Alai

Aproximadamente 10% das mulheres terão sua quebra de água antes do início do trabalho de parto. Isso significa que os outros 90% irão enfrentar a escolha de uma amniotomia (ruptura artificial do saco amniótico) ou ter suas membranas rompidas por conta própria (ruptura espontânea da membrana, ou SPOM). Por que eu levanto este assunto? Uma das minhas amigas doula, Nikita, assistiu recentemente a um parto onde houve grande debate sobre se e quando a mãe deveria ter suas membranas rompidas pelo seu médico. Depois de muito tempo e discussão, a cliente optou por este procedimento. Ela teve a sorte de ter com ela uma doula de nascimento bem educada para explicar os prós e os contras de tal intervenção. Para aqueles que se aventuram sozinhos, aqui está uma explicação de porque você pode ou não querer uma amniotomia. O que é uma amniotomia? Também conhecida como AROM, este é um procedimento feito para romper artificialmente as membranas ou “quebrar a água”. Isto não deve ser tentado por ninguém além do seu prestador de cuidados. Para fazer isto, o seu prestador de cuidados irá inserir um gancho amniótico (parece uma agulha de croché) na vagina para perfurar o saco amniótico. Porque é que este procedimento é feito? Existem algumas razões pelas quais um prestador de cuidados pode optar por romper as membranas da mãe: *Permite ao provedor inserir um Monitor Fetal Interno se ele ou ela não sentir que o Monitor Fetal Externo está dando uma leitura precisa. *Se houver preocupação com o sofrimento fetal, isso permite que o provedor veja o líquido amniótico para ver se há mecônio (uma substância espessa, semelhante ao alcatrão, que reveste o intestino do feto). *Para progredir a dilatação: Sem a piscina de líquido à volta do bebé, acredita-se que o bebé possa descer mais fundo na pélvis e aplicar mais pressão directa no colo do útero, aumentando assim a dilatação. *pode ajudar a mover o parto estimulando contracções uterinas mais fortes. Se este for o caso, também é importante considerar o horário que o prestador de cuidados está a usar para julgar a necessidade de “acelerar as coisas ao longo”. A Organização Mundial de Saúde define mães que estão em trabalho de parto pela primeira vez há mais de 18 horas como estando em trabalho de parto prolongado. Se a mãe está em trabalho de parto há apenas seis ou oito horas, pode não haver necessidade de empurrá-la mais rápido do que o seu corpo está pronto para se mover. Aconselhei meus clientes doula a usar um AROM em dois cenários diferentes. Um cenário é quando o prestador de cuidados dá à mãe em trabalho de parto duas opções: iniciar o Pitocin ou quebrar as águas. Dependendo de onde a mãe está em trabalho de parto, quebrar a água pode ser uma boa maneira de evitar o uso de Pitocin e ajudar a mover a mãe para um padrão de trabalho de parto mais consistente. (Enquanto o uso de Pitocin e uma amniotomia são ambas intervenções, a Pitocin tende a exigir a necessidade de intervenções mais imediatas). Para ler o artigo completo na New York Family Magazine (http://www.newyorkfamily.com/the-amniotomy-question/)