Baggrund: Plantar fasciitis er den vigtigste årsag til smerter i den plantare overflade af hælen. Terapeutisk ultralyd er en af de mest almindelige konservative behandlingsmetoder, der anvendes af fysioterapeuter verden over, på trods af sparsomme beviser for dens effektivitet i behandlingen af plantar fasciitis.
Formål: At evaluere den additive effekt af terapeutisk ultralyd i behandlingen af plantar fasciitis med hensyn til smerte, funktion og livskvalitet.
Metoder: I dette prospektive, randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske forsøg blev 54 patienter med plantar fasciitis i alderen 24 til 80 år, som opfyldte inklusionskriterierne, randomiseret i en aktiv interventions- og en kontrolgruppe. Personer i den aktive interventionsgruppe blev behandlet med selvudført udstrækning af fascia plantaris og lægmuskler og med terapeutisk ultralyd. Personer i kontrolgruppen blev behandlet med de samme udstrækningsøvelser og skue-ultralyd. Begge grupper modtog 8 behandlinger to gange om ugen. Resultatmålingerne omfattede en numerisk smertevurderingsskala, den computerbaserede adaptive test for fod og ankel og en algometrisk test.
Resultater: Begge grupper viste statistisk signifikant forbedring i alle resultatmålinger (P<.001, begge grupper). Ved undersøgelsens afslutning blev der ikke fundet nogen statistisk signifikante forskelle mellem grupperne i nogen af resultaterne.
Konklusion: Tilføjelsen af terapeutisk ultralyd forbedrede ikke effektiviteten af konservativ behandling af fasciitis plantaris. Derfor anbefaler forfatterne at udelukke terapeutisk ultralyd fra behandlingen af plantar fasciitis og er enige med resultaterne af tidligere undersøgelser om, at udstrækning kan være en effektiv behandling til heling af plantar fasciitis.
Evidensniveau: Terapi, niveau 1b. J Orthop Sports Phys Ther 2018;48(11):847-855. Epub 11 Jul 2018. doi:10.2519/jospt.2018.8110.