Co je kolonoskopie?
Kolonoskopie je ambulantní zákrok, při kterém se vyšetřuje vnitřek tlustého střeva (tlustého střeva a konečníku). Kolonoskopie se běžně používá k posouzení gastrointestinálních příznaků, jako je krvácení z konečníku a střev, bolesti břicha nebo změny střevních návyků. Kolonoskopie se provádí také u osob bez příznaků, aby se zkontrolovaly kolorektální polypy nebo rakovina. Screeningová kolonoskopie se doporučuje všem osobám starším 45 let a všem, jejichž rodiče, sourozenci nebo děti mají v anamnéze rakovinu tlustého střeva nebo polypy.
Co se děje před kolonoskopií
Pro úspěšné provedení kolonoskopie musí být střevo čisté, aby lékař mohl dobře vidět tlusté střevo. Je velmi důležité, abyste si v dostatečném předstihu před zákrokem přečetli a dodržovali všechny pokyny, které jste dostali k přípravě střeva. Bez řádné přípravy nebude kolonoskopie úspěšná a je možné, že bude nutné vyšetření opakovat.
Pokud během užívání střevní přípravy pocítíte nevolnost nebo budete zvracet, počkejte 30 minut, než vypijete další tekutinu a začněte s malými doušky roztoku. Určitá aktivita (např. procházka) nebo několik sodovkových sušenek může pomoci snížit nevolnost, kterou pociťujete. Pokud nevolnost přetrvává, obraťte se na svého lékaře.
Může dojít k podráždění kůže v okolí konečníku v důsledku průchodu tekuté stolice. Abyste předešel/a podráždění kůže a mohl/a je léčit, měl/a byste:
- Před vypitím léků na přípravu stolice nanést na kůži kolem konečníku vazelínu nebo mast Desitin®; tyto přípravky lze zakoupit v každé lékárně.
- Po každé stolici otřít kůži jednorázovými vlhčenými ubrousky místo toaletního papíru. Ty najdete v obchodě v oddělení toaletního papíru.
- Po skončení stolice se na 10 až 15 minut posaďte do vany naplněné teplou vodou; po namočení osušte kůži měkkým hadříkem, naneste na anální oblast vazelínu nebo mast Desitin a těsně vedle konečníku položte vatový tampon, který absorbuje unikající tekutinu.
Co se děje při kolonoskopii
Při kolonoskopii zkušený lékař používá kolonoskop (dlouhý ohebný nástroj o průměru asi 1/2 palce) k prohlídce sliznice tlustého střeva. Kolonoskop se zavádí do konečníku a postupuje tlustým střevem. V případě potřeby lze během kolonoskopie odebrat malé množství tkáně k analýze (biopsie) a identifikovat a zcela odstranit polypy. V mnoha případech umožňuje kolonoskopie přesnou diagnózu a léčbu kolorektálních problémů bez nutnosti velké operace.
- Jste požádáni, abyste si oblékli nemocniční plášť a sundali si brýle.
- Nitrožilně (do žíly) vám bude podán lék proti bolesti a sedativum; budete se cítit uvolněně a poněkud ospale.
- Budete ležet na levém boku s koleny přitaženými k hrudníku.
- K rozšíření tlustého střeva se použije malé množství vzduchu, aby lékař mohl vidět stěny tlustého střeva.
- Během zákroku můžete pociťovat mírné křeče; křeče lze zmírnit pomalým, hlubokým dýcháním.
- Kolonoskop je pomalu vytahován, zatímco je pečlivě vyšetřována sliznice Vašeho střeva.
- Zákrok trvá od 30 minut do jedné hodiny.
Co se děje po kolonoskopii
- Zůstanete na pooperačním pokoji na pozorování, dokud nebudete připraven/a k propuštění.
- Můžete pociťovat křeče nebo pocit nadýmání, ale to rychle přejde.
- Pokud Vám byly podány léky, musí Vás domů odvézt zodpovědná dospělá osoba; 24 hodin po zákroku se vyvarujte alkoholu, řízení a obsluhy strojů.
- Pokud nedostanete jiné pokyny, můžete se ihned vrátit k běžné stravě, ale doporučujeme Vám počkat s návratem k běžným aktivitám až do druhého dne po zákroku.
- Pokud Vám byly odstraněny polypy nebo odebrána biopsie, vyhněte se po dobu dvou (2) týdnů po zákroku užívání aspirinu, přípravků obsahujících aspirin nebo protizánětlivých léků (jako je ibuprofen , naproxen nebo indometacin ), aby se snížilo riziko krvácení; v případě potřeby můžete užívat paracetamol (např. Tylenol®).
- Pokud užíváte Coumadin®, Plavix®, Ticlid® nebo Agrylin®, lékař provádějící kolonoskopii Vám poradí, kdy je bezpečné obnovit užívání léků na ředění krve.
- Pokud Vám byla odebrána biopsie nebo odstraněn polyp, můžete jeden až dva dny po zákroku pozorovat slabé krvácení z konečníku; velké krvácení, průchod sraženin nebo bolesti břicha je třeba ihned hlásit.
.