H.A.L.T. no Crossroads
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por Thaddeus Camlin, Psy.D.
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Recebi recentemente um pedido de um leitor para examinar H.A.L.T. à luz da pesquisa atual. H.A.L.T. é uma sigla comumente usada por círculos de 12 passos em discussões de gatilhos e prevenção de recaídas, e significa fome, raiva, solidão e cansaço. Baseia-se em grande parte no conteúdo de quatro capítulos da publicação Alcoólicos Anônimos Vivendo Soberano. Este artigo irá explorar cada um dos quatro tópicos referidos na sigla H.A.L.T. com inclusões empíricas e auto-poderadoras.
Hungry
O livro Living Sober sugere que comer ou beber algo, particularmente algo doce, é um método eficaz para amortecer o desejo de beber. SMART Recovery chamaria à técnica de comer sorvete no lugar de beber uma Mula de Moscou um comportamento substituto, que cairia na categoria de Coping with Urges. A investigação científica fez algumas descobertas importantes relacionadas com as calorias e o auto-controlo. O auto-controle é caro e sua moeda é o açúcar. Nosso açúcar no sangue cai significativamente após difíceis raciocínios mentais e tarefas que requerem auto-controle, um fenômeno chamado de esgotamento do ego. Em um estado de esgotamento do ego, estamos menos motivados, mais impulsivos, mais propensos a erros e mais propensos a cair em tentações. Um simples copo de limonada em estudos restaurou o nível de açúcar disponível no cérebro e evitou o esgotamento do ego. Assim, o monitoramento da fome tem alguns paralelos diretos no gerenciamento dos impulsos e na prevenção de recorrências do uso de substâncias.
Iraiva
Living Sober sugere que a raiva é um tópico digno de atenção especial de todos que querem superar um padrão problemático de uso de substâncias. Hostilidade, ressentimento, desprezo, sarcasmo, rigidez, cinismo, inveja, ciúme e autopiedade são algumas das variantes da raiva listadas em Vivendo Soberamente, e todas as variantes da raiva são consideradas como sinais de aviso de uma possível recorrência do uso de substâncias. De acordo com pesquisas, a raiva ocorre mais frequentemente em resposta às ações de outros. Especificamente, nós nos irritamos mais frequentemente quando alguém faz algo negligente ou algo injusto voluntariamente, e especialmente quando essas ações injustificadas e/ou evitáveis interferem em nossos planos e expectativas. Talvez seja por isso que os círculos de 12 passos dizem frequentemente que as expectativas são ressentimentos em construção.
Existe um tom comum de injustiça na raiva. Como Sêneca sabiamente abraçou, enquanto a raiva “é o inimigo da razão, no entanto ela só nasce onde a razão habita”. A injustiça é enraizada em experiências de injustiça, leveza e violação, todas causas razoáveis para uma resposta irada. Aristóteles chamou a resposta correta à raiva de uma virtude e enfatizou o valor de estar com raiva da maneira correta. Assim, pode ser útil na definição de saídas saudáveis para a raiva considerar como alguém foi ferido e/ou tratado injustamente, e que ação poderia ser tomada para corrigir a injustiça. A supressão crônica da raiva, bem como as crises de raiva, são ambos fatores de risco significativos para doenças cardiovasculares. Muitas vezes, expressões apaixonadas de raiva acumulada ocorrem sob a influência de substâncias. Gerir e expressar a raiva de uma forma saudável resulta em menos desejo de usar substâncias como meio de regulação emocional e ajuda a melhorar os relacionamentos.
Sozinho
Relações ligam-se directamente à inclusão de H.A.L.T. na solidão. Não há, sem dúvida, estudos mais importantes no domínio do uso de substâncias do que o trabalho de Bruce K. Alexander, Ph.D. e seus estudos no Rat Park. Muito do que se entende sobre o vício vem de estudos de ratos sozinhos em gaiolas. A maioria dos ratos sozinhos em gaiolas escolhe a cocaína ou a água com heroína em vez da água normal, e usa a água lacrada até os matar. O Dr. Alexander reconheceu que estar sozinho em uma jaula era um ambiente que não se transferia bem para a vida diária de um humano comum, então ele construiu gaiolas exuberantes onde ratos teriam coisas para fazer (propósito) e outros ratos para interagir com (conexão). Surpreendentemente, mesmo ratos que tinham sido isolados em gaiolas com água de cocaína por 57 dias logo deixaram de usar por conta própria depois de serem colocados no parque de ratos, apesar de ainda terem acesso à água de cocaína.
Humans hoje vivem em um tempo descrito como a era da solidão. Onde a ligação humana está ausente, as substâncias frequentemente preenchem o vazio. Nós nos ligamos ao que está presente e disponível porque a presença e a disponibilidade nos fazem sentir queridos, amados e dignos. O trabalho do Dr. Alexander contribuiu para um realinhamento fundamental da compreensão da adicção – o oposto de adicção não é sobriedade, é conexão. Assim, solidão, isolamento e desconexão são padrões imperativos para quebrar na luta para mudar um padrão de uso problemático de substâncias.
Cansado
Estar cansado é a parte final da sigla H.A.L.T. Está agora bem estabelecido na pesquisa que o auto-controle e a concentração requerem quantidades significativas de energia mental. Depois de exigir tarefas cognitivas, é mais provável que cedamos à tentação. Após um longo dia de trabalho, nosso autocontrole está em um estado enfraquecido e comprometido. Esforços de força de vontade ou autocontrole são cansativos, e ter de nos engajar sucessivamente nos torna menos dispostos e menos capazes de continuar a exercer autocontrole quando surgem desafios subsequentes. Sucumbiremos aos impulsos e tentações mais cedo depois de sermos desafiados a comer uma salada e a resistir a uma sobremesa. Além disso, a falta de sono esgota nossas reservas energéticas e torna o autocontrole mais elusivo, aumentando a probabilidade de ação impulsiva. A recuperação SMART enfatiza o equilíbrio do estilo de vida, particularmente trabalhando para melhorar o equilíbrio entre sono, exercício e nutrição. Como Living Sober reconhece, o trabalho para alcançar padrões regulares de sono pode ser longo e árduo. No entanto, um sono regular e profundo na ausência de substâncias significa enfrentar cada novo dia com a cabeça limpa e fresca.
Pensamentos Finais
Existe uma concepção errada comum de que as abordagens de 12 Passos e a Recuperação SMART são diametralmente opostas. No entanto, uma vez que algumas diferenças centrais são postas de lado (por exemplo, impotência vs. auto-potência, necessidade de poder superior vs. opção de poder superior), há muitos conceitos que se complementam bastante bem. Mesmo quando procurei em vários recursos sobre o tema H.A.L.T., encontrei um post online de alguém que se intitulava ‘Big Book Thumper’ que se opôs apaixonadamente ao conceito de H.A.L.T. porque sentiu que estava “jogando a idéia de impotência pela janela”. A reação de Big Book Thumper a uma dica de auto-poder reflete a realidade de que a idéia de liberdade é uma bela abstração, mas na prática é aterrorizante.
A omnipresença do pensamento absoluto e da mentalidade ‘nós e eles’ no mundo da recuperação reflete o desejo humano de certeza e soluções simples para problemas complexos. Há conforto na simplicidade dos absolutos. Entretanto, o conceito de H.A.L.T. encontra-se em uma encruzilhada. Aninhado nas áreas cinzentas de auto-empoderamento e abordagens impotentes, H.A.L.T. é um bem-vindo lembrete de como a busca de vários caminhos para o mesmo fim facilita o crescimento e refinamento da teoria e da prática.