Alai

Physical Exam, X-rays, CT Scans, and MRIs to Diagnose Spinal Stenosis

Diagnosing spinal stenosis can be challenging. Objawy mogą naśladować te z innych warunków, plus objawy mogą przychodzić i odchodzić. Aby ustalić przyczynę stenozy kręgosłupa, lekarz będzie musiał wykonać kilka badań i testów. Te badania i testy pomogą również lekarzowi opracować plan leczenia dla Ciebie – sposób radzenia sobie z bólem i innymi objawami oraz pomóc Ci wrócić do zdrowia.
Podczas wizyty lekarz zapyta o Twoje obecne objawy i środki, których już próbowałeś. Jest to część badania fizykalnego. Zada on kilka typowych pytań, takich jak:

• Kiedy zaczął się ból?
• Jakie czynności wykonywał(a) Pan(i) ostatnio?
• Co Pan(i) robił(a) w związku z bólem?
• Czy ból promieniuje lub przemieszcza się do innych części ciała (np. w dół ramienia lub nogi)?
• Czy jakieś czynności zmniejszają ból lub pogarszają go? W szczególności, czy chodzenie z górki pogarsza czy poprawia? Co się dzieje z bólem, gdy pochyla się Pan/Pani do przodu lub siada?

Badania obrazowe w zwężeniu kręgosłupa

Może być również konieczne wykonanie pewnych badań obrazowych, aby pomóc lekarzowi zdiagnozować przyczynę zwężenia kręgosłupa. Te badania diagnostyczne są zwykle wykonywane, jeśli objawy nie ustępują po okresie 3 do 6 miesięcy terapii, takiej jak odpoczynek, leki przeciwzapalne i fizykoterapia.

Badania obrazowe są zlecane ostrożnie, ponieważ wiele osób, które nie mają żadnych objawów zwężenia kręgosłupa, ma nieprawidłowe zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Chirurgia powinna być wykonywana tylko u pacjentów, których objawy korelują z wynikami tych badań i historią choroby, która potwierdza te wyniki.

Typowo, najpierw wykonuje się zwykłe zdjęcia rentgenowskie. Są one pomocne w poszukiwaniu infekcji, guzów i identyfikowaniu problemów z ustawieniem kręgosłupa. Mogą wykazać zwężenie przestrzeni między dyskami, złamania, ostrogi kostne (osteofity) lub chorobę zwyrodnieniową stawów (spondylozę).

Komputerowa tomografia osiowa (tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa) lub badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może wykazać wybrzuszenie dysku lub przepuklinę dysku. Obraz z badania MRI przedstawiono poniżej.

Można również poprosić o wykonanie dodatkowych badań, takich jak:

• skan kości: Pomoże to lekarzowi wykryć problemy z kręgosłupem, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, złamania lub infekcje. Będziesz miał bardzo małą ilość materiału radioaktywnego wstrzykniętego do naczynia krwionośnego. Materiał ten będzie wędrował przez krwiobieg i zostanie wchłonięty przez kości. Więcej materiału radioaktywnego zostanie wchłonięte przez obszar, w którym występuje nieprawidłowa aktywność, np. stan zapalny. Skaner może wykryć ilość promieniowania we wszystkich kościach i pokazać „gorące punkty” (obszary z większą ilością materiału radioaktywnego), aby pomóc lekarzowi ustalić, gdzie jest problem.
• Mielogram CT: W tym teście, będziesz miał specjalny barwnik wstrzykiwany do płynu rdzeniowego wokół rdzenia kręgowego i nerwów. (Przedtem obszar ten zostanie znieczulony.) Następnie zostanie wykonana tomografia komputerowa. Obraz ten pozwoli uzyskać szczegółowy obraz anatomiczny kręgosłupa, zwłaszcza nerwów i otaczających je kości. Lekarz będzie szukał obszarów ucisku lub nacisku na nerwy. Tomografia komputerowa wykonywana w połączeniu z mielografią jest szczególnie pomocna w diagnozowaniu stenozy lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Obraz mielogramu TK przedstawiono poniżej.

Wszystkie te informacje – badanie przedmiotowe i badania obrazowe – pomogą lekarzowi zaplanować najlepszy sposób leczenia zwężenia kręgosłupa.