Creșterea costurilor asistenței medicale, creșterea gradului de conștientizare a erorilor medicale și un număr mai mare decât oricând de americani asigurați au atras atenția asupra necesității îmbunătățirii calității în asistența medicală din SUA. În prezent, sunt în curs de desfășurare numeroase eforturi în ceea ce privește rezultatele și siguranța pacienților, coordonarea îngrijirii, eficiența și reducerea costurilor, iar inițiativele de reproiectare a îngrijirii sunt în curs de evaluare pentru a ghida viitoarele îmbunătățiri ale calității asistenței medicale. Următoarele sfaturi vă pot ajuta în eforturile dumneavoastră de îmbunătățire a asistenței medicale.
1) Analizați-vă datele și rezultatele
Așa cum a spus celebrul expert în management, Peter Drucker, „Dacă nu poți măsura, nu poți gestiona”. Înainte de a putea începe să faceți îmbunătățiri în domeniul asistenței medicale, trebuie mai întâi să știți ce oportunități de îmbunătățire există și apoi să stabiliți rezultatele de bază. Apoi, analizați tendințele și statisticile din dosarele electronice de sănătate, studiile privind rezultatele și alte surse de date pentru a identifica domeniile cheie care au nevoie de îmbunătățiri.
Creșterea costurilor a atras atenția asupra necesității de îmbunătățire a calității în asistența medicală din SUA.
2) Stabiliți obiective
Pe baza constatărilor din exercițiul de mai sus, stabiliți obiective concrete și măsurabile în domeniile pe care le identificați ca având cea mai mare nevoie de îmbunătățiri. Acestea ar trebui să fie precise și de natură cantitativă. Institutul de Medicină (Institute of Medicine (IOM)) a evidențiat șase obiective de îmbunătățire, sau piloni ai asistenței medicale de calitate, care vă pot ghida în stabilirea obiectivelor de îmbunătățire. Conform Institutului pentru îmbunătățirea asistenței medicale (IHI), asistența medicală ar trebui să fie:
- sigură: Să evite rănirea pacienților din cauza îngrijirii care este menită să îi ajute.
- Eficientă: Să potrivească îngrijirea cu știința; să evite suprautilizarea îngrijirii ineficiente și subutilizarea îngrijirii eficiente.
- Centrat pe pacient: Onorarea individului și respectarea alegerii.
- La timp: Reduceți așteptarea atât pentru pacienți, cât și pentru cei care acordă îngrijiri.
- Eficient: Reduceți risipa.
- Echitabil: Reduceți decalajele rasiale și etnice în ceea ce privește starea de sănătate.
3) Creați o echipă echilibrată
O echipă eficientă ar trebui să fie compusă din membri din medii diferite, cu abilități și niveluri de experiență variate. Potrivit IHI, formarea unei echipe echilibrate este unul dintre pașii principali în procesul de îmbunătățire. Echipa ar trebui să includă un lider senior care poate consilia, oferi supraveghere și susține echipa; un expert clinic care are experiența necesară pentru a lua decizii clinice în cunoștință de cauză; și un manager de proiect care poate îndeplini sarcinile zilnice și poate menține echipa pe drumul cel bun.
4) Includeți contribuțiile factorilor umani
După cum este definit de Human Factors and Ergonomics Society, factorii umani reprezintă un corp de cunoștințe despre abilitățile umane, limitările umane și alte caracteristici care sunt relevante pentru proiectare. Ingineria factorilor umani este aplicarea informațiilor privind factorii umani la proiectarea instrumentelor, mașinilor, sistemelor, sarcinilor, locurilor de muncă și mediilor pentru o utilizare umană sigură, confortabilă și eficientă. Aceștia sunt strâns legați de îmbunătățirea calității.
Câteva principii cheie ale factorilor umani includ evitarea încrederii în memorie, standardizarea procedurilor și utilizarea protocoalelor și a listelor de verificare. PotrivitNational Center for Human Factors in Healthcare, luarea în considerare a factorilor umani în proiectarea sistemelor și proceselor de asistență medicală are multe beneficii, inclusiv procese de îngrijire mai eficiente, o comunicare îmbunătățită între furnizorii de servicii medicale, o mai bună înțelegere a stării medicale a unui pacient, reducerea riscului de erori legate de dispozitive medicale și de IT din domeniul sănătății, îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți și economii de costuri.
5) Creați un plan executabil
Pentru a vă atinge obiectivele în timp util și în mod eficient, trebuie să creați un plan de îmbunătățire realizabil. Acesta include măsuri specifice, protocoale pentru atingerea acestor măsuri și definiții specifice pentru îmbunătățire, care vor fi preluate din activitatea de stabilire a obiectivelor și de analiză a datelor. Asigurați-vă că aveți un sistem organizat de urmărire a datelor și măsurătorilor dumneavoastră. Administrația pentru Resurse și Servicii de Sănătate (Health Resources and Services Administration) oferă instrucțiuni detaliate și pași pentru dezvoltarea și implementarea unui plan de îmbunătățire a calității asistenței medicale pe site-ul său web. De asemenea, puteți vizualiza ghidul nostru privind managementul proiectelor pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
6) Familiarizați-vă cu ciclul PDSA
IHI recomandă utilizarea Modelului de îmbunătățire ca un cadru pentru a ghida eforturile de îmbunătățire. Potrivit IHI, modelul, dezvoltat de Associates in Process Improvement, este „un instrument simplu, dar puternic pentru accelerarea îmbunătățirii”. Elementul central al modelului este ciclul Plan-Do-Studiu-Acțiune (PDSA), pentru a testa calitatea sau schimbările legate de îmbunătățire în mediile clinice. Planificând apoi punând în aplicare o schimbare, observând rezultatele și acționând apoi pe baza a ceea ce s-a învățat, se poate discerne ce schimbări sunt eficiente. Acest ciclu imită în esență pașii metodei științifice, dar este adaptat pentru învățarea orientată spre acțiune.
7) Comunicați obiectivele și progresul
După ce planul dumneavoastră este în desfășurare, asigurați-vă că comunicați cu echipa dumneavoastră și cu organizația în general. Împărtășiți reperele mari și mici, precum și eșecurile. Felicitați-i pe cei care au contribuit și au avut un impact asupra progresului dumneavoastră. Planul dumneavoastră are mai multe șanse de reușită atunci când personalul este implicat.
8) Cercetați alte organizații și colaborați
Certe site-uri web, cum ar fi Patient Care Link, permit consumatorilor și lucrătorilor din industria medicală să vizualizeze datele și tendințele spitalelor. Examinați datele și vedeți ce organizații excelează într-un anumit domeniu în care căutați să vă îmbunătățiți. Faceți cercetări online și în literatura de specialitate și contactați-le pentru a vedea dacă puteți învăța din programele lor de îmbunătățire a calității. Majoritatea organizațiilor sunt deschise să împărtășească aceste informații pentru binele mai mare al pacienților.
Învățați mai multe
În raportul său anual către Congres, Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate (Agency for Healthcare Research and Quality – AHRQ) a raportat îmbunătățiri promițătoare în ceea ce privește calitatea asistenței medicale ca urmare a eforturilor de îmbunătățire la nivel național. Unele dintre constatările lor au inclus rate mai mici ale mortalității pacienților, rate mai mari de vaccinare și o mai bună comunicare între pacienți și furnizori. Cu toate acestea, potrivit AHRQ, problemele de calitate persistă, cum ar fi variația serviciilor, utilizarea insuficientă, utilizarea excesivă sau necorespunzătoare a serviciilor și disparitățile în ceea ce privește calitatea – ceea ce face ca eforturile de îmbunătățire a calității asistenței medicale să fie cu atât mai importante.
Pentru mai multe informații despre îmbunătățirea calității asistenței medicale și o actualizare aprofundată a stării calității asistenței medicale în SUA, citiți articolul nostru intitulat An Update on United States Healthcare Quality Improvement Efforts. Pentru o prezentare generală a eforturilor de îmbunătățire de succes, citiți un eseu publicat în Health Affairs intitulat Improving Quality and Safety.
Harvard T.H. Chan School of Public Health oferă Leadership Strategies for Evolving Health Care Executives, un program de leadership axat pe îmbunătățirea asistenței medicale. Pentru a afla mai multe despre această oportunitate, faceți clic aici.