Tot 75% van de MS-patiënten kan op enig moment in hun leven blaasproblemen krijgen. Deze problemen ontstaan meestal naarmate de ziekte voortschrijdt, gemiddeld zes jaar na de diagnose1. Blaasproblemen houden verband met laesies die de overdracht van zenuwsignalen in delen van het centrale zenuwstelsel die de blaas controleren, blokkeren of vertragen,2 en worden verergerd door de verminderde mobiliteit van de patiënt.
Blaasproblemen omvatten problemen met het opslaan van urine en problemen met het legen van de urine. Sommige mensen ervaren een combinatie van deze problemen, wat kan leiden tot urine-incontinentie,1 de meest gecompliceerde gezondheidscomplicatie om te behandelen.
Problemen met de opslag van urine maken de blaas overactief en omvatten een verhoogde behoefte om te plassen (meer dan acht keer per dag, en meer dan twee keer ’s nachts), een onmiddellijke drang om de blaas te legen, en een gevoel van onvermogen om de urine op te houden. Problemen met het legen van de blaas zijn onder andere moeite met beginnen met plassen en onvolledig legen van de blaas.1
Infecties van de urinewegen komen ook vaak voor bij MS.
Diagnosticeren van blaasproblemen
Voordat artsen de behandeling van blaasproblemen bepalen, wordt doorgaans een reeks medische tests uitgevoerd:
- Uro-analyse, waarbij wordt gezocht naar bloed in de urine
- Urodynamische test
- Echografie van de urine
De urodynamische test, die als een gouden standaardtest wordt beschouwd, is een gecomputeriseerde beoordeling van de algehele blaasfunctie. Het bestaat uit het plaatsen van een kleine katheter verbonden met een computermonitor in de blaas en het vullen van de blaas met water in real time. Terwijl de blaas wordt gevuld, stelt de technicus vragen aan de patiënt. Na het vullen plast de patiënt in een speciaal apparaat dat gegevens over druk en debiet levert.
Daarna wordt een echografie van de nieren gemaakt om vast te stellen of de nieren normaal zijn.3
Behandeling van blaasproblemen
Het eerste wat MS-patiënten zelf doen om hun blaasproblemen onder controle te krijgen, is hun vochtinname verminderen. Vermindering van de vochtinname leidt ertoe dat de urine zo geconcentreerd wordt dat het de bekleding van de blaas irriteert, waardoor het risico op urineweginfecties toeneemt en uitdroging en andere complicaties kunnen ontstaan.
De artsen merken op dat het belangrijkste punt bij de behandeling van deze aandoening is de nieren te beschermen, omdat dit kan leiden tot urosepsis en huidafbraak – twee factoren die MS kunnen verergeren.
Afhankelijk van het stadium van de ziekte en iemands cognitieve functie, beweeglijkheid, mobiliteit en ondersteuning thuis, wordt de behandeling van blaasproblemen meestal op maat gemaakt voor elk individu.3 De behandeling kan zo eenvoudig zijn als blaastraining, of leren de blaas iets langer op te houden.
De artsen kunnen ook voorstellen de routine te veranderen om de vochthuishouding te verbeteren – in plaats van elke dag acht koppen koffie te drinken, kunt u proberen over te schakelen op water, de vochtinname ’s nachts te verminderen en cranberrypillen of -sap te nemen die de urine zuurder kunnen maken en zo de hoeveelheid bacteriën in de urine helpen verminderen.
Bekkenbodemfysiotherapie is waarschijnlijk de minst dure en een van de meest effectieve benaderingen voor de behandeling van urineblaasproblemen. Bekkenbodemoefeningen, ook bekend als Kegel-oefeningen4 , versterken de spieren en verbeteren de controle ervan.
Medicijnen kunnen ook helpen bij specifieke blaasproblemen, het stoppen van spasmen en het verminderen van de urgency-frequentie. De zorgverlener van de patiënt kan voor elke aandoening de optimale aanpak kiezen.
Er zijn andere chirurgische ingrepen beschikbaar voor mensen die niet reageren op een van de eerder voorgestelde ingrepen, zoals een suprapubische cystostomie, een geïmplanteerde buis die de urine afvoert naar een externe zak, of een verblijfskatheter, een flexibele buis die in de blaas wordt geïmplanteerd en de urine afvoert naar een externe zak.3
Lees het laatste nieuws over MS en blaasfunctiestoornissen.
Multiple Sclerosis News Today is strikt een nieuws- en informatiewebsite over de ziekte. Het geeft geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies en wacht ook nooit met het inwinnen ervan vanwege iets dat u op deze website hebt gelezen.
————–
- https://www.mstrust.org.uk/health-professionals/practice-resources/bladder-practical-guide/what-bladder-and-bowel-problems-can
- http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Bladder-Dysfunction
- http://www.nationalmssociety.org/Programs-and-Services/Resources/Managing-Bladder-and-Bowel-Issues-in-MS-(video-DVD?page=1&orderby=3&order=asc (video)
- http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283