Background: Konwencjonalną metodą postępowania ze zgrupowanymi mikrozwapnieniami mammograficznymi w piersi, gdy mają one niepewną etiologię, jest podjęcie albo krótkotrwałego przeglądu mammograficznego, albo chirurgiczne wycięcie nieprawidłowego obszaru i przekazanie go do badania histologicznego. Stereotaktyczna biopsja gruboigłowa (core biopsy) mikrozwapnień jest odpowiednią alternatywą dla biopsji chirurgicznej, a doświadczenie z tą techniką stanowi podstawę niniejszej pracy.
Metody: Przezskórna biopsja rdzeniowa była stosowana w Wesley Breast Clinic jako metoda oceny skupisk zwapnień w 297 przypadkach od listopada 1992 do października 1995 roku. Procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym jako procedura ambulatoryjna przy użyciu przystawki stereotaktycznej do standardowej jednostki mammograficznej.
Wyniki: Rozpoznanie szczerej złośliwości postawiono na próbkach rdzeniowych w 22 przypadkach (7,4%), a u wszystkich z nich złośliwość potwierdzono podczas otwartej biopsji chirurgicznej. U kolejnych sześciu kobiet, u których biopsja rdzeniowa została uznana za „podejrzaną o złośliwość”, otwarta biopsja chirurgiczna potwierdziła złośliwość u trzech kobiet, raka zrazikowego in situ u dwóch kobiet, a atypową hiperplazję przewodową u jednej kobiety. W dwóch przypadkach próbka rdzeniowa została zgłoszona jako wykazująca atypową hiperplazję przewodową i w tych przypadkach zostało to potwierdzone podczas otwartej biopsji chirurgicznej. W 265 przypadkach (89%) badanie histologiczne rdzenia wykazało cechy łagodnej tkanki piersi. Otwarta biopsja chirurgiczna została wykonana tylko w sześciu z tych przypadków, ale we wszystkich przypadkach badanie histologiczne potwierdziło łagodny proces. W dwóch pozostałych przypadkach procedura została uznana za technicznie niezadowalającą, a otwarta biopsja chirurgiczna została zalecona z powodu wątpliwości co do wyglądu mikrozwapnień. W obu przypadkach wykazano złośliwość.
Wnioski: Biopsja rdzeniowa skupionych mikrozwapnień mammograficznych o niepewnej etiologii jest zalecana jako zadowalająca i wiarygodna alternatywa dla otwartej biopsji chirurgicznej. Jest ona tańsza, może być wykonana szybko, daje niewiele powikłań i nie powoduje późniejszych zniekształceń mammograficznych.