Co to jest zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi?
Zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest najczęstszym zaburzeniem rozwojowym wieku dziecięcego, dotykającym 3-7% dzieci i często trwającym do dorosłości. ADHD ma wiele szkodliwych długoterminowych konsekwencji, takich jak zwiększone ryzyko zaburzeń antyspołecznych, nadużywania narkotyków, wypadków samochodowych i ciąż u nastolatek, między innymi. Większość badaczy i klinicystów zakłada, że ADHD ma etiologię neurobiologiczną. Założenie to opiera się w dużej mierze na wielu liniach dowodowych, w tym obszernej bazie badań neuropsychologicznych sugerujących dysfunkcję neuroanatomiczną, odpowiedzi pacjentów z ADHD na leki psychostymulujące oraz wielu badaniach rodzinnych, bliźniaczych i adopcyjnych, które sugerują podłoże genetyczne tego zaburzenia. Nowe technologie badawcze (np. fMRI) pozwalają badaczom na bardziej szczegółowe badanie nieprawidłowości neuroanatomicznych, które mogą być związane z ADHD. Do tej pory ilość badań wykorzystujących te zaawansowane procedury badawcze jest minimalna.
SPNL Study of ADHD
W SPNL, nasze cele to zbadanie neuroanatomicznych i neurofizjologicznych nieprawidłowości u pacjentów z ADHD ORAZ zbadanie relacji pomiędzy tymi nieprawidłowościami a odpowiedzią na leki. Unikalne atuty proponowanego badania obejmują następujące elementy: 1) Wykorzystanie par rodzic-dziecko dotkniętych ADHD; 2) Wykorzystanie istniejącej wcześniej próby Multimodal Treatment Study of ADHD Children (MTA) do rekrutacji par rodzic-dziecko; oraz 3) Wykorzystanie wielu lokalizacji geograficznych do rekrutacji uczestników i pozyskiwania danych. Wykorzystanie dotkniętych par rodzic-dziecko powinno ukierunkować próbę w stronę pacjentów z ADHD o biologicznej etiologii, dzięki czemu neuropsychologiczne i neuroanatomiczne nieprawidłowości będą łatwiejsze do wykrycia. Wykorzystanie próby MTA pozwala na łatwo dostępną próbę z wcześniej istniejącymi danymi, na podstawie których można wybrać pary rodzic-dziecko. Wreszcie, wykorzystanie wielu miejsc geograficznych sprzyja większej liczebności próby i lepszemu uogólnieniu wyników badania. W szczególności, nasze cele to:
- Mapowanie deficytów wydajności neuropsychologicznej ADHD do struktury mózgu i funkcjonowania mózgu przy użyciu technologii MRI.
- Badanie funkcjonalnych zmian neuroanatomicznych w odpowiedzi na leki stymulujące.
- Opisanie rodzinnej agregacji deficytów wydajności neuropsychologicznej, nieprawidłowości neuroanatomicznych i neurofunkcjonalnej odpowiedzi na leki stymulujące w parach rodzic-dziecko z ADHD.
Proponowane badanie jest ważne z następujących powodów:
- Proponowane badanie spełnia główny cel określony w „Planie strategicznym NIMH”. Cel 1 tego planu wzywa do zwiększenia naszego zrozumienia wkładu procesów rozwojowych do mózgu i zachowania oraz zaburzeń psychicznych, a także zrozumienia funkcji mózgu i tego, jak to się dzieje w chorobach psychicznych. Proponowane badanie jest ważnym krokiem w osiągnięciu tego celu w odniesieniu do ADHD.
- Proponowane badanie bezpośrednio odnosi się do wezwania do przyszłych badań w NIH Consensus Development Conference on Diagnosis and Treatment of ADHD. W szczególności, końcowe oświadczenie konsensusu zaczyna się od stwierdzenia, że istnieje wyraźna potrzeba dalszych badań podstawowych w celu lepszego zdefiniowania ADHD i że istnieje szczególna potrzeba dalszych badań obrazowania mózgu, które badają deficyty ADHD w całym okresie życia.
- Proponowane badanie jest zgodne z niedawno wydanym ogłoszeniem programu NIMH zatytułowanym „Basic and Applied Research Related to ADHD” (PA-01-083). Jednym z określonych celów tego ogłoszenia programowego jest „zachęcanie do podstawowych badań behawioralnych i neurobiologicznych w wymiarach uwagi i kontroli hamowania” u pacjentów z ADHD.
.