Background: 乳房内の微小石灰化(clustered mammographic microcalcification)が原因不明である場合の従来の対処法は、短期間のマンモグラフィ検査を行うか、異常部位を外科的に切除して組織検査に付す方法であった。 微小石灰化の定位広角針生検(コア生検)は、外科的生検に代わる適切な方法であり、この手法の経験が本研究の基礎となっている。
Methods: 1992年11月から1995年10月までに297例のクラスター状石灰化を評価する手段として、Wesley Breast Clinicで経皮的コアバイオプシーが使用された。 この方法は、標準的な乳房撮影装置に定位アタッチメントを使用し、外来患者として局所麻酔で行われます。
結果を報告する。 22例(7.4%)のコアサンプルで率直な悪性腫瘍の診断がなされ、これらのすべてで開腹手術による生検で悪性腫瘍が確認された。 コア生検で「悪性疑い」と報告されたさらに6名の女性では,開腹生検で3名が悪性,2名が小葉非浸潤癌,1名が異型性乳管過形成と確認された。 2例では、コア試料が異型乳管過形成を示すと報告され、これらの症例では開腹手術による生検で確認された。 265例(89%)において、コアの組織学的検査で良性乳房組織の外観が確認された。 これらの症例のうち、開腹手術による生検が行われたのは6例のみであるが、すべての症例で組織学的に良性であることが確認された。 残りの2例では,微小石灰化の外観に疑問があったため,手技的に不十分と判断され,開腹生検が推奨された。 どちらの例でも悪性であることが証明された。
結論 原因不明の乳房微細石灰化に対するCore biopsyは,open surgical biopsyに代わる,満足かつ信頼性の高い方法として推奨される。 この方法は、費用が安く、迅速に行うことができ、合併症が少なく、その後のマンモグラフィーの歪みを生じさせないものである。