Mikä on kolonoskopia?
Kolonoskopia on avohoidossa tehtävä toimenpide, jossa paksusuolen (paksusuolen ja peräsuolen) sisäpuoli tutkitaan. Kolonoskopiaa käytetään yleisesti ruoansulatuskanavan oireiden, kuten peräsuolen ja suoliston verenvuodon, vatsakivun tai suolistotottumusten muutosten arviointiin. Kolonoskopioita tehdään myös oireettomille henkilöille paksusuolen polyyppien tai syövän varalta. Seulontakoloskopiaa suositellaan kaikille 45-vuotiaille ja sitä vanhemmille sekä kaikille, joiden vanhemmilla, sisaruksilla tai lapsilla on aiemmin ollut paksusuolen syöpä tai polyyppejä.
Mitä tapahtuu ennen kolonoskopiaa
Kolonoskopian onnistumiseksi suolen on oltava puhdas, jotta lääkäri voi nähdä paksusuolen selvästi. On erittäin tärkeää, että luet ja noudatat kaikkia sinulle suolen valmistelua varten annettuja ohjeita hyvissä ajoin ennen toimenpidettä. Ilman asianmukaista valmistelua paksusuolen tähystys ei onnistu, ja tutkimus voidaan joutua uusimaan.
Jos tunnet pahoinvointia tai oksennusta suolistovalmisteen ottamisen aikana, odota 30 minuuttia ennen kuin juot lisää nestettä ja aloita pienillä liuosannoksilla. Jokin aktiivisuus (kuten kävely) tai muutama soodakeksi voi auttaa vähentämään pahoinvointia, jota tunnet. Jos pahoinvointi jatkuu, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.
Voit kokea ihoärsytystä peräaukon ympärillä nestemäisen ulosteen kulkeutumisesta johtuen. Ihoärsytyksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi sinun tulisi:
- Levittää vaseliinia tai Desitin®-voidetta peräaukon ympärillä olevalle iholle ennen suolen valmistelulääkkeiden juomista; näitä tuotteita voi ostaa mistä tahansa apteekista.
- Pyyhi iho jokaisen suolen liikkeen jälkeen kertakäyttöisillä kosteuspyyhkeillä WC-paperin sijasta. Näitä löytyy kaupan wc-paperiosastolta.
- Istu lämpimällä vedellä täytetyssä kylpyammeessa 10-15 minuuttia sen jälkeen, kun olet lopettanut ulostamisen; liotuksen jälkeen pyyhi iho kuivaksi pehmeällä liinalla, levitä peräaukon alueelle vaseliinia tai Desitin-voidetta ja aseta pumpulipallo juuri peräaukon ulkopuolelle imemään vuotavaa nestettä.
Mitä tapahtuu paksusuolen tähystyksen aikana
Kokenut lääkäri käyttää paksusuolen tähystyksen aikana kolonoskooppia (pitkä, taipuisa, halkaisijaltaan noin 1/2 tuuman mittainen instrumentti) paksusuolen limakalvojen tarkasteluun. Kolonoskooppi työnnetään peräsuoleen ja viedään eteenpäin paksusuolen läpi. Tarvittaessa paksusuolen tähystyksen aikana voidaan ottaa pieniä määriä kudosta analysoitavaksi (biopsia) ja polyypit voidaan tunnistaa ja poistaa kokonaan. Monissa tapauksissa kolonoskopia mahdollistaa paksusuolen ongelmien tarkan diagnoosin ja hoidon ilman suurempaa leikkausta.
- Sinua pyydetään käyttämään sairaalavaatetta ja poistamaan silmälasit.
- Sinulle annetaan suonensisäisesti (laskimoon) kipulääkettä ja rauhoittavaa lääkettä; tunnet olosi rentoutuneeksi ja hieman uneliaaksi.
- Makaat vasemmalla kyljellä siten, että polvet on vedetty rintaa vasten.
- Paksusuolta laajennetaan pienellä määrällä ilmaa, jotta lääkäri näkee paksusuolen seinämät.
- Saatat tuntea lievää kouristelua toimenpiteen aikana; kouristelua voidaan vähentää hengittämällä hitaasti ja syvään.
- Kolonoskooppi vedetään hitaasti pois, kun suoliston limakalvoa tutkitaan huolellisesti.
- Toimenpide kestää 30 minuutista yhteen tuntiin.
Mitä tapahtuu paksusuolen tähystyksen jälkeen
- Olet tarkkailtavana heräämössä, kunnes olet valmis kotiutettavaksi.
- Saatat tuntea jonkin verran kouristelua tai kaasun tunnetta, mutta tämä menee nopeasti ohi.
- Jos sinulle on annettu lääkitystä, vastuullisen aikuisen on vietävä sinut kotiin; vältä alkoholia, autoilua ja koneiden käyttämistä 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen.
- Jos ei ole annettu muuta ohjeistusta, voit heti jatkaa normaalia ruokavaliotasi, mutta suosittelemme, että odotat toimenpidettä seuraavaan päivään, ennen kuin voit palata normaaliin toimintaan.
- Jos polyypit on poistettu tai otettu koepala, vältä aspiriinin, aspiriinia sisältävien tuotteiden tai tulehduskipulääkkeiden (kuten ibuprofeenin , naprokseenin tai indometasiinin ) käyttöä kahden (2) viikon ajan toimenpiteen jälkeen verenvuotoriskin pienentämiseksi; voit tarvittaessa ottaa parasetamolia (kuten Tylenol®).
- Jos käytät Coumadin®-, Plavix®-, Ticlid®- tai Agrylin®-valmisteita, paksusuolen tähystyksen tekevä lääkäri neuvoo sinulle, milloin verenohennuslääkkeiden käytön jatkaminen on turvallista.
- Jos otettiin koepala tai poistettiin polyyppi, saatat havaita lievää verenvuotoa peräsuolesta yhden tai kahden päivän ajan toimenpiteen jälkeen; suuresta verenvuodosta, hyytymien kulkeutumisesta tai vatsakivusta on ilmoitettava välittömästi.
Mitä ei ole tapahtunut, on ilmoitettava välittömästi.