H.A.L.T. la răscruce
de Thaddeus Camlin, Psy.D.
Am primit recent o cerere din partea unui cititor de a examina H.A.L.T. în lumina cercetărilor actuale. H.A.L.T. este un acronim utilizat în mod obișnuit de către cercurile celor 12 pași în discuțiile despre factorii declanșatori și prevenirea recăderilor, și reprezintă foame, furie, singurătate și oboseală. Se bazează în mare parte pe conținutul a patru capitole din publicația Alcoolicilor Anonimi „Living Sober”. Acest articol va explora fiecare dintre cele patru subiecte la care se face referire în acronimul H.A.L.T. cu incluziuni empirice și de autodepășire.
Hungry
Cartea Living Sober sugerează că a mânca sau a bea ceva, în special ceva dulce, este o metodă eficientă de a atenua dorința de a bea. SMART Recovery ar numi tehnica de a mânca înghețată în loc de a bea un Moscow Mule un comportament de înlocuire, care s-ar încadra în categoria de a face față la impulsuri. Cercetarea științifică a făcut câteva descoperiri importante legate de calorii și autocontrol. Autocontrolul este scump, iar moneda sa de schimb este zahărul. Zahărul din sângele nostru scade semnificativ după un raționament mental dificil și sarcini care necesită autocontrol, un fenomen numit epuizarea ego-ului. Într-o stare de epuizare a ego-ului suntem mai puțin motivați, mai impulsivi, predispuși la greșeli și mai predispuși să ne lăsăm pradă tentațiilor. În cadrul studiilor, un simplu pahar de limonadă a restabilit nivelul de zahăr disponibil în creier și a prevenit epuizarea ego-ului. Astfel, monitorizarea foamei are unele paralele directe cu gestionarea impulsurilor și evitarea recurențelor consumului de substanțe.
Mânia
Living Sober sugerează că mânia este un subiect care merită o atenție specială din partea tuturor celor care doresc să depășească un model problematic de consum de substanțe. Ostilitatea, resentimentele, disprețul, sarcasmul, rigiditatea, cinismul, invidia, gelozia și autocompătimirea sunt câteva dintre variantele de furie enumerate în Living Sober, iar toate variantele de furie sunt considerate a fi semne de avertizare a unei posibile reapariții a consumului de substanțe. Conform cercetărilor, furia apare cel mai adesea ca răspuns la acțiunile altora. Mai exact, ne înfuriem cel mai adesea atunci când cineva face ceva neglijent sau ceva nedrept în mod voluntar și, mai ales, atunci când aceste acțiuni nejustificate și/sau evitabile interferează cu planurile și așteptările noastre. Poate că acesta este motivul pentru care cercurile celor 12 pași spun adesea că așteptările sunt resentimente în construcție.
Există o nuanță comună de nedreptate în furie. Așa cum a îmbrățișat cu înțelepciune Seneca, deși mânia „este dușmanul rațiunii, ea se naște totuși numai acolo unde locuiește rațiunea”. Injustiția este înrădăcinată în experiențe de nedreptate, de jignire și de încălcare, toate acestea fiind cauze rezonabile pentru un răspuns de furie. Aristotel a numit răspunsul corect la furie o virtute și a subliniat valoarea de a fi furios în mod corect. Astfel, poate fi util în definirea unor ieșiri sănătoase pentru furie să se ia în considerare modul în care cineva a fost rănit și/sau tratat pe nedrept și ce măsuri ar putea fi luate pentru a corecta nedreptatea. Reprimarea cronică a furiei, precum și exploziile de furie sunt amândoi factori de risc semnificativi pentru bolile cardiovasculare. Adesea, exprimarea pasională a furiei acumulate are loc sub influența substanțelor. Gestionarea și exprimarea furiei într-un mod sănătos duce la o dorință mai mică de a folosi substanțe ca mijloc de reglare emoțională și ajută la îmbunătățirea relațiilor.
