Ho sentito dei crampi all’addome. È normale?
La gravidanza mette a dura prova il tuo corpo, e da nessuna parte questo è più evidente che nella tua pancia in espansione. Mentre il tuo bambino cresce, la pressione aggiunta su muscoli, articolazioni, legamenti e organi circostanti può portare a crampi e disagio. Sapere quando e perché i crampi possono verificarsi può aiutarvi a riconoscere quali sono una parte normale della gravidanza e quali possono richiedere l’attenzione del vostro medico.
Cosa causa i crampi?
Durante la gravidanza, la fonte più comune di crampi sono i legamenti che circondano e sostengono l’utero. Mentre il tuo bambino cresce, questi legamenti si allungano. Quando cambiate posizione, a volte sentirete questi legamenti crampi su uno o entrambi i lati del vostro addome o verso la schiena.
I crampi ai legamenti possono verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza, ma saranno più evidenti tra le 14 e le 20 settimane. Durante questo periodo il tuo utero sta crescendo e fa pressione sui legamenti, ma non è cresciuto così tanto che le tue ossa pelviche aiutano a sostenerlo. Se hai quello che sembra un crampo ai legamenti, prova a sdraiarti su un lato finché non va via. Una borsa dell’acqua calda può anche aiutare, ma di solito questi crampi scompaiono abbastanza rapidamente se ti riposi.
Alcune donne hanno crampi durante il sesso, sia durante che dopo l’orgasmo. Questo accade perché quando sei incinta, il flusso di sangue alla tua area pelvica aumenta; questo, combinato con il normale aumento del flusso di sangue ai tuoi genitali che si verifica durante il sesso, può provocare crampi e un basso mal di schiena.
Se sei preoccupata che fare sesso possa far male al tuo bambino, potresti essere tesa durante il rapporto sessuale – questo può anche causare crampi. Parla con il tuo medico delle tue paure e cerca di rilassarti. Se hai una gravidanza a basso rischio, il sesso e gli orgasmi non faranno male al tuo bambino. I crampi durante il sesso di solito vanno via abbastanza rapidamente. Se non lo fanno, chiedi al tuo partner di farti un massaggio alla schiena per aiutarti a rilassarti e ad alleviare i crampi.
A partire dal quarto mese, ma di solito nel sesto o settimo mese, proverai quelli che possono sembrare leggeri crampi mestruali. Questo è il tuo utero che si stringe in quelle che sono chiamate contrazioni di Braxton-Hicks (dal nome del medico che le ha identificate). Queste contrazioni “pratiche” stanno preparando il tuo utero per il duro lavoro di spingere fuori il tuo bambino quando sarai pronta a partorire. Possono durare da 30 secondi a due minuti, e diventeranno più forti e più frequenti man mano che la data del parto si avvicina. Se ti senti a disagio, prova a sdraiarti, a cambiare posizione o ad alzarti e camminare. A volte un cambiamento di posizione è tutto ciò che serve per alleviare le contrazioni.
Quando ci si avvicina alla data prevista e le contrazioni diventano più forti, può essere difficile dire se si sta ancora avendo contrazioni di Braxton-Hicks o si sta entrando in travaglio. Se non sei sicura – e soprattutto se sei a rischio di travaglio prematuro – chiama il tuo medico. Dovresti anche chiamare il tuo medico se avverti uno dei seguenti sintomi:
- più di 4 contrazioni all’ora
- dolore nella schiena, nell’addome o nella pelvi
- scarico vaginale insolito
Quando chiamare il medico
In genere, se i crampi sono causati da un problema serio, lo saprai. Saranno acutamente dolorosi, e probabilmente saranno accompagnati da altri sintomi come sanguinamento o dolore addominale e tenerezza.
Nell’inizio della gravidanza, i crampi di solito accompagnati da sanguinamento possono segnalare un aborto spontaneo. L’aborto spontaneo è più probabile nelle prime 13 settimane e di solito è causato da un cattivo sviluppo del feto. Se hai forti dolori o sanguinamenti che bagnano diversi assorbenti in un’ora, o se passi coaguli di sangue o materiale grigiastro, vai immediatamente al pronto soccorso. Altrimenti, chiamate subito il vostro medico se avete uno dei seguenti sintomi:
- sanguinamento con dolore o crampi nel basso ventre
- dolore continuo e forte per più di un giorno, anche se non è accompagnato da sanguinamento
- sanguinamento simile a un pesante periodo mestruale, o sanguinamento leggero che dura per più di tre giorni
Raramente, crampi precoci e dolore al basso ventre possono segnalare una gravidanza ectopica (o tubarica). Questo significa che l’uovo fecondato si è impiantato nelle tube di Falloppio o altrove fuori dall’utero. La maggior parte delle gravidanze ectopiche sono diagnosticate prima ancora di sospettare di essere incinta – i sintomi di solito si manifestano entro una settimana dalla fecondazione dell’uovo – ma è comunque una buona idea sapere a cosa fare attenzione. Rivolgiti immediatamente al medico se hai uno dei seguenti sintomi di gravidanza ectopica:
- dolore nell’addome inferiore che diventa più grave e localizzato, di solito sul lato in cui si trova la gravidanza ectopica (simile al dolore dell’appendicite)
- dolore improvviso, grave e lancinante nell’addome inferiore, che può indicare una rottura delle tube di Falloppio
- sanguinamento che precede o accompagna il dolore
- nausa, vomito, vertigini o svenimento con aumento del dolore e del sanguinamento
- dolori da lievi a gravi nella zona delle tube di Falloppio
Anche se gli aborti spontanei avvengono tipicamente durante il primo trimestre, è possibile avere un aborto spontaneo tra la 12° e la 20° settimana di gravidanza – chiamato “aborto tardivo”.” (Il parto dopo la 20a settimana è solitamente considerato un parto prematuro.)
Gli aborti tardivi sono solitamente dovuti a problemi con la placenta, problemi di salute della madre, una cervice che si apre prematuramente, o altri problemi. Se hai uno scarico rosa o marrone, chiama il tuo medico per farlo controllare. Potrebbe essere un segno precoce di un aborto spontaneo o potrebbe essere un problema minore. Tuttavia, se cominci a sanguinare pesantemente, cerca immediatamente assistenza medica nell’ufficio del tuo medico o al pronto soccorso. Mentre aspetti di essere visitata, siediti o sdraiati con i piedi in alto, e rilassati il più possibile.
I crampi in ritardo nella gravidanza possono segnalare un travaglio pretermine. Questo significa contrazioni da travaglio – almeno ogni 10 o 15 minuti – che iniziano tra la 20a e la 38a settimana. Se sospetti di essere in travaglio pretermine, chiama il tuo medico. Potrebbe volerti esaminare o farti andare in ospedale, dove potrebbero darti dei farmaci che possono fermare le contrazioni. Chiama se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- sanguinamento o un cambiamento nelle perdite vaginali
- sentire il tuo bambino spingere verso il basso sul tuo bacino
- un basso, un mal di schiena basso e sordo che può arrivare fino all’addome
- quello che sembra un crampo mestruale
- crepe addominali con o senza diarrea
William Sears, MD e Martha Sears, RN. Il libro della gravidanza. Little, Brown and Company.
Arlene Eisenberg, et al. What to Expect When You’re Expecting. New York. Workman Publishing.
March of Dimes. Quello che dovete sapere. Centro di Educazione alla Gravidanza e alla Salute del Neonato. Gennaio 2010http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_513.asp
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