1. Een 63-jarige man klaagt over een licht pijnlijke en gevoelige huiduitslag op zijn penis die al bijna twee jaar aanwezig is. De patiënt is onbesneden; wanneer de voorhuid wordt teruggetrokken, is een helderrode, erythemateuze, niet-schubachtige, circumferentiële plaque zichtbaar op de eikel penis, die zich uitbreidt naar de voorhuid. Hij ontkent pijn bij het plassen, afscheiding, koorts, malaise, arthralgie en seksueel contact buiten zijn huwelijk.
Diagnose: Zoon balanitis is een goedaardige aandoening die typisch voorkomt bij onbesneden mannen van middelbare leeftijd tot oudere mannen.1,2 Wereldwijd is de prevalentie onder onbesneden mannen ongeveer 3%.2 De etiologie is onbekend; men denkt dat deze aandoening kan worden veroorzaakt door wrijving, trauma, hitte, gebrek aan hygiëne, exogene of infectieuze agentia, een IgE-overgevoeligheid, of een chronische infectie met Mycobacterium smegmatis.1,2
Typisch is dat het verschijnen van de laesie ongeveer één tot twee jaar voorafgaat aan de diagnose.1 De patiënt klaagt meestal over milde pruritus en gevoeligheid. Onderkleding kan doorbloed zijn.
De laesie die wordt geassocieerd met Zoon balanitis is een solitaire, glinsterende, glanzende, rood-oranje plaque op de eikel of voorhuid van een onbesneden man. Puntige erythemateuze vlekken of “cayennepepervlekken” kunnen ook in verband worden gebracht met deze aandoening.
Voor meer informatie over dit geval, zie “Erythematous penile laesion.” J Fam Pract. 2012;61(12):753-755.