Vyhledávání získalo 16 studií (ze 17 zpráv). Deset studií bylo vyřazeno a jedna studie čeká na posouzení. Zahrnuli jsme pět studií zahrnujících 1065 žen (1090 přijatých). U pěti zahrnutých studií bylo riziko zkreslení mírné.
Údaje týkající se jednoho z našich primárních výsledků (UTI) byly uvedeny ve čtyřech studiích, ale nesplňovaly naši definici UTI (jak bylo předem stanoveno v našem protokolu). Zahrnuté studie neuváděly další náš primární výsledek – intraoperační poranění močového měchýře (tento výsledek nebyl v našem protokolu předem specifikován). V zahrnutých studiích nebyly uvedeny dva sekundární výsledky: potřeba pooperační analgezie a spokojenost žen. Zahrnuté studie poskytly omezené údaje týkající se sekundárních výsledků tohoto přehledu.
Katetrizace močového měchýře bez katetru versus bez katetru – tři studie (840 žen)
Katetrizace močového měchýře bez katetru byla spojena se sníženým výskytem distenze močového měchýře (předem nespecifikovaný výsledek) na konci operace (poměr rizik (RR) 0,5).02, 95% interval spolehlivosti (CI) 0,00 až 0,35; jedna studie, 420 žen) a menším počtem případů retence moči (RR 0,06, 95% CI 0,01 až 0,47; dvě studie, 420 žen) nebo potřeby katetrizace (RR 0,03, 95% CI 0,01 až 0,16; tři studie 840 účastnic). Naproti tomu indovenční katetrizace močového měchýře byla spojena s delší dobou do prvního vyprázdnění (průměrný rozdíl (MD) 16,81 hodiny, 95% CI 16,32 až 17,30; jedna studie, 420 žen) a větší bolestí nebo nepohodlím v důsledku katetrizace (a/nebo při prvním vyprázdnění) (průměrné RR 10,47, 95% CI 4,71 až 23,25, dvě studie, 420 žen), i když byla pozorována vysoká míra heterogenity. Podobně ve srovnání se ženami ve skupině „bez katétru“ byla katetrizace močového měchýře spojena s delší dobou do ambitu (MD 4,34 hodiny, 95% CI 1,37 až 7,31, tři studie, 840 žen) a delším pobytem v nemocnici (MD 0,62 dne, 95% CI 0,15 až 1,10, tři studie, 840 žen). U těchto dvou výsledků však byla pozorována vysoká míra heterogenity a výsledky by měly být interpretovány s opatrností.
Nebyl zjištěn žádný rozdíl v poporodním krvácení (PPH) v důsledku děložní atonie. Rovněž nebyl zjištěn žádný rozdíl ve výskytu infekce močového měchýře (podle definice účastníků studie) mezi skupinami s indovenční katetrizací močového měchýře a bez katetrizace (dvě studie, 570 žen). U tohoto nespecifikovaného výsledku však byla pozorována vysoká míra heterogenity a výsledky je třeba posuzovat v tomto kontextu.
Indwelling bladder catheter versus bladder drainage – two studies (225 women)
Dvě studie (225 žen) porovnávaly použití indwelling bladder catheter versus bladder drainage. Mezi skupinami nebyl zjištěn žádný rozdíl, pokud jde o retenci moči po CS, délku hospitalizace nebo nespecifikovaný výsledek UTI (podle definice zkoušejícího).
Existují určité důkazy (z jedné malé studie zahrnující 50 žen), že potřeba katetrizace byla snížena ve skupině žen s indwellingovým katétrem do močového měchýře (RR 0,04, 95% CI 0,00 až 0,70) ve srovnání s ženami ve skupině s drenáží močového měchýře. Důkazy z jiné malé studie (zahrnující 175 žen) naznačují, že u žen, které měly zavedený katétr do močového měchýře, byla doba do ambitulace delší (MD 0,90, 95% CI 0,25 až 1,55) ve srovnání s ženami, které dostávaly drenáž močového měchýře.
.