Achtergrond: Plantaire fasciitis is de belangrijkste oorzaak van pijn in het plantaire oppervlak van de hiel. Therapeutische echografie is een van de meest gebruikte conservatieve behandelingsmodaliteiten door fysiotherapeuten wereldwijd, ondanks schaars bewijs van de werkzaamheid ervan bij de behandeling van fasciitis plantaris.
Doelstelling: Het evalueren van het additieve effect van therapeutische echografie bij de behandeling van fasciitis plantaris in termen van pijn, functie, en kwaliteit van leven.
Methoden: In deze prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie werden 54 patiënten met fasciitis plantaris, in de leeftijd van 24 tot 80 jaar, die voldeden aan de inclusiecriteria, gerandomiseerd in een actieve interventie- en een controlegroep. Personen in de actieve interventiegroep werden behandeld met zelf uitgevoerde stretching van de plantaire fascie en de kuitspieren en met therapeutische ultrasound. Personen in de controlegroep werden behandeld met dezelfde rekoefeningen en sham echografie. Beide groepen kregen 8 behandelingen, tweemaal per week. Uitkomstmaten waren een numerieke pijnschaal, de gecomputeriseerde adaptieve test voor de voet en enkel, en een algometrische test.
Resultaten: Beide groepen vertoonden statistisch significante verbetering in alle uitkomstmaten (P<.001, beide groepen). Bij de voltooiing van de studie werden geen statistisch significante verschillen tussen de groepen in een van de uitkomsten gevonden.
Conclusie: De toevoeging van therapeutische echografie verbeterde de werkzaamheid van conservatieve behandeling voor plantaire fasciitis niet. Daarom bevelen de auteurs aan therapeutische echografie uit te sluiten van de behandeling van fasciitis plantaris en zijn ze het eens met de resultaten van eerdere studies dat stretching een effectieve behandeling kan zijn voor genezing van fasciitis plantaris.
Niveau van bewijs: Therapie, niveau 1b. J Orthop Sports Phys Ther 2018;48(11):847-855. Epub 11 jul 2018. doi:10.2519/jospt.2018.8110.