De stijgende kosten voor de gezondheidszorg, het toegenomen bewustzijn van medische fouten en een hoger aantal verzekerde Amerikanen dan ooit hebben de aandacht gevestigd op de behoefte aan kwaliteitsverbetering in de Amerikaanse gezondheidszorg. Vandaag de dag worden er veel inspanningen geleverd rond patiëntresultaten en veiligheid, zorgcoördinatie, efficiëntie en kostenbesparing en worden initiatieven voor zorgherontwerp geëvalueerd om toekomstige kwaliteitsverbeteringen in de gezondheidszorg te sturen. De volgende tips kunnen u helpen bij uw inspanningen om de gezondheidszorg te verbeteren.
1) Analyseer uw gegevens en uitkomsten
Zoals de bekende managementexpert Peter Drucker ooit zei: “Als je het niet kunt meten, kun je het niet beheren.” Voordat u kunt beginnen met het aanbrengen van verbeteringen in de gezondheidszorg, moet u eerst weten welke mogelijkheden er zijn voor verbetering en vervolgens de basisresultaten vaststellen. Kijk vervolgens naar trends en statistieken uit elektronische medische dossiers, uitkomstenstudies en andere gegevensbronnen om de belangrijkste gebieden te identificeren die voor verbetering vatbaar zijn.
De stijgende kosten hebben de aandacht gevestigd op de behoefte aan kwaliteitsverbetering in de gezondheidszorg in de VS.
2) Stel doelen
Op basis van de bevindingen uit de bovenstaande oefening stelt u concrete en meetbare doelen op de gebieden die volgens u het meest voor verbetering vatbaar zijn. Deze moeten nauwkeurig en kwantitatief van aard zijn. Het Institute of Medicine (IOM) heeft zes doelen voor verbetering geschetst, of pijlers van kwaliteitsvolle gezondheidszorg die als leidraad kunnen dienen bij het stellen van verbeteringsdoelen. Volgens het Institute for Healthcare Improvement (IHI) moet gezondheidszorg:
- veilig zijn: Vermijd verwondingen bij patiënten door de zorg die bedoeld is om hen te helpen.
- Effectief: Stem de zorg af op de wetenschap; vermijd overmatig gebruik van ineffectieve zorg en ondermatig gebruik van effectieve zorg.
- Patiëntgericht: Eer het individu en respecteer de keuze.
- Tijdig: Verminder wachttijden voor zowel patiënten als degenen die zorg verlenen.
- Efficiënt: Verminder verspilling.
- Eerlijk: Sluit raciale en etnische kloven in gezondheidsstatus.
3) Creëer een evenwichtig team
Een effectief team moet bestaan uit leden met verschillende achtergronden, met gevarieerde vaardigheden en ervaringsniveaus. Volgens het IHI is het vormen van een evenwichtig team een van de belangrijkste stappen in het verbeteringsproces. Het team zou een senior leider moeten omvatten die advies kan geven, toezicht kan houden en voor het team kan pleiten; een klinische expert die de achtergrond heeft die nodig is om weloverwogen klinische beslissingen te nemen; en een projectmanager die de dagelijkse taken kan uitvoeren en het team op koers kan houden.
4) Human Factors Inputs
Zoals gedefinieerd door de Human Factors and Ergonomics Society, zijn menselijke factoren een geheel van kennis over menselijke capaciteiten, menselijke beperkingen, en andere kenmerken die relevant zijn voor het ontwerp. Human factors engineering is de toepassing van informatie over menselijke factoren op het ontwerp van gereedschappen, machines, systemen, taken, banen, en omgevingen voor veilig, comfortabel, en effectief menselijk gebruik. Deze houden nauw verband met kwaliteitsverbetering.
Enkele belangrijke menselijke-factorprincipes zijn het vermijden van afhankelijkheid van het geheugen, het standaardiseren van procedures, en het gebruik van protocollen en checklists. Volgens het National Center for Human Factors in Healthcare heeft het in aanmerking nemen van menselijke factoren bij het ontwerp van gezondheidszorgsystemen en -processen vele voordelen, waaronder efficiëntere zorgprocessen, verbeterde communicatie tussen medische zorgverleners, beter begrip van de medische toestand van een patiënt, verminderd risico op fouten die verband houden met medische hulpmiddelen en gezondheids-IT, verbeterde resultaten voor de patiënt en kostenbesparingen.
