flytta barnet från en aktivitet till en annan.

Vrångest i samband med autism är i allmänhet impulsivt. Aggressiva beteenden är inte genomtänkta i förväg. Det är barnet som reagerar i stunden.

Aggression kan användas som ett verktyg för ett autistiskt barn eller en autistisk ungdom för att få vad de vill ha. Till exempel kan aggressiva utbrott leda till att barnet får ägna sig åt de repetitiva beteenden där de söker tröst. I vissa fall kan dessa repetitiva beteenden vara potentiellt skadliga i sig själva, till exempel att slå huvudet mot en vägg.

Underliggande problem

Autism förekommer ofta tillsammans med andra problem, inklusive medicinska problem som gastrointestinala problem och sömnsvårigheter.

Autistiska barn som känner sig sjuka eller trötta, som har ont eller som lider av ångest kan ha ytterligare svårigheter att kontrollera sin ilska, vilket kan yttra sig i aggression. Dessa problem förvärras av de vanliga kommunikations- och språkbrister som förknippas med autistiska personer.

Just precis som hos neurotypiska personer kan underliggande problem utlösa ilska och aggressiva utbrott hos personer med autism. Dessa problem inkluderar:

• Odiagnostiserade psykiska problem, såsom ångest eller depression.
• Sömnproblem.
• Medicinska problem.
• Overväldigande sensoriska stimuli.
• Brott i rutiner.

Att identifiera dessa utlösande faktorer för aggressiva beteenden är det första steget. Föräldrar, lärare, terapeuter och vårdare kan minska sannolikheten för dessa utlösare, vilket minskar frekvensen av aggressiva händelser. Terapi kan sedan hjälpa barnet att lära sig att bättre hantera sina känslor.

Behandling &Förebyggande åtgärder

Behandling av aggression relaterad till autism beror på orsaken. Den kommer inte att se likadan ut för alla.

Om aggressiva utbrott är relaterade till ett underliggande medicinskt eller psykiskt problem kan specifika medicinska och psykiska insatser hjälpa. Mediciner kan åtgärda gastrointestinala problem och sömnproblem samt hjälpa till med humör- och ångeststörningar.

Bortom farmakologiska interventioner för att åtgärda medicinska problem är terapi avgörande. Terapeuter kan lära barn hur de kan förhindra att ilska eskalerar till aggression. Barnen kan lära sig att känna igen sina egna utlösare och sätt att reglera sina känslor. Det handlar ofta om att uttrycka sina känslor på andra sätt som inte är våldsamma.

Beteendeinterventioner, såsom tillämpad beteendeanalys (ABA) terapi och kognitiv beteendeterapi (KBT), kan hjälpa till med känsloreglering, copingfärdigheter och hantering av ilska.

CBT hjälper människor att inse sina känslor och hur de är direkt kopplade till deras handlingar för att stödja positiv förändring.

ABA anses vara en av de mest framgångsrika interventionerna för att hjälpa barn med autism att lära sig önskade beteenden genom positiv förstärkning.

Applied Behavior Analysis to Manage Anger & Aggression

ABA har visat sig vara effektivt både för att minska aggressiva beteenden och för att eliminera dem helt. Det är en mycket flexibel intervention som kan användas tillsammans med andra terapier, även om den också kan användas som en fristående behandlingsmetod.

I ett nötskal använder ABA positiv förstärkning för att forma ett barns beteende. Terapin kan lära ut copingfärdigheter för känsloreglering och metoder för kommunikation som inte leder till aggression. Detta kan hjälpa ett barn att lära sig effektivare sätt att kommunicera i stället för att ta till skadliga åtgärder.

ABA kan:

• Förbättra de sociala färdigheterna.
• Förbättra självförtroendet, bygga upp förmågan till egenvård och främja självständighet.
• Öka akademiska prestationer och kognitiva förmågor.
• Förbättra kommunikations- och språkkunskaper.
• Förbättra motoriska funktioner.

Som en mycket anpassningsbar intervention kan ABA användas i en mängd olika miljöer och skräddarsys specifikt för individen. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre kan barnet lära sig och tillämpa effektivare färdigheter för att hantera konflikter och ilska.

• Tecken och symtom på autismspektrumstörning. (augusti 2019). Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• Aggressiva beteendeproblem hos barn med autismspektrumstörningar: Prevalens och korrelationer i stort kliniskt urval. (september 2014). Forskning om autismspektrumstörningar.
• Aggression vid autismspektrumstörning: Presentation och behandlingsalternativ. (Juni 2016). Neuropsykiatriska sjukdomar och behandling.
• Aggression hos barn och ungdomar med ASD: Prevalens och riskfaktorer. (Oktober 2010). Journal of Autism and Developmental Disorders (tidskrift för autism och utvecklingsstörningar).
• Att förstå aggressivitet vid autism. (december 2014). Spectrum.
• Repetitiva beteenden och ”Stimming” vid autism, förklarat. (januari 2020). Spectrum.
• Mitt barn är ibland aggressivt – vad kan hjälpa? (september 2018). Autism Speaks.
• A Review of Behavioral Interventions for the Treatment of Aggression in Individuals With Developmental Disabilities. (mars-april 2011). Forskning inom utvecklingsstörning.