Alai

Kuntotutkimus, röntgenkuvat, tietokonetomografia ja magneettikuvaus selkärangan ahtauman diagnosoimiseksi

Selkärangan ahtauman diagnosoiminen voi olla haastavaa. Oireet voivat jäljitellä muiden sairauksien oireita, ja lisäksi oireet voivat tulla ja mennä. Selvittääkseen selkärangan ahtauman syyn lääkärisi on tehtävä useita tutkimuksia ja testejä. Nämä tutkimukset ja testit auttavat lääkäriä myös laatimaan sinulle hoitosuunnitelman – tavan hallita kipujasi ja muita oireitasi ja auttaa sinua toipumaan.
Käyntisi aikana lääkäri kysyy nykyisistä oireistasi ja jo kokeilemistasi lääkkeistä. Tämä on osa lääkärintarkastusta. Hän kysyy joitakin tyypillisiä kysymyksiä, kuten:

• Milloin kipu alkoi?
• Mitä aktiviteetteja olet viime aikoina tehnyt?
• Mitä olet tehnyt kipusi vuoksi?
• Säteekö kipu tai siirtyykö kipu muihin kehon osiin (esim. käsivartta pitkin alaspäin tai jalkaa pitkin alaspäin)?
• Leventääkö jokin asia kipua vai pahentaako se sitä? Erityisesti, pahentaako tai parantaako alamäkeen käveleminen kipua? Mitä kivullesi tapahtuu, kun nojaat eteenpäin tai istut alas?

Kuvantamistutkimukset selkärangan ahtauman varalta

Mahdollisesti joudut tekemään myös joitakin kuvantamistutkimuksia, joiden avulla lääkäri voi diagnosoida selkärangan ahtauman syyn. Nämä diagnostiset tutkimukset tehdään yleensä, jos oireet eivät lievity 3-6 kuukauden hoidon, kuten levon, tulehduskipulääkkeiden ja fysioterapian, jälkeen.

Kuvantamistutkimuksia tilataan varovaisesti, koska monilla ihmisillä, joilla ei ole selkärangan ahtauman oireita, on epänormaaleja röntgen-, tietokonetomografia- ja magneettikuvauksia. Leikkaus tulisi tehdä vain potilaille, joiden oireet korreloivat näiden tutkimusten löydösten kanssa ja joiden anamneesi tukee näitä löydöksiä.

Tyypillisesti ensin tehdään tavalliset röntgenkuvat. Niistä on apua infektioiden ja kasvainten etsimisessä sekä selkärangan linjausongelmien tunnistamisessa. Ne voivat osoittaa kaventuneen välilevytilan, murtumia, luupiikkejä (osteofyyttejä) tai nivelrikkoa (spondyloosia).

Tietokonekohtainen aksiaalitomografiatutkimus (tietokonetomografia eli tietokonetomografia tai tietokonetomografiakuvaus) tai magneettitutkimus (magneettikuvaus eli magneettikuvaus eli MRI-kuvaus) voi osoittaa välilevyn pullistuman tai välilevytyrä. Alla on esitetty magneettikuva.

Sinua saatetaan myös pyytää tekemään lisäkokeita, kuten:

• luustokuvaus: Tämä auttaa lääkäriäsi havaitsemaan selkärangan ongelmia, kuten nivelrikkoa, murtumia tai infektioita. Sinulle ruiskutetaan hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta verisuoniin. Se kulkee verenkierrossa ja imeytyy luustoosi. Lisää radioaktiivista ainetta imeytyy alueelle, jossa on epänormaalia toimintaa, kuten tulehdus. Skannerilla voidaan havaita säteilyn määrä kaikissa luissasi ja näyttää ”kuumat kohdat” (alueet, joilla on enemmän radioaktiivista ainetta), mikä auttaa lääkäriäsi selvittämään, missä ongelma on.
• CT-myelogrammi: Tässä tutkimuksessa selkäydintäsi ja hermojasi ympäröivään selkäydinnesteeseen ruiskutetaan erityistä väriainetta. (Ennen sitä alue puudutetaan.) Sitten sinulle tehdään tietokonetomografiakuvaus. Kuvasta saadaan yksityiskohtainen anatominen kuva selkärangasta, erityisesti hermoista ja ympäröivästä luusta. Lääkäri etsii hermoihin kohdistuvaa puristusta tai painetta. Myelografian yhteydessä tehdyt tietokonetomografiat ovat erityisen hyödyllisiä lannerangan selkärangan ahtauman diagnosoinnissa. Alla on esitetty CT-myelografiakuva.

Kaikki nämä tiedot – fyysinen tutkimus ja kuvantamistutkimukset – auttavat lääkäriäsi suunnittelemaan, miten selkärangan ahtaumaa voidaan parhaiten hoitaa.