Siitä on noin 10 prosenttia naisista, joiden vedet purkautuvat ennen synnytyksen alkamista. Tämä tarkoittaa, että loput 90 prosenttia joutuu valitsemaan joko lapsivedenpoiston (lapsivesipussin keinotekoinen puhkeaminen) tai kalvojen puhkeamisen itsestään (spontaani kalvojen puhkeaminen eli SPOM). Miksi otan tämän aiheen esille? Yksi doulaystävistäni, Nikita, osallistui äskettäin synnytykseen, jossa käytiin suurta keskustelua siitä, pitäisikö lääkärin puhkaista äidin kalvot ja milloin. Pitkän ajan ja keskustelun jälkeen asiakas valitsi tämän toimenpiteen. Hänellä oli onneksi mukanaan hyvin koulutettu synnytysdoula, joka selitti hänelle tällaisen toimenpiteen hyvät ja huonot puolet. Niille, jotka etenevät omatoimisesti, tässä on erittely siitä, miksi voit haluta tai olla haluamatta lapsivesipunktiota. Mikä on amniotomia? Se tunnetaan myös nimellä AROM, ja se on toimenpide, joka tehdään kalvojen keinotekoiseksi puhkaisemiseksi tai ”veden puhkaisemiseksi”. Tätä ei saisi tehdä kukaan muu kuin hoitava lääkärisi. Hoitajasi työntää emättimeen lapsivesikoukun (se näyttää virkkuuneulalta) ja puhkaisee näin lapsivesipussin. Miksi tämä toimenpide tehdään? On muutamia syitä, miksi hoitava lääkäri voi päättää puhkaista äidin kalvot: *Sen avulla hoitohenkilökunta voi asettaa sisäisen sikiöseurannan, jos hänestä tuntuu, että ulkoinen sikiöseuranta ei anna tarkkoja lukemia. *Jos sikiön ahdingosta on huolta, palveluntarjoaja voi tarkastella lapsivettä nähdäkseen, onko siinä mekoniumia (paksua, tervan kaltaista ainetta, joka vuoraa syntymättömän vauvan suolia). *Taivutuksen eteneminen: Ilman vauvaa ympäröivää nestelammikkoa vauvan uskotaan voivan laskeutua syvemmälle lantioon ja harjoittaa suorempaa painetta kohdunkaulaan, mikä lisää laajentumista. *Se voi auttaa edistämään synnytystä stimuloimalla voimakkaampia kohdun supistuksia. Jos näin on, on myös tärkeää ottaa huomioon aikataulu, jota hoitava taho käyttää arvioidessaan tarvetta ”nopeuttaa asioita”. Maailman terveysjärjestö määrittelee yli 18 tuntia synnyttävät ensisynnyttäjät pitkittyneeksi synnytykseksi. Jos äiti on synnyttänyt vain kuusi tai kahdeksan tuntia, häntä ei välttämättä tarvitse työntää nopeammin kuin hänen kehonsa on valmis liikkumaan. Olen neuvonut doulaasiakkaitani käyttämään AROMia kahdessa eri tilanteessa. Toinen skenaario on se, että hoitohenkilökunta antaa synnyttävälle äidille kaksi vaihtoehtoa: Pitocinin aloittaminen tai lapsiveden laskeminen. Riippuen siitä, missä vaiheessa synnytystä äiti on, vedenpoisto voi olla hyvä tapa välttää Pitocinin käyttö ja auttaa äitiä siirtymään johdonmukaisempaan synnytyskuvioon. (Pitocinin käyttö ja lapsiveden poisto ovat molemmat toimenpiteitä, mutta Pitocin vaatii yleensä välittömämpiä toimenpiteitä). Voit lukea koko artikkelin New York Family Magazine -lehdestä (http://www.newyorkfamily.com/the-amniotomy-question/)
.