1. Un homme de 63 ans se plaint d’une éruption cutanée légèrement douloureuse et sensible sur son pénis qui est là depuis presque deux ans. Le patient n’est pas circoncis ; lorsque le prépuce est rétracté, une plaque rouge vif, érythémateuse, non squameuse et circonférentielle est visible sur le gland du pénis, s’étendant au prépuce. Il nie toute douleur à la miction, tout écoulement, toute fièvre, tout malaise, toute arthralgie et tout contact sexuel en dehors de son mariage.
Diagnostic : La balanite zoonienne est une affection bénigne qui affecte généralement les hommes non circoncis d’âge moyen à avancé.1,2 La prévalence mondiale chez les hommes non circoncis est d’environ 3 %.L’étiologie est inconnue ; on pense que cette affection peut être causée par la friction, les traumatismes, la chaleur, le manque d’hygiène, des agents exogènes ou infectieux, une hypersensibilité IgE ou une infection chronique par Mycobacterium smegmatis1,2.
Typiquement, l’apparition de la lésion précède le diagnostic d’environ un à deux ans.1 Le patient se plaint généralement d’un léger prurit et d’une sensibilité. Les sous-vêtements peuvent être tachés de sang.
La lésion associée à la balanite de Zoon est une plaque solitaire, luisante, brillante, rouge à orange du gland du pénis ou du prépuce d’un homme non circoncis. Des taches érythémateuses en pointe ou des « taches de poivre de Cayenne » peuvent également être associées à cette affection.
Pour plus d’informations sur ce cas, voir « Lésion érythémateuse du pénis ». J Fam Pract. 2012;61(12):753-755.