1. Um homem de 63 anos queixa-se de uma erupção cutânea ligeiramente dolorosa e terna no seu pénis que existe há quase dois anos. O paciente é incircunciso; quando o prepúcio é retraído, uma placa vermelha brilhante, eritematosa, não escamosa e circunferencial é visível na glande do pênis, espalhando-se para o prepúcio. Ele nega dor ao urinar, corrimento, febre, mal-estar, artralgia e contato sexual fora de seu casamento.
Diagnóstico: A balanite de Zoon é uma condição benigna que afeta tipicamente homens de meia idade não circuncidados a idosos.1,2 A prevalência mundial entre homens não circuncidados é de aproximadamente 3%.2 A etiologia é desconhecida; pensa-se que esta condição pode ser causada por fricção, trauma, calor, falta de higiene, agentes exógenos ou infecciosos, uma hipersensibilidade IgE ou uma infecção crônica com Mycobacterium smegmatis.1,2
Tipicamente, o aparecimento da lesão precede o diagnóstico em cerca de um a dois anos.1 O paciente geralmente se queixa de prurido leve e ternura. A lesão associada à balanite de Zoon é uma placa solitária, reluzente, brilhante, vermelha a laranja do pênis da glande ou pré-púrpura de um homem não circuncidado. Pontos eritematosos ou “manchas de pimenta-de-caiena” também podem estar associados a esta condição.
Para mais informações sobre este caso, veja “Lesão eritematosa do pênis”. J Pract. 2012;61(12):753-755.