5) Maak een uitvoerbaar plan
Om uw doelen tijdig en effectief te bereiken, moet u een uitvoerbaar verbeteringsplan maken. Dit omvat specifieke maatregelen, protocollen voor het bereiken van die metingen, en specifieke definities voor verbetering die zullen worden genomen uit uw doelbepaling en gegevensanalyse werk. Zorg voor een georganiseerd systeem voor het bijhouden van uw gegevens en metingen. De Health Resources and Services Administration biedt gedetailleerde instructies en stappen voor het ontwikkelen en implementeren van een plan voor kwaliteitsverbetering in de gezondheidszorg op hun website. U kunt ook onze gids over projectbeheer voor professionals in de gezondheidszorg bekijken.
6) Raak vertrouwd met de PDSA-cyclus
Het IHI beveelt het gebruik van het Model voor Verbetering aan als een kader om verbeteringsinspanningen te begeleiden. Volgens het IHI is het model, ontwikkeld door Associates in Process Improvement, “een eenvoudig, maar krachtig hulpmiddel om verbetering te versnellen.” De kern van het model is de Plan-Do-Study-Act (PDSA) cyclus, om kwaliteit of verbetering gerelateerde veranderingen in klinische settings te testen. Door een verandering te plannen en uit te voeren, de resultaten te observeren en vervolgens te handelen op basis van wat men heeft geleerd, is men in staat om te onderscheiden welke veranderingen effectief zijn. Deze cyclus bootst in wezen de stappen van de wetenschappelijke methode na, maar is aangepast voor actie-georiënteerd leren.
7) Communiceer doelen en voortgang
Als uw plan eenmaal in gang is gezet, zorg er dan voor dat u communiceert met uw team en met uw organisatie in het algemeen. Deel zowel grote als kleine mijlpalen en tegenslagen. Feliciteer degenen die hebben bijgedragen en een impact hebben gehad op uw vooruitgang. Uw plan heeft meer kans van slagen wanneer het personeel betrokken is.
8) Onderzoek andere organisaties en werk samen
Zekere websites zoals Patient Care Link stellen consumenten en werknemers in de gezondheidszorg in staat om ziekenhuisgegevens en trends te bekijken. Bekijk gegevens en zie welke organisaties uitblinken in een bepaald gebied waarin u op zoek bent om te verbeteren. Onderzoek online en in de literatuur, en neem contact op om te zien of u kunt leren van hun kwaliteitsverbeteringsprogramma’s. De meeste organisaties staan open voor het delen van deze informatie voor het grotere welzijn van patiënten.
Learn More
In zijn jaarverslag aan het Congres meldde het Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) veelbelovende verbeteringen in de kwaliteit van de gezondheidszorg als gevolg van verbeteringsinspanningen in het hele land. Sommige van hun bevindingen omvatten lagere sterftecijfers onder patiënten, hogere vaccinatiepercentages en betere communicatie tussen patiënt en zorgverlener. Toch blijven er volgens AHRQ kwaliteitsproblemen bestaan, zoals variatie in diensten, onderbenutting, overbenutting of misbruik van diensten, en ongelijkheden in kwaliteit, waardoor inspanningen voor kwaliteitsverbetering in de gezondheidszorg des te belangrijker zijn.
Voor meer informatie over kwaliteitsverbetering in de gezondheidszorg en een diepgaande update over de staat van kwaliteit van de gezondheidszorg in de VS, lees ons artikel getiteld An Update on United States Healthcare Quality Improvement Efforts. Voor een overzicht van succesvolle verbeteringsinspanningen, lees een essay gepubliceerd in Health Affairs getiteld Improving Quality and Safety.
Harvard T.H. Chan School of Public Health biedt Leadership Strategies for Evolving Health Care Executives, een leiderschapsprogramma gericht op het verbeteren van de gezondheidszorg. Voor meer informatie over deze mogelijkheid, klik hier.