Komjölkallergi är den vanligaste födoämnesallergin hos barn och antalet drabbade ökar. Den vanliga behandlingen är att undvika mjölk helt och hållet. Ny forskning tyder dock på att detta kanske inte alltid är nödvändigt, eftersom livsmedlens allergiska egenskaper kan förändras vid bearbetning eller uppvärmning.
Det är proteinerna i ett livsmedel som orsakar den allergiska reaktionen, kroppens immunförsvar misstar dem för ett hot. Komjölksproteinet fungerar som ett antigen som binder till immunoglobulin E (IgE)-antikroppar i kroppen.
För vissa människor kan tolerans mot ett livsmedel utvecklas genom tillagning eller andra processer som kan förändra strukturen hos vissa proteiner. Det är därför som vissa barn som diagnostiserats med komjölkallergi kan tolerera kakor, kakor och andra produkter gjorda med kokt mjölk.
Barn som utmanas av yoghurt, en fermenterad produkt
Yoghurt tillverkas genom jäsning av komjölk, vilket också kan förändra strukturen hos mejeriproteinerna. Författarna till den här studien använde sig av matprovokationstester för att se om barn med komjölksallergi kunde tolerera yoghurt utan alla besvärliga allergiska symtom.
Den här studien genomfördes i Turkiet, varifrån ordet ”yoghurt” härstammar, och där man konsumerar lika mycket yoghurt som mjölk. Den omfattade 34 barn med en medelålder på 2 år som konstaterades ha komjölkallergi genom en rad olika diagnostiska tester, inklusive ett utmaningstest med komjölk, IgE-mätning och ett hudpricktest. Barn som uppvisade allergiska symtom, t.ex. urtikaria, eksem, klåda, diarré, kräkningar, väsande andning och konjunktivit, som svar på ett test med komjölk i ett oralt födoämnesprov ingick i studien. De uteslöts om de hade en historia av anafylaxi mot komjölk.
Efter 15 dagar fick barnen genomgå ett nytt matprovokationstest, denna gång med yoghurt.
Många av barnen tolererade yoghurt
Resultaten visade att 50 % av barnen tolererade yoghurten och visade inga symtom på allergi som svar på ett utmaningstest med yoghurt.
’… hälften av de barn som hade diagnostiserats med komjölksallergi tolererade yoghurt. Detta visades genom ett matutmaningstest som vi utförde med yoghurt, som härrör från fermenterad mjölk”. – Küçükosmanoğlu E
Det fanns inga skillnader mellan de barn som tolererade yoghurt och de som inte tolererade yoghurt när det gällde ålder, kön, om och hur länge de hade ammat, yoghurtkonsumtion eller allergiska symptom orsakade av komjölk.
Däremot tenderade barn med ett större svar på allergihudtestet med naturlig mjölk och yoghurt – vilket visade sig genom en större svullnadsdiameter efter testet – att tolerera yoghurt mindre än barn med en mindre svullnadsdiameter efter detta hudtest.
”Vår studie visade också att toleransutvecklingen var betydligt lägre hos barn med en hög nivå av komjölksspecifika IgE.” – Küçükosmanoğlu E
Varför kan vissa barn tolerera yoghurt men inte mjölk?
Mjölkproteiner består av 80 % kasein och 20 % vassle, vardera typen består av olika delar. De reagerar olika på processer; till exempel är kaseinproteiner mer värmetåliga än vassleproteiner. Det är därför som de allergiska egenskaperna hos komjölk minskar men inte helt försvinner när den värms upp. Detta har återspeglats i studier som har visat att många, men inte alla, barn med komjölksallergi kan tolerera mjölk om den har värmts upp.
Den jäsningsprocess som används vid tillverkning av yoghurt med bakterien Lactobacillus kan också förändra en del av mjölkproteinerna. Därför visade en tidigare studie att vassleproteinerna blev mindre allergiframkallande i yoghurt som producerats genom denna fermenteringsprocess. Annan forskning visade att de allergiframkallande egenskaperna hos både vassle- och kaseinproteiner minskade genom fermenteringsprocessen med Lactobacillus för framställning av yoghurt.
Finn out more: läs originalartikeln.