Mi a figyelemhiányos hiperaktivitás zavar?
A figyelemhiányos hiperaktivitás zavar (ADHD) a gyermekkor leggyakoribb fejlődési rendellenessége, a gyermekek 3-7%-át érinti, és gyakran a felnőttkorban is fennáll. Az ADHD számos káros hosszú távú következménnyel jár, mint például az antiszociális zavarok, a kábítószerrel való visszaélés, az autóbalesetek és a tinédzserterhesség fokozott kockázata. A legtöbb kutató és klinikus feltételezi, hogy az ADHD neurobiológiai etiológiával rendelkezik. Ez a feltételezés nagyrészt többféle bizonyítékon alapul, beleértve a neuroanatómiai diszfunkcióra utaló neuropszichológiai vizsgálatok terjedelmes bázisát, az ADHD-s betegek pszichostimuláns gyógyszerekre adott válaszát, valamint a számos családi, iker- és örökbefogadási vizsgálatot, amelyek a rendellenesség genetikai alapjára utalnak. Az új kutatási technológiák (pl. az fMRI) lehetővé teszik a kutatók számára a neuroanatómiai rendellenességek pontosabb vizsgálatát, mivel azok összefüggésbe hozhatók az ADHD-val. Eddig az e fejlett kutatási eljárásokat alkalmazó kutatások volumene minimális.
SPNL Study of ADHD
Az SPNL-ben céljaink közé tartozik az ADHD-s betegek neuroanatómiai és neurofiziológiai rendellenességeinek vizsgálata ÉS ezen rendellenességek és a gyógyszeres kezelésre adott válasz közötti összefüggések vizsgálata. A javasolt vizsgálat egyedülálló erősségei közé tartoznak a következők: 1) Az egybehangzóan ADHD-val érintett szülő-gyermek párosok alkalmazása; 2) Az ADHD-s gyermekek multimodális kezelési tanulmányának (MTA) már meglévő mintájának felhasználása a szülő-gyermek párosok toborzásához; és 3) Több földrajzi helyszín felhasználása a vizsgálati alanyok toborzásához és az adatgyűjtéshez. Az érintett szülő-gyermek párok felhasználása a mintát a biológiai etiológiájú ADHD-s betegek felé tereli, így a neuropszichológiai és neuroanatómiai eltérések könnyebben kimutathatók. Az MTA mintájának felhasználása lehetővé teszi egy könnyen elérhető, már meglévő adatokkal rendelkező minta kiválasztását, amely alapján a szülő-gyermek párokat ki lehet választani. Végül, a több földrajzi helyszín felhasználása elősegíti a nagyobb mintanagyságot és a vizsgálat eredményeinek jobb általánosítását. Konkrét céljaink a következők:
- Az ADHD neuropszichológiai teljesítményhiányának az agyszerkezet és az agyműködés feltérképezése MRI-technológia segítségével.
- A stimuláns gyógyszerekre adott válaszként bekövetkező funkcionális neuroanatómiai változások vizsgálata.
- A neuropszichológiai teljesítményhiányok, neuroanatómiai eltérések és a stimuláns gyógyszerekre adott neurofunkcionális válasz családi halmozódásának leírása ADHD szülő-gyermek párkapcsolatokban.
A javasolt vizsgálat a következő okok miatt fontos:
- A javasolt vizsgálat megfelel a “NIMH stratégiai tervében” körvonalazott elsődleges célkitűzésnek. E terv 1. célja arra szólít fel, hogy növeljük a fejlődési folyamatoknak az agyhoz és a viselkedéshez, valamint a mentális zavarokhoz való hozzájárulásának megértését, valamint az agyműködés és annak megértését, hogy ezek hogyan mennek tönkre mentális betegségekben. Ez a javasolt tanulmány fontos lépés e cél elérésében az ADHD tekintetében.
- A javasolt tanulmány közvetlenül foglalkozik az NIH konszenzusfejlesztési konferenciájának az ADHD diagnózisáról és kezeléséről szóló felhívásával. Konkrétan a végső konszenzusnyilatkozat azzal kezdődik, hogy egyértelműen több alapkutatásra van szükség az ADHD pontosabb meghatározása érdekében, és hogy konkrétan további agyi képalkotó vizsgálatokra van szükség, amelyek az ADHD hiányosságait vizsgálják az egész élettartam során.
- A javasolt tanulmány összhangban van az NIMH nemrégiben kiadott, “ADHD-val kapcsolatos alap- és alkalmazott kutatás” című programhirdetésével (PA-01-083). E programhirdetés egyik kimondott célja, hogy “ösztönözze a figyelem és a gátló kontroll dimenzióinak viselkedés- és idegtudományi alapkutatását” az ADHD-s betegeknél.