Den här frågan är inte bara relaterad till personer som har diabetes, men jag tyckte att den var intressant. Den ställs ofta och är väl värd att utforska. Skriv gärna till oss om du har en fråga eller ett bekymmer. Vi ser fram emot att ge dig ett korrekt svar.
Varför är jag så uppblåst? Kan det vara relaterat till min diabetes?
Över 10 miljoner människor i USA klagar över uppblåsthet och magproblem, som kan åtgärdas genom några enkla förändringar. Uppblåsthet som är ”luft i tarmarna” orsakar smärta, obehag och en fylld känsla. Uppblåsthet har flera orsaker, bl.a. dåliga kostval, t.ex. överdriven konsumtion av fet och salt mat, oförmåga att smälta maten ordentligt, problem med sköldkörteln, månatliga menstruationer, stress och ångest, allergier, mediciner och olika föroreningar. Även om uppblåsthet är tillfällig kan den få dig att känna dig extremt obekväm. Den orsakas av överflödig luft i buken som gör att du känner ett ökat tryck när den expanderar magen utåt. Byxor och kjolar blir trånga trots att du inte har gått upp i vikt. Uppblåsthet beror i allmänhet inte på extra vätska, utan bara på luft.
Bloating kan kombineras med:
- feber, utslag eller nässelfeber
- klåda i ögonen
- viktförlust
- konstipation eller diarré
- svullna lymfkörtlar
- svår trötthet utan någon uppenbar anledning
- kräkningar och illamående
- blod i urinen eller avföringen
Om du har något av dessa symptom, är det nödvändigt att uppsöka en läkare. Uppblåsthet kan uppstå när som helst på dygnet, vilken dag som helst på året. Låt oss undersöka några andra möjliga orsaker till uppblåsthet och vad vi kan göra för att lindra den.
En av de vanligaste orala medicinerna som förskrivs vid diabetes typ 2 är metformin (godkänt i USA 1994) som riktar sig mot levern så att den producerar mindre glukos. Metformin hjälper också kroppen att reagera bättre på sitt eget insulin och minskar den mängd socker som tas upp av tarmarna. Metformin kan tas som ett enskilt läkemedel eller i kombination med andra diabetesläkemedel. Metformin är billigt (gratis i Publix stormarknader som finns i Florida och söderut), men kan ha de vanligaste biverkningarna som uppblåsthet, hjärtbränna, gasvärk i magen och diarré.
Märkesnamnen på metformin är Glucophage, Glucophage XR, Glumetza och Fortamet (metformin ER). Riomet är en oral lösning av metformin. De flesta läkare är fullt medvetna om dessa magproblem och försöker börja patienterna med en låg läkemedelsdos som gradvis ökas. Startdosen av metformin är vanligtvis 500 mg per dag och ökar till 2000 mg per dag och doseras vanligen med 1000 mg till frukost och 1000 mg till middag. Genom att introducera metformin i en låg dos gör det möjligt för kroppen att acklimatisera sig utan GI-symtom som uppblåsthet, illamående, hjärtslag eller diarré. Om metformin orsakar svåra magproblem ska du prata med din läkare om Glumetza. Glumetza är en variation med långsam frisättning som ges endast en gång om dagen och det finns ingen generisk variant. Även om det är dyrare kan det ha färre GI-biverkningar.
Om du tar metformin får du inte ta det på tom mage. Ta det inte vid sänggåendet. Ta antingen några bitar av din måltid innan du tar tabletten eller ta den direkt efter att du ätit hela din frukost eller middag. Tidpunkten för medicineringen kommer att minska GI-biverkningar. Du kan tolerera metformin i flera år och plötsligt bli GI-känslig. Prata med din läkare om du märker en förändring i läkemedelstoleransen. Forskning anger att ”berberin kan ha liknande egenskaper som metformin utan GI-biverkningar”. En liten studie som publicerades av N.I.H. visade att det hade en positiv effekt på att sänka blodsocker och lipidnivåer. Berberin är en kinesisk ört som inte regleras av FDA, vilket ofta kan leda till andra komplikationer. Prata alltid med din läkare innan du ändrar dina mediciner eller lägger till örter till din nuvarande medicinlista. Ta alltid med en fullständig lista över dina nuvarande mediciner och kosttillskott till dina läkarbesök.
En annan möjlig orsak till uppblåsthet, gaser och diarré hos personer med diabetes är att man äter för mycket sockerfria livsmedel som desserter, godis och tuggummi som innehåller sockeralkoholer. Sockeralkoholer smälter dåligt. Detta uppmuntrar tarmbakterierna att äta dem vilket leder till gasbildning och uppblåsthet. Du bör endast äta dessa produkter med måtta för att förhindra magbesvär. Xylitol, som är en sockeralkohol som är bra för munhälsan, tolereras bättre än mannitol eller sorbitol. Jag undervisade nyligen en patient som trodde att eftersom han bara åt sockerfria kakor kunde de ätas ett dussin åt gången. Jag påminde honom om att de inte var kalorifria eller kolhydratfria och att de aldrig bör ätas i stora portioner. Han kommenterade dock att han hade magproblem efter några dagar då han ”ätit för många sockerfria efterrätter”. Sockerfritt tuggummi innehåller också sockeralkohol, men bara själva tuggandet av tuggummi kan främja sväljning av luft och öka uppblåstheten. Se hur produkter med sockeralkohol påverkar dig personligen.
