Alai

Fysisk undersøgelse, røntgenbilleder, CT-scanninger og MR-scanninger til diagnosticering af spinal stenose

Diagnosticering af spinal stenose kan være en udfordring. Symptomerne kan efterligne symptomerne på andre tilstande, plus at symptomerne kan komme og gå. For at finde ud af årsagen til din spinal stenose skal din læge udføre flere undersøgelser og tests. Disse undersøgelser og tests vil også hjælpe lægen med at udarbejde en behandlingsplan for dig – en måde at håndtere dine smerter og andre symptomer på og hjælpe dig med at komme dig i bedring.
Under dit besøg vil din læge spørge om dine nuværende symptomer og om de midler, du allerede har prøvet. Dette er en del af din fysiske undersøgelse. Han eller hun vil stille nogle typiske spørgsmål, såsom:

• Hvornår begyndte smerterne?
• Hvilke aktiviteter har du udført for nylig?
• Hvad har du gjort for dine smerter?
• Radierer smerterne ud eller bevæger de sig til andre dele af din krop (f.eks. ned ad din arm eller ned ad dit ben)?
• Er der noget, der mindsker smerterne eller gør dem værre? Mere specifikt, gør det værre eller bedre at gå ned ad bakke? Hvad sker der med dine smerter, når du læner dig fremad eller sidder ned?

Billeddannende undersøgelser for spinal stenose

Du skal muligvis også have foretaget nogle billeddannende undersøgelser for at hjælpe din læge med at diagnosticere årsagen til din spinal stenose. Disse diagnostiske undersøgelser udføres normalt, hvis symptomerne ikke aftager efter en periode på 3 til 6 måneders behandling såsom hvile, antiinflammatorisk medicin og fysioterapi.

Billeddiagnostiske undersøgelser bestilles med forsigtighed, fordi mange mennesker, der ikke har nogen symptomer på spinal stenose, har unormale røntgenbilleder, CT-scanninger og MR-scanninger. Der bør kun foretages kirurgi hos patienter, hvis symptomer korrelerer med fund på disse undersøgelser og en historie, der understøtter disse fund.

Typisk foretages almindelig røntgenundersøgelse først. De er nyttige til at lede efter infektion, tumorer og identificere problemer med tilpasning af rygsøjlen. De kan vise indsnævrede diskusrum, brud, knoglesporer (osteofytter) eller slidgigt (spondylose).

En computeriseret aksial tomografi-scanning (en CT- eller CAT-scanning) eller en magnetisk resonansbilledundersøgelse (en MRI) kan vise en udbulet diskus eller en diskusprolaps. Et MRI-billede er vist nedenfor.

Du kan også blive bedt om at gennemgå yderligere undersøgelser, f.eks.:

• knoglescanning: Dette vil hjælpe din læge med at opdage rygmarvsproblemer som slidgigt, brud eller infektioner. Du får en meget lille mængde radioaktivt materiale indsprøjtet i en blodåre. Det vil rejse gennem din blodbanen og blive absorberet af dine knogler. Mere radioaktivt materiale vil blive absorberet af et område, hvor der er unormal aktivitet, som f.eks. inflammation. En skanner kan registrere strålingsmængden i alle dine knogler og vise de “hot spots” (de områder med mest radioaktivt materiale) for at hjælpe din læge med at finde ud af, hvor problemet er.
• CT-myelogram: Ved denne undersøgelse får du indsprøjtet et særligt farvestof i rygmarvsvæsken omkring din rygmarv og dine nerver. (Inden det sker, bliver området bedøvet.) Derefter får du foretaget en CT-scanning. Billedet vil give et detaljeret anatomisk billede af din rygsøjle, især af nerverne og den omgivende knogle. Lægen vil kigge efter områder med kompression, eller tryk, på nerverne. CT-scanninger udført sammen med myelografi er særligt nyttige ved diagnosticering af lumbale spinal stenose. Et billede af et CT-myelogram er vist nedenfor.

Al disse oplysninger – den fysiske undersøgelse og de billeddannende prøver – vil hjælpe din læge med at planlægge, hvordan din spinal stenose bedst kan behandles.