H.A.L.T. At The Crossroads
by Thaddeus Camlin, Psy.D.
最近、読者から、現在の研究に照らし合わせて、H.A.L.Tを検証したいという依頼を受けた。 H.A.L.T.とは、12ステップのサークルが誘因や再発防止について議論する際によく使われる頭字語で、hungry（空腹）、angry（怒り）、lonely（孤独）、tired（疲れ）の頭文字を取ったものです。 これは、アルコール依存症患者のための出版物『Living Sober』の4つの章の内容が主な根拠となっています。 この記事では、H.A.L.T.の頭文字で言及されている4つのトピックのそれぞれについて、経験的かつ自己啓発的な内容を含めて探ります。
Hungry
The Living Sober bookでは、何か、特に甘いものを食べたり飲んだりすると、飲みたいという気持ちを弱めるのに有効であることが示唆されています。 SMARTリカバリーでは、モスコミュールを飲む代わりにアイスクリームを食べるという手法を代替行動と呼び、衝動への対処のカテゴリーに分類されます。 科学的研究により、カロリーと自制心に関連する重要な発見がありました。 自制心は高価なものであり、その通貨は糖分です。 自制心を必要とする難しい推論や作業を行った後、私たちの血糖値は著しく低下しますが、これは自我の枯渇と呼ばれる現象です。 自我が枯渇した状態では、やる気がなくなり、衝動的になり、失敗しやすくなり、誘惑に負けやすくなります。 レモネードを一杯飲むだけで、脳内の糖分が回復し、自我の枯渇が防げるという研究結果がある。 7451>
怒り
Living Sober は、怒りは、物質使用の問題あるパターンを克服したいすべての人が特別な注意を払うに値するトピックであることを示唆しています。 敵意、憤り、軽蔑、皮肉、硬直、皮肉、妬み、嫉妬、自己憐憫などは、「リビング・ソーバ」に掲載されている怒りの変種の一部で、すべての怒りの変種は、物質使用の再発の可能性に対する警告サインとみなされているのです。 研究によると、怒りは他人の行為に反応して起こることが最も多いそうです。 具体的には、誰かが過失や不当なことを自発的に行ったときに最も多く、特に、それらの不当な行為や回避可能な行為が自分の計画や期待を妨害したときに怒りが生じます。 おそらくこれが、12ステップのサークルでしばしば「期待は建設中の憤りである」と言われる理由です。
怒りには、不公平という共通の基調があります。 セネカが賢明に唱えたように、怒りは「理性の敵であるが、それでも理性の宿るところにしか生まれない」のです。 不公平は、不義、軽蔑、違反の経験に根ざしており、これらはすべて怒りの反応を引き起こす妥当な原因である。 アリストテレスは、怒りに対する正しい反応を美徳と呼び、正しい方法で怒ることの価値を強調した。 したがって、怒りの健全なはけ口を定めるには、自分がどのように傷つけられ、不当に扱われたのか、そしてその不当を正すにはどのような行動をとったらよいのかを考えることが有効です。 慢性的な怒りの抑圧と怒りの爆発は、どちらも心血管疾患の重大な危険因子です。 蓄積された怒りの情熱的な表現は、物質の影響下で行われることがよくあります。 健康的な方法で怒りを管理し表現することで、感情を調整する手段として物質を使用する欲求が減り、人間関係の改善に役立ちます。 物質使用の領域において、ブルース K. アレクサンダー博士と彼のラット パーク研究ほど重要な研究はないでしょう。 依存症について理解されていることの多くは、ネズミを一匹だけケージに入れた研究からきている。 ケージに一匹で入っているほとんどのネズミは、普通の水よりもコカインやヘロインの入った水を選び、死ぬまで混入した水を使うのである。 アレクサンダー博士は、ケージに一匹でいることが人間の日常生活にうまく移行しない環境であることを認識し、ネズミがやること（目的）と他のネズミと交流すること（つながり）があるような青々としたケージを作ったのです。 コカイン水の入ったケージに57日間隔離されていたラットも、ラットパークに入れた後は、コカイン水へのアクセスがあるにもかかわらず、すぐに自力で使用しなくなったというのだから驚きだ。
現代人は、孤独の時代と言われる時代に生きている。 人とのつながりがないところでは、物質がその空白を埋めることが多い。 私たちは、存在するもの、利用可能なものに結びつきます。なぜなら、存在と利用可能性が、私たちが必要とされ、愛され、価値があると感じさせてくれるからです。 アレグザンダー博士の研究は、依存症の理解を根本から見直すことに貢献しました。依存症の反対は節酒ではなく、つながりなのです。 したがって、孤独、孤立、断絶は、問題のある薬物使用のパターンを変えるための戦いにおいて、断ち切るべき必須のパターンなのです。 自制心や集中力には、かなりの量の精神的エネルギーが必要であることは、現在、研究により確立されています。 認知的なタスクをこなした後は、誘惑に負けやすくなります。 長い一日の仕事の後、私たちの自制心は弱まり、損なわれた状態になっています。 意志の力や自制心を働かせることは疲れることであり、それらを次々と働かせることは、その後の困難が生じたときに自制心を発揮し続ける意欲や能力を低下させます。 サラダを食べなさい、デザートを我慢しなさいと言われれば、すぐに衝動や誘惑に負けてしまうでしょう。 さらに、睡眠不足は体力を消耗させ、自制心を失わせ、衝動的な行動を起こしやすくします。 SMARTリカバリーでは、ライフスタイルのバランスを重視し、特に睡眠、運動、栄養のバランスを改善することに取り組んでいます。 リビング・ソーバも認めているように、規則正しい睡眠パターンを実現するための作業は長く、大変なものです。
最後に思うこと
12段階のアプローチとSMARTリカバリーは正反対だという誤解がよくあります。 しかし、いくつかの核心的な違い（例えば、無力 vs. 自己啓発、より高い力の必要性 vs. より高い力のオプション）を脇に置くと、非常にうまくお互いを補完する多くの概念が存在します。 H.A.L.T.のトピックについて様々な資料を検索していたとき、「Big Book Thumper」と名乗る人物が、H.A.L.T.のコンセプトを「無力という考えを窓から投げ捨てるもの」と感じて熱く反論する投稿をネット上で発見したのである。 7451>
回復の世界における絶対的な思考と「私たちと彼ら」という考え方の普及は、複雑な問題に対する確実性と単純な解決策に対する人間の欲望を反映しています。 絶対的なものの単純さには、安らぎがあります。 しかし、H.A.L.T.のコンセプトは、岐路に立たされていることがわかります。 自己強化型と無力型のグレーゾーンに位置するH.A.L.T.は、同じ目的に向かって様々な道を追求することが、いかに理論と実践の成長と洗練を促進するかを思い出させてくれるものです
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