Driva lightläsk är tillåtet när du har diabetes, men du bör se upp med mängden om du upplever uppblåsthet. Alla läskedrycker har kolsyra. Koldioxiden som är instängd i de bubblande bubblorna kan leda till luftansamling, gas och uppblåsthet. Att dricka club soda (kalorifri med kolsyra) eller mousserande vatten kan orsaka uppblåsthet och uppstötningar hos vissa personer. Försök att dricka platt vatten, vatten på flaska eller kranvatten. Att äta långsamt och tugga maten noggrant (10-30 tuggar per tugga) förhindrar också gasbildning. Försök att öka ätandet av vattenrika grönsaker som selleri, gurkor, spenat, grönkål och sallad. Vattenrika livsmedel hjälper till att spola ut avfall, vilket minskar uppblåsthet. Vattenmelon och apelsiner är vattenrika frukter (kom ihåg att frukter räknas som kolhydrater, så se upp med din portionsstorlek). Ananas innehåller bromelain som är ett enzym som bidrar till bättre matsmältning och minskad uppblåsthet. Att dricka pepparmint-, ingefära- eller kamomillete kan lugna magmusklerna och samtidigt lindra gassmärta och tryck.
Fiberrika livsmedel, som är bra för personer med diabetes för att hjälpa till att bromsa förhöjningen av blodsockret när man äter kolhydrater, kan orsaka uppblåsthet om de tillsätts i stora mängder för snabbt. Fiberrika livsmedel har en osmältbar del som uppmuntrar uppblåsthet. Korsblommiga grönsaker orsakar mycket uppblåsthet hos många människor. Dessa inkluderar broccoli, blomkål, brysselkål och kål. Lök, vitlök, linser och bönor orsakar också överdriven uppblåsthet. Beano, ett tillskott, ger nödvändiga enzymer som hjälper till att smälta fibrerna. Du bör börja långsamt med att införliva fiberrika livsmedel och gradvis öka dem i din dagliga kost. Om du äter cirka 25-30 gram fibrer dagligen minskar förstoppning som också är förknippad med uppblåsthet. Inkludera kli, bär, äpplen och havregryn för att öka fiberinnehållet. Drick mycket vatten när du äter fiberrikt.
Sväljning av luft kan orsaka ett verkligt problem med uppblåsthet. Att svälja luft kommer av att man äter för snabbt, pratar medan man äter, tuggar för mycket tuggummi, röker, använder ett sugrör för att dricka vätskor, suger på hårda godis eller dricker för mycket medan man äter.
Kryddad mat tenderar att orsaka uppblåsthet. Paprika och heta kryddor som cayennepeppar eller röda pepparflingor orsakar ökad utsöndring av matsmältningssyror vilket leder till uppblåsthet. Mexikansk och italiensk mat kan vara stora brottslingar.
Mjölkprodukter orsakar ofta uppblåsthet, särskilt om du är laktosintolerant. Vanlig mjölk och mjuka ostar som t.ex. cottage eller Farmer cheese kan orsaka stora problem. Yoghurt innehåller goda bakterier som kan minska uppblåsthet. Hårda ostar som cheddar, blåmögelost eller schweizerost orsakar inte problem med uppblåsthet.
Hvete- och glutenallergi (ett protein i vete, dinkel och korn) kan orsaka kraftig uppblåsthet när man äter dem. Ta reda på om du är allergisk mot gluten och undvik sedan.
Konstipation kan lätt orsaka uppblåsthet och gastrointestinala besvär. Försök att dricka mycket vatten och få fysisk träning för att förebygga förstoppning. Om du äter en välbalanserad kost utöver de andra rekommendationerna och fortfarande lider av förstoppning, prata med din vårdgivare om ett tillskott som Metamucil eller Benefiber.
Det kan minska uppblåsthet genom att lindra gasbildning om du tar ett receptfritt pro-biotikum. Undvik att äta stora portioner. Ät flera små måltider för att undvika uppblåsthet.
Ett ätande av livsmedel som är rika på kalium balanserar natrium vilket hjälper dig att behålla mindre vatten och lindrar uppblåsthet. Frukt och grönsaker som bananer, tomater, selleri, jordgubbar, kiwi, sparris och maskrosgrönsaker är mycket bra som naturliga vätskedrivande medel och kan minska uppblåsthet.