Singurătatea
Relațiile se leagă direct de includerea singurătății în H.A.L.T.. Se poate spune că nu există studii mai importante în domeniul consumului de substanțe decât lucrarea lui Bruce K. Alexander, Ph.D. și studiile sale din Rat Park. O mare parte din ceea ce se înțelege despre dependență provine din studii cu șobolani singuri în cuști. Majoritatea șobolanilor singuri într-o cușcă vor alege apa amestecată cu cocaină sau heroină în locul apei obișnuite și vor folosi apa amestecată până când aceasta îi va ucide. Dr. Alexander a recunoscut că a fi singur într-o cușcă era un mediu care nu se transfera bine în viața de zi cu zi a unui om obișnuit, așa că a construit cuști luxuriante în care șobolanii ar avea lucruri de făcut (scop) și alți șobolani cu care să interacționeze (conexiune). În mod uimitor, chiar și șobolanii care fuseseră izolați în cuști cu apă cu cocaină timp de 57 de zile au încetat curând să mai consume singuri după ce au fost plasați în parcul de șobolani, chiar dacă aveau în continuare acces la apă cu cocaină.
Oamenii trăiesc astăzi într-o perioadă descrisă ca fiind epoca singurătății. Acolo unde conexiunea umană este absentă, substanțele umplu adesea golul. Ne legăm de ceea ce este prezent și disponibil pentru că prezența și disponibilitatea ne fac să ne simțim doriți, iubiți și demni. Munca Dr. Alexander a contribuit la o realiniere fundamentală a înțelegerii dependenței – opusul dependenței nu este sobrietatea, ci conexiunea. Astfel, singurătatea, izolarea și deconectarea sunt tipare imperative de spart în lupta pentru a schimba un tipar de consum problematic de substanțe.
Cobosit
Să fii obosit este partea finală a acronimului H.A.L.T.. Este acum bine stabilit în cercetare că autocontrolul și concentrarea necesită cantități semnificative de energie mentală. După sarcini cognitive solicitante, suntem mai predispuși să cedăm tentațiilor. După o zi lungă de muncă, autocontrolul nostru se află într-o stare slăbită și compromisă. Eforturile de voință sau de autocontrol sunt obositoare, iar faptul că trebuie să le angajăm succesiv ne face mai puțin dispuși și mai puțin capabili să continuăm să ne exercităm autocontrolul atunci când apar provocări ulterioare. Vom ceda mai repede la impulsuri și tentații după ce am fost provocați să mâncăm o salată și să rezistăm unui desert. În plus, lipsa somnului ne epuizează rezervele de energie și face ca autocontrolul să fie mai evaziv, crescând probabilitatea de a acționa impulsiv. SMART Recovery pune accentul pe echilibrul stilului de viață, lucrând în special pentru a îmbunătăți echilibrul între somn, exerciții fizice și nutriție. După cum recunoaște Living Sober, munca pentru a obține un somn regulat poate fi lungă și dificilă. Cu toate acestea, un somn regulat și profund în absența substanțelor înseamnă să înfrunți fiecare nouă zi odihnit și cu mintea limpede.
Gânduri finale
Există o concepție greșită comună conform căreia abordările în 12 pași și SMART Recovery sunt diametral opuse. Cu toate acestea, odată ce câteva diferențe de bază sunt lăsate deoparte (de exemplu, neputință vs. auto-putere, necesitatea unei puteri superioare vs. opțiunea unei puteri superioare), există multe concepte care se completează reciproc destul de bine. Chiar și în timp ce căutam diverse resurse pe tema H.A.L.T., am găsit o postare online de la cineva care se autointitulează „Big Book Thumper” și care a obiectat cu pasiune la conceptul de H.A.L.T., deoarece a considerat că acesta „aruncă ideea de neputință direct pe fereastră”. Reacția lui Big Book Thumper la un indiciu de auto-împuternicire reflectă realitatea că ideea de libertate este o abstracțiune frumoasă, dar în practică este terifiantă.
Penetrarea gândirii absolute și a mentalității „noi și ei” în lumea recuperării reflectă dorința umană de certitudine și de soluții simple la probleme complexe. Există un confort în simplitatea absolutului. Cu toate acestea, conceptul de H.A.L.T. se află la o răscruce de drumuri. Cuibărit în zonele gri ale abordărilor de auto-împuternicire și de neputință, H.A.L.T. este un memento binevenit al modului în care urmărirea diferitelor căi spre același scop facilitează creșterea și perfecționarea teoriei și practicii.
.