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Risiko von Bradyarrhythmie; beobachten Sie alle Patienten für Bradykardie für mindestens 6 Stunden nach der ersten Dosis mit stündlicher Puls und BP-Messung. Vor der Verabreichung und am Ende des Beobachtungszeitraums ist ein EKG zu erstellen. Wenn die Herzfrequenz (HR) <45bpm (Erwachsene), <55bpm (≥12 Jahre) oder <60bpm (10-11 Jahre), oder ein neu einsetzender AV-Block 2. Grades oder höher; bis zur Auflösung überwachen, diejenigen mit der niedrigsten HR nach der Dosis sollten überwacht werden, bis die HR ansteigt. Symptomatische Bradykardie: Beginn der kontinuierlichen EKG-Überwachung bis zur Besserung; falls eine pharmakologische Intervention erforderlich ist, ist die EKG-Überwachung über Nacht fortzusetzen, und die Überwachungsmaßnahmen der ersten Dosis sollten für die zweite Dosis wiederholt werden. Vorbestehende Herzerkrankungen (z. B. ischämische Herzkrankheit, Herzinfarkt in der Vorgeschichte, Herzstillstand oder symptomatische Bradykardie, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Herzinsuffizienz, unkontrollierter Bluthochdruck, rezidivierende Synkopen, unbehandelte Schlafapnoe, AV-Block, sino-atrialer Block), Risiko einer QT-Verlängerung (z. B. Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, angeborenes Long-QT-Syndrom): EKG-Überwachung über Nacht nach der ersten Dosis. Blutdruck während der Behandlung überwachen. Erhöhtes Risiko von Infektionen (kann tödlich sein). Vor Beginn der Behandlung ein aktuelles großes Blutbild erstellen lassen. Bei Auftreten einer schweren Infektion ist eine Unterbrechung der Therapie in Betracht zu ziehen; die Überwachung sollte für 2 Monate nach Absetzen der Behandlung fortgesetzt werden. Aktive akute oder chronische Infektion: Behandlung nicht beginnen, bis die Infektion abgeklungen ist. Testen Sie auf Antikörper gegen das Varizella-Zoster-Virus; erwägen Sie eine Immunisierung vor Beginn der Behandlung mit Fingolimod. Erwägen Sie eine HPV-Impfung vor Beginn der Behandlung. Krebsvorsorgeuntersuchungen durchführen (einschließlich Pap-Test). Immunsupprimiert. Bei den ersten Anzeichen/Symptomen einer progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie (PML) ist die Behandlung abzubrechen und zu überprüfen. Diabetes, Uveitis in der Vorgeschichte: erhöhtes Risiko eines Makulaödems. Überwachung der Sehschärfe und auf Sehstörungen. Führen Sie zu Beginn und 3-4 Monate nach Beginn der Therapie eine augenärztliche Untersuchung durch. Nieren- oder schwere Leberfunktionsstörungen. Bestimmen Sie ALT, AST, Gesamtbilirubin vor Beginn der Behandlung (z.B. innerhalb von 6 Monaten); kontrollieren Sie regelmäßig bis 2 Monate nach Beendigung der Behandlung. Überwachen Sie auf Leberschäden; brechen Sie die Behandlung ab, wenn diese auftreten. Behandlung unterbrechen, wenn ALT >3 mal den Referenzbereich mit Gesamtbilirubin >2 mal den Referenzbereich; nicht wieder aufnehmen, wenn keine andere Ätiologie festgestellt wurde. Atmungsstörung; bei Bedarf Spirometrie und DLCO durchführen. Nach Absetzen der Behandlung auf schwere Zunahme der Behinderung achten. Maligne Erkrankungen. Bei Auftreten eines schweren MS-Schubs während (insbesondere zu Beginn) oder nach Absetzen der Behandlung ist eine tumoraktive MS in Betracht zu ziehen. Regelmäßige Hautuntersuchungen durchführen (insbesondere bei Risikofaktoren); auf verdächtige Hautläsionen achten und diese gegebenenfalls untersuchen. Alle Impfungen bei Kindern vor Beginn der Behandlung abschließen. Ältere Menschen. Empfehlen Sie Frauen mit reproduktivem Potenzial, während und 2 Monate nach dem Absetzen eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden. Schwangerschaft: Status vor dem Beginn der Behandlung ausschließen. Stillende Mütter.