1. Ein 63-jähriger Mann klagt über einen leicht schmerzhaften und zarten Ausschlag an seinem Penis, der seit fast zwei Jahren besteht. Der Patient ist unbeschnitten; wenn die Vorhaut zurückgezogen wird, ist ein hellroter, erythematöser, nicht schuppender, zirkulärer Belag auf der Glans sichtbar, der sich auf die Vorhaut ausbreitet. Er verneint Schmerzen beim Wasserlassen, Ausfluss, Fieber, Unwohlsein, Arthralgien und sexuelle Kontakte außerhalb seiner Ehe.
Diagnose: Die Zoon-Balanitis ist eine gutartige Erkrankung, die typischerweise unbeschnittene Männer mittleren Alters bis älteren Alters betrifft.1,2 Die weltweite Prävalenz unter unbeschnittenen Männern liegt bei etwa 3 %.2 Die Ätiologie ist unbekannt; es wird angenommen, dass diese Erkrankung durch Reibung, Trauma, Hitze, mangelnde Hygiene, exogene oder infektiöse Erreger, eine IgE-Überempfindlichkeit oder eine chronische Infektion mit Mycobacterium smegmatis verursacht werden kann.1,2
Typischerweise tritt die Läsion etwa ein bis zwei Jahre vor der Diagnose auf.1 Der Patient klagt in der Regel über leichten Juckreiz und Druckempfindlichkeit. Die Unterwäsche kann blutverschmiert sein.
Die Läsion, die mit der Zoon-Balanitis assoziiert ist, ist eine einsame, glänzende, rot-orangefarbene Plaque an der Glans penis oder der Vorhaut eines unbeschnittenen Mannes. Punktförmige erythematöse Flecken oder „Cayennepfeffer-Flecken“ können ebenfalls mit dieser Erkrankung assoziiert sein.
Für weitere Informationen zu diesem Fall siehe „Erythematöse Penisläsion“. J Fam Pract. 2012;61(12):753-755.