Aproximativ 10 la sută dintre femei își vor rupe apa înainte de începerea travaliului. Asta înseamnă că celelalte 90 la sută se vor confrunta cu posibilitatea de a alege între o amniotomie (ruperea artificială a sacului amniotic) sau ca membranele să se rupă singure (ruptura spontană a membranei, sau SPOM). De ce aduc în discuție acest subiect? Una dintre prietenele mele doula, Nikita, a asistat recent la o naștere în care a existat o mare dezbatere cu privire la întrebarea dacă și când ar trebui să i se rupă membranele mamei de către medicul ei. După mult timp și discuții, clienta a optat pentru această procedură. Ea a fost suficient de norocoasă să aibă alături de ea o doula de naștere bine educată care să-i explice avantajele și dezavantajele unei astfel de intervenții. Pentru cei care merg înainte pe cont propriu, iată o defalcare a motivelor pentru care puteți dori sau nu o amniotomie. Ce este o amniotomie? Cunoscută și sub numele de AROM, aceasta este o procedură efectuată pentru a rupe în mod artificial membranele sau pentru a „rupe apele”. Acest lucru nu ar trebui să fie încercat de nimeni altcineva în afară de furnizorul dumneavoastră de îngrijire. Pentru a face acest lucru, furnizorul dumneavoastră de îngrijire va introduce un cârlig amniotic (arată ca un ac de croșetat) în vagin pentru a perfora sacul amniotic. De ce se face această procedură? Există câteva motive pentru care un furnizor de îngrijiri poate alege să rupă membranele mamei: *permite furnizorului de servicii de sănătate să introducă un monitor fetal intern în cazul în care consideră că monitorul fetal extern nu oferă o citire exactă. *În cazul în care există îngrijorare cu privire la suferința fetală, acest lucru îi permite furnizorului să vizualizeze lichidul amniotic pentru a vedea dacă există meconiu (o substanță groasă, asemănătoare cu smoala, care căptușește intestinele copilului nenăscut). *Pentru a progresa dilatarea: Fără balta de lichid care înconjoară bebelușul, se crede că bebelușul poate coborî mai adânc în pelvis și poate aplica o presiune mai directă asupra colului uterin, crescând astfel dilatarea. *Pot ajuta la avansarea travaliului prin stimularea unor contracții uterine mai puternice. Dacă acesta este cazul, este de asemenea important să luați în considerare calendarul pe care îl folosește furnizorul de îngrijiri pentru a judeca necesitatea de a „grăbi lucrurile”. Organizația Mondială a Sănătății definește mamele aflate pentru prima dată în travaliu mai mult de 18 ore ca fiind în travaliu prelungit. Dacă mama este în travaliu doar de șase sau opt ore, s-ar putea să nu fie nevoie să o împingi mai repede decât este pregătit corpul ei să se miște. I-am sfătuit pe clienții mei doula să folosească un AROM în două scenarii diferite. Un scenariu este atunci când furnizorul de îngrijiri oferă mamei aflate în travaliu două opțiuni: începerea tratamentului cu Pitocin sau ruperea apei. În funcție de stadiul în care se află mama în travaliu, ruperea apei poate fi o modalitate bună de a evita utilizarea Pitocinului și de a ajuta mama să treacă la un model de travaliu mai consistent. (În timp ce utilizarea Pitocin și o amniotomie sunt ambele intervenții, Pitocin tinde să necesite necesitatea unor intervenții mai imediate). Pentru a citi articolul complet la New York Family Magazine (http://www.newyorkfamily.com/the-amniotomy-question/